分析剖宮產術中發(fā)生寒顫的原因及其護理干預

鄧元慧　范雯婧

【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851（2018）06--02

剖宮產也被稱作剖腹產，屬于一種十分常見的手術方式。這種手術主要是將母體腹部和子宮起開，從而將嬰兒娩出，達到和自然分娩相同的效果。因采用剖宮產方式，胎兒無需經過陰道生產，無論是對嬰兒的健康還是對母體的健康均帶來一定損害，因此近幾年這種分娩方式逐漸被自然分娩所取代。采用剖宮產方式進行分娩，產婦發(fā)生寒顫的概率較高，本研究為分析剖宮產術中發(fā)生寒顫的原因及其護理干預，選取2015年10月-2017年10月本院收治的100例剖宮產產婦作為研究對象，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年10月-2017年10月本院收治的100例剖宮產產婦作為研究對象，將產婦分成對照組和觀察組各50例，其中對照組在手術過程中采用常規(guī)護理方式，觀察組采用全程護理干預防方式。產婦年齡在21-36歲之間，平均年齡為（26±2.3）歲，產婦體重在65-81kg之間，孕周在38-40周之間。

排除標準：存在妊娠合并癥者；有嚴重心肺腎功能障不全者。

兩組產婦年齡、孕周和體重等方面均無統(tǒng)計學意義（p>0.05），存在可比性。

1.2 方法

對照組，采用常規(guī)護理方式，護理人員將手術室溫度控制在22-24℃之間，濕度控制在40-60%之間。具體手術過程中，為產婦實施靜脈輸液和沖洗液均為室溫狀態(tài)下的液體。

觀察組采用全程護理干預，術前訪視、術中對產婦進行積極引導，術后隨訪[1]。

手術之前1d，忽視到產婦病房訪視，為產婦閱讀病例，此后和病房責任護士之間進行緊密交流，進行充分的術前準備[2]。然后和產婦之間進行交流，緩解產婦心理壓力，并且向產婦進行自我介紹，讓產婦了解手術過程中會有專門人員進行巡回護理。

手術過程中，為產婦進行科學的心理疏導。結合手術步驟，引導產婦進行深呼吸。將手術室溫度控制在24-26℃之間，術中輸液液體溫度控制在37℃[3]。

手術后，對產婦進行隨訪，觀察產婦心理狀態(tài)，為產婦介紹整個手術的情況，最后征詢產婦和產婦家屬對手術室的建議。

1.3 評價指標

對比兩組產婦在手術過程中發(fā)生寒顫率。使用醫(yī)院自制調查問卷，統(tǒng)計產婦對護理工作的滿意度。

1.4 統(tǒng)計學分析

研究數據利用 SPSS19.0 統(tǒng)計學軟件進行分析， 計數資料采用x?檢驗，計量采用t檢驗，計量指標用均數± 標準差（ ）表示，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

對比兩組產婦寒顫發(fā)生情況，結果顯示，觀察組寒顫發(fā)生率為12%，對照組寒顫發(fā)生率為56%。兩組產婦寒顫發(fā)生率差異顯著，存在統(tǒng)計學意義（p<0.05）

3 討論

剖宮產圍術期間，產婦發(fā)生寒顫的因素尚未明確，有可能和麻醉劑的使用、皮膚保暖和輸液液體溫度等之間存在一定聯(lián)系，實施剖宮產手術過程中，通常將室內溫度控制在22-24℃之間，這一室溫過低，容易導致產婦體溫下降[4]。低溫對產婦凝血功能帶來影響，從而導致藥物代謝、腎臟功能和心肌收縮力等帶來影響，從而增加了術中產婦寒顫發(fā)生率。針對剖宮產手術實施全程護理干預，對產婦實施心理護理，做好充分的術前準備，護理和產婦之間進行深入溝，緩解產婦心理壓力，術前對產婦進行訪視，和產婦家屬之間進行有效交流，建立良好的護患關系。護士將手術室溫度控制在24-26℃之間，對消毒液、輸入液體等進行適當加溫，控制到37℃。術后對產婦進行隨訪，向產婦及家屬介紹手術情況[5]。

全程護理屬于一種新型護理模式，充分體現(xiàn)了以患者位置紅心、以人為本和關愛生命的理念。為產婦提供了舒適、貼心的護理。本研究對比常規(guī)護理和全程護理后產婦寒顫發(fā)生率以及產婦對護理工作滿意度。結果顯示：觀察組寒顫發(fā)生率為12%，對照組寒顫發(fā)生率為56%，觀察組總滿意度為96%，對照組總滿意度為70%。

綜上所述：針對剖宮產手術產婦，圍術期間為產婦實施全程護理干預，能夠有效減少圍術期間的寒顫發(fā)生率，改善母嬰結局，提升產婦對護理工作的滿意度，值得在臨床上應用和推廣。

參考文獻

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黃桂婕.全程優(yōu)質護理在減少剖宮產產婦術中寒顫中的應用效果[J].當代臨床醫(yī)刊，2017，30（04）：3258+3266.

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