阿奇霉素聯(lián)合陰道栓劑治療非淋菌性宮頸炎的臨床療效及不良反應(yīng)分析

范春艷

【中圖分類號(hào)】R711.32 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2095-6851（2018）06--01

非淋菌性宮頸炎為臨床治療中較為常見的一種傳播性疾病，多由解脲支原體感染或沙眼衣原體感染引起，具有反復(fù)發(fā)作、病情可持續(xù)的特點(diǎn)[1]?；疾『螅缁颊呶茨芗皶r(shí)接受有效治療會(huì)對(duì)其身體健康造成嚴(yán)重影響，降低患者生活質(zhì)量。因此，必須加強(qiáng)對(duì)非淋菌性宮頸炎的有效治療方式進(jìn)行深入研究。本次選取我院收治的40例非淋菌性宮頸炎患者，對(duì)其實(shí)施阿奇霉素聯(lián)合陰道栓劑治療，治療效果較為理想。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究的80例為選擇2015年3月～2017年3月在我院接受治療的非淋菌性宮頸炎患者。按隨機(jī)數(shù)字表法將患者分為對(duì)照組、觀察組，各40例。對(duì)照組年齡21～47歲，平均（32.4±2.4）歲；支原體、衣原體均為陽(yáng)性7例，支原體陽(yáng)性12例，衣原體陽(yáng)性21例。觀察組年齡22～45歲，平均（33.1±1.6）歲；支原體、衣原體均為陽(yáng)性8例，支原體陽(yáng)性13例，衣原體陽(yáng)性19例。所有患者均接受肝腎功能、血常規(guī)、凝血功能、心電圖檢查，且檢查結(jié)果均正常。排除哺乳期、妊娠期婦女。所有入選患者均不存在生殖器官急性炎癥和大環(huán)內(nèi)酯類禁忌證。兩組患者在年齡、病情等一般資料方面比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組給予單純阿奇霉素（浙江眾益藥業(yè)有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H20084458）進(jìn)行治療：口服，0.5 g/次，1次/d，飯前1 h或飯后2 h服用，連續(xù)用藥治療7 d。觀察組在對(duì)照組的治療基礎(chǔ)上加用甲硝唑片（上海信誼萬(wàn)象藥業(yè)股份有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H31020379）進(jìn)行治療：睡前清洗外陰后將2片甲硝唑片置入陰道深處，持續(xù)治療7 d。接受治療期間，所有患者均禁食辛辣刺激性食物，注意休息，禁止性生活。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察記錄兩組患者接受相應(yīng)治療后的臨床效果、不良反應(yīng)發(fā)生情況。

1.4 療效判定標(biāo)準(zhǔn)[2]

治愈：接受治療后，患者相關(guān)臨床癥狀、體征均完全消失，支原體、衣原體檢測(cè)結(jié)果均為陰性；顯效：接受治療后，患者相關(guān)臨床癥狀、體征均得到明顯緩解，支原體、衣原體檢測(cè)結(jié)果均為陰性；有效：接受治療后，患者臨床癥狀、體征得到一定程度的緩解，支原體、衣原體檢測(cè)結(jié)果為陰性或陽(yáng)性；無(wú)效：接受治療后，患者的臨床癥狀、體征等各項(xiàng)指標(biāo)均無(wú)任何明顯改善，甚至加重。治療總有效=治愈+顯效+有效

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料用百分率（%）表示，采用檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療總有效率的比較

觀察組患者的治療總有效率為95.00%，明顯高于對(duì)照組的75.00%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率的比較

對(duì)照組接受治療后，共有3例患者出現(xiàn)不良反應(yīng)，不良反應(yīng)發(fā)生率為7.50%，其中，有1例為惡心，1例為嘔吐，1例為腹脹。觀察組共有1例患者出現(xiàn)不良反應(yīng)，不良反應(yīng)發(fā)生率為2.50%，患者癥狀為惡心。觀察組的不良反應(yīng)發(fā)生率低于對(duì)照組，但差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（=0.00，P>0.05）。

3 討論

非淋菌性宮頸炎為婦科臨床治療中較為常見的一種疾病，育齡期女性為該病的高發(fā)群體[3]。該病的誘發(fā)因素有多種，分娩、人工流產(chǎn)、習(xí)慣性流產(chǎn)等均為常見因素。諸多臨床研究結(jié)果表明，沙眼衣原體、解脲支原體為引發(fā)非淋菌性宮頸炎的主要病原體[4]。其中解脲支原體屬于病毒與細(xì)菌之間的原核生物，進(jìn)入人體后附著于生殖道上皮細(xì)胞表面，損傷細(xì)胞膜，并代謝出神經(jīng)毒素等毒性物質(zhì)。沙眼衣原體可附著在易感細(xì)胞上，逐漸吞噬細(xì)胞進(jìn)入細(xì)胞核并在細(xì)胞內(nèi)快速繁殖，破壞溶解細(xì)胞，對(duì)女性子宮頸管、子宮內(nèi)膜、輸卵管等部位的黏膜造成嚴(yán)重影響。因此必須加強(qiáng)對(duì)非淋菌性宮頸炎有效治療措施的深入研究。

在本次研究中，單獨(dú)應(yīng)用阿奇霉素對(duì)40例非淋菌性宮頸炎患者進(jìn)行治療后，該組的治療總有效率僅為75.00%。本次研究嘗試聯(lián)合應(yīng)用阿奇霉素和陰道栓劑對(duì)40例非淋菌性宮頸炎患者進(jìn)行治療，其治療總有效率高達(dá)95.00%，明顯高于單純阿奇霉素治療的總有效率，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。陰道栓劑所具有的抗菌機(jī)制主要體現(xiàn)為：敏感菌核糖體30S亞基與藥物特異結(jié)合，對(duì)細(xì)胞蛋白質(zhì)的合成產(chǎn)生有效阻止作用，進(jìn)而對(duì)肽鏈延伸過程進(jìn)行抑制，充分發(fā)揮快速抑菌制劑的作用。在本次研究中，對(duì)照組患者給予單純阿奇霉素進(jìn)行治療，觀察組患者給予阿奇霉素+甲硝唑片進(jìn)行治療。觀察組的總有效率明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于對(duì)照組，組間比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，提示聯(lián)合應(yīng)用阿奇霉素和陰道栓劑對(duì)非淋菌性宮頸炎患者進(jìn)行治療可取得更為顯著的臨床效果，與諸多臨床研究結(jié)果一致，表明阿奇霉素聯(lián)合陰道栓劑為治療非淋菌性宮頸炎的有效方案。

參考文獻(xiàn)

薛靈.非淋菌性宮頸炎患者解脲支原體感染耐藥性變遷[J].檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床，2012，9（2）：191-192.

周海燕，王詠梅，張衛(wèi)文，等.強(qiáng)力霉素聯(lián)合阿奇霉素治療非淋菌性宮頸炎的療效觀察[J].中國(guó)性科學(xué)，2013，22（9）：41-42.

韋曉霞.非淋菌性宮頸炎的診斷和西醫(yī)治療效果探討[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2015，15（19）：59-60.

王玉芳，朱燕萍.米諾環(huán)素治療非淋菌性宮頸炎的療效及安全性評(píng)估[J].中國(guó)婦幼保健，2013，28（30）：5079-5080.