多糖鐵復合物（PIC）用于妊娠缺鐵性貧血的療效觀察

徐珺

【中圖分類號】R711 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851（2018）06--01

貧血是一種常見的妊娠期并發(fā)癥，據(jù)WHO調(diào)查結(jié)果顯示，妊娠期婦女貧血發(fā)生率超過60%，其中最為常見的是妊娠缺鐵性貧血患者，占妊娠期貧血患者的95%之多，尤其是妊娠晚期胎兒對于鐵量需求增大，孕婦機體內(nèi)由于鐵貯存不足及日常攝入不足均會引發(fā)貧血的發(fā)生[1]。因此，給予妊娠患者必要有效的鐵劑補充具有重要意義，可有效預防妊娠期鐵性貧血的發(fā)生?；诖?，我院選取2015年10月1日至2017年9月30日期間收治的210例妊娠缺鐵性貧血患者作為研究對象，應用多糖鐵復合物（PIC）治療獲得較為滿意的治療效果，現(xiàn)作以下匯報。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院收治的妊娠缺鐵性貧血患者210例作為研究對象，納入時間為2015年10月1日至2017年9月30日，均為初孕、單胎妊娠患者，體格檢查提示無異常表現(xiàn)，無既往特殊疾病史，患者知情自愿下簽署知情同意書，已上報我院倫理委員并獲得同意。隨機將210例患者分為對照組與觀察組各105例，對照組105例患者年齡范圍在22～36歲，平均年齡為（28.61±3.61）歲，孕周24～36周，平均孕周（32.51±1.64）周；觀察組105例患者年齡范圍在23～34歲，平均年齡為（29.83±3.94）歲，孕周25～36周，平均孕周（31.86±1.05）周；兩組患者的臨床資料比較無統(tǒng)計學差異，P>0.05。

1.2 方法

對照組患者給予硫酸亞鐵（益妥；國藥準字H22021532）口服治療，每日2次，每次0.3g，每日1次，4周為1個療程；觀察組給予PIC（力蜚能；國藥準字J20100156）口服治療，每次0.3g，每日3次，4周為1個療程。對比兩組患者治療1個療程后的治療效果。

1.3 觀察指標

診斷標準：經(jīng)實驗室結(jié)果提示，血紅蛋白<110g/L，紅細胞計數(shù)<3.5×1012/L，血細胞比容<0.30，紅細胞平均體積（MCV）<80fl，紅細胞平均血紅蛋白濃度（MCHC）<32%，而白細胞計數(shù)及血小板計數(shù)均在正常范圍；血清鐵<6.5umol/L，符合上述指標者可確診為妊娠期缺鐵性缺血[2]。

療效評價標準：缺鐵性貧血規(guī)律服藥后4周復查血紅蛋白和鐵蛋白，血紅蛋白上升0.5-1g，鐵蛋白上升1-2ng/do，缺鐵原因消除；達到上述3條者評價為痊愈，具備上述1～2條者評價為顯效，與不滿足上述3條要求者評價為無效[3]?？傆行?（痊愈例數(shù)+顯效例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學分析

采用SPSS19.0軟件進行本組數(shù)據(jù)進行比較，計數(shù)資料以（n，%）進行描述并行卡方檢驗，計量資料以（）描述并行t檢驗，若組間數(shù)據(jù)P<0.05則有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

據(jù)表1臨床療效結(jié)果提示，觀察組105例患者的總有效率為96.19%，對照組105例患者的總有效率為84.76%，兩組臨床療效對比，觀察組高于對照組，組間比較差異P<0.05，存在統(tǒng)計學意義。

3 討論

鐵是機體重要的一種化學元素，是血紅蛋白核心部分，也是血紅蛋白合成的原料之一。妊娠期婦女對于鐵需求量為1000mg，每日孕婦需攝入40mg左右的鐵元素[4]，但是多數(shù)孕婦體內(nèi)鐵儲備不足，加之食物中鐵元素攝取不足，均會導致妊娠期缺鐵性貧血的發(fā)生。妊娠期孕婦因缺鐵導致貧血發(fā)生，不僅對母體免疫能力與分娩安全性造成嚴重不良影響，也會影響胎兒的正常生長發(fā)育，對于胎兒存活率也會存在較大影響，易導致早產(chǎn)兒、低體重兒、嚴重者也會出現(xiàn)死胎等不良妊娠結(jié)局的發(fā)生，對于母嬰安全均會造成嚴重不良影響[5]。因此，預防治療妊娠期缺鐵性貧血對于母嬰安全均具有較大的臨床應用價值。

硫酸亞鐵是一種臨床常用的補鐵劑，具有藥源豐富、價格低廉等優(yōu)勢，同時硫酸亞鐵可被十二指腸有效吸收，具有良好的補鐵治療效果，但是，應用硫酸亞鐵時，患者易出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹瀉、胃痛等不良反應，孕婦常無法堅持服用，使得硫酸亞鐵的補鐵的治療目的無法有效達成。多糖鐵復合物是一種低分子量多糖與鐵的復合物，簡稱為PIC，其中鐵元素占總量的46%左右，具有穩(wěn)定的高水溶性，可通過分子形式被患者完整吸收，具有較高的吸收率。妊娠期缺鐵性貧血患者服用多糖鐵復合物治療時，由于藥物在腸道內(nèi)不產(chǎn)生鐵離子，故不產(chǎn)生胃腸道反應，受到醫(yī)師與患者的廣泛認可。據(jù)本次研究結(jié)果提示，觀察組應用PIC治療的總有效率96.19%高于應用硫酸亞鐵對照組患者的84.76%，組間差異顯著P<0.05，結(jié)果提示，相比于硫酸亞鐵，應用PIC補鐵治療效果更佳。

綜上所述，多糖鐵復合物在妊娠期缺鐵性貧血患者中具有良好的治療效果，值得臨床推廣。

參考文獻：

何麗，高江河，趙剛.健脾生血片與多糖鐵復合物膠囊治療妊娠期缺鐵性貧血的臨床對比研究[J].世界中醫(yī)藥，2017，12（2）：334-337.

謝幸，茍文麗，等.婦產(chǎn)科學/第8版，ISBN 978-7-117-17180-9/R·17181

王煦，杜雪蓮，李炳敏.多糖鐵復合物治療缺鐵性貧血孕婦臨床觀察[J].中國藥師，2016，19（4）：732-734.

陳本均.多糖鐵復合物預防妊娠期缺鐵性貧血的臨床觀察[J].大家健康旬刊，2017，11（5）.

代會波，劉玉華.多糖鐵復合物治療妊娠中期缺鐵性貧血86例療效觀察[J].藥品評價，2016，13（8）：53-55.