老年心血管疾病患者家庭預防跌倒的方法與效果

祝麗　胡紹譯

【中圖分類號】R543 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851（2018）06--01

相關(guān)研究指出[1]，老年患者跌倒的幾率較年輕患者相比顯著較高，其中心血管疾病老年患者因病導致心腦血管灌注不足引發(fā)跌倒的幾率更大，會對患者病情恢復、身體健康等產(chǎn)生影響。為確保老年心血管疾病患者安全，可針對患者情況進行危險因素評估，預防性實施家庭預防跌倒護理[2]。干休所針對老年心血管疾病患者實施家庭預防護理控制跌倒方面取得一定成效，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取干休所2016年7月-2017年11月老年心血管疾病患者60例，患者均為干休所老干部，患者均經(jīng)臨床檢查確診自愿參與本研究并簽訂書面協(xié)議書，排除長期臥床休養(yǎng)患者。根據(jù)患者發(fā)病時間劃分為對照組與研究組，其中對照組患者男18例，女12例，年齡為78-86歲，平均年齡為（81.03±1.52）歲，病程為3-17年，平均為（11.65±3.27）年；研究組患者男20例，女10例，年齡為77-85歲，平均年齡為（81.03±1.52）歲，病程為4-18年，平均為（11.61±3.18）年。兩組患者年齡、性別、病程等一般資料情況相比差異無統(tǒng)計學意義，存在可比性。

1.2 方法

對照組患者給予常規(guī)護理措施進行干預，主要包括健康宣教、口頭叮囑等。

研究組患者均給予預防護理，方法：針對患者情況進行危險因素評估對患者可能出現(xiàn)的不良事件進行預防性護理干預。該組護理人員均定期由護士或相關(guān)負責人員進行培訓，培訓內(nèi)容包括患者家庭住所環(huán)境、衣著用品、預防跌倒相關(guān)措施等。要求護理人員對心血管疾病治療方法、護理內(nèi)容以及可能導致患者跌倒的相關(guān)危險因素等有一定了解。對于以往跌倒患者案例進行分析，找出影響患者跌倒的相關(guān)因素提出改進措施并實施；①借助心血管疾病患者跌倒風險預測評估對患者意識狀態(tài)、肢體活動狀態(tài)、是否存在跌倒史、行走狀態(tài)、性別、年齡、應用藥物情況等進行評估，預估患者跌倒危險因素，或?qū)υ?jīng)出現(xiàn)跌倒的影響因素進行分析；②家庭住所環(huán)境護理，為避免患者跌倒應對患者住所環(huán)境進行檢查，為其提供防滑設(shè)施，要求患者所穿衣物及鞋符合防滑要求，為患者及家屬介紹助行器、呼叫器等儀器使用方法，可根據(jù)患者實際情況為其提供約束帶、安全帶以及床擋等設(shè)備，有效避免患者跌倒；③通過對以往跌倒案例進行分析發(fā)現(xiàn)老年心血管疾病患者跌倒事件常發(fā)生于三點至六點鐘，因此提醒家屬應加強該時間段患者陪護巡視，提醒患者起床或從坐姿、臥姿改變?yōu)檎咀藭r，應緩慢站立，站立后保持站立姿勢至少三十秒后再行走，可避免因快速站立行走導致眩暈發(fā)生跌倒事件；④因利尿劑的使用可增加患者排尿次數(shù)，也在一定程度上提高患者移動或站立次數(shù)，因此為避免患者出現(xiàn)跌倒情況，應控制夜間利尿劑使用頻次，可指導患者使用床上便器。⑤健康宣教。要求患者及家屬對護理評估表進行簽名落實，保留文字材料，針對危險性較高的患者，應懸掛防跌倒安全標志，向患者及家屬介紹心血管疾病常識及預防跌倒的重要性，提高患者及家屬防跌倒安全意識。

1.3 觀察指標

分別觀察并記錄兩組患者跌倒發(fā)生次數(shù)，對比兩組患者護理滿意度情況。護理滿意度根據(jù)干休所自制滿意度調(diào)查量表評定，該量表分為5大項，共20個條目，每個條目5分，分值越高表明患者家庭護理滿意度越高。

1.4 統(tǒng)計學方法

本研究所得數(shù)據(jù)均借助SPSS 21.00統(tǒng)計學分析軟件包處理，其中計量資料護理滿意度評分借助均數(shù)標準差（）描述，t檢驗；計數(shù)資料跌倒率應用%描述，X2檢驗；當P<0.05時表明差異存在統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 對比兩組患者跌倒發(fā)生率

對照組30例患者跌倒次數(shù)為9次，跌倒率為30.00%；研究組患者跌倒次數(shù)為0次，跌倒率為0.00%。研究組患者跌倒次數(shù)顯著低于對照組，差異顯著（P<0.05）。

2.2 對比兩組患者護理滿意度評分情況

研究組患者護理滿意度評分顯著高于對照組，差異存在統(tǒng)計學意義（P<0.05）

3 討論

相關(guān)研究指出[3-4]，老年心血管疾病患者家庭發(fā)生跌倒情況的機率較高，通過預防護理措施進行干預可降低患者跌倒事件發(fā)生率，整體效果顯著。預防性護理可對患者情況進行評估，了解患者可能發(fā)生跌倒事件的機率，針對性護理干預，對可能存在跌倒風險的事件進行預防性處理，加強家庭護理巡視及護理干預，護理過程中護理人員可加強與患者及家屬溝通交流時期了解預防跌倒的重要性，提高其護理配合度[5]。

本研究結(jié)果顯示，對照組患者跌倒率高于研究組差異顯著；研究組護理滿意度評分高于對照組差異有統(tǒng)計學意義。相關(guān)研究組指出[6]，預防護理干預措施在老年心血管疾病患者護理中應用可確保護理工作開展更具針對性，加強對護理質(zhì)量的管控，確保護理措施實施效果，有效避免患者家庭發(fā)生跌倒事件效果較好。上述研究與本研究結(jié)果相近。通過分析認為，研究組患者實施家庭預防性護理對患者可能出現(xiàn)跌倒事件的危險因素進行分析，針對性解決問題，在一定程度上降低跌倒風險，消除跌倒風險物品，可根據(jù)患者情況加用預防跌倒風險類設(shè)施，患者及家屬整體滿意度較高。

綜上所述，老年心血管疾病患者實施家庭預防護理干預的效果較好，患者未出現(xiàn)跌倒事件且護理滿意度評分較高，具有一定推廣應用價值。

參考文獻

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