3種方法治療圍絕經(jīng)期功能失調(diào)性子宮出血的臨床分析

黃圣娜

【中圖分類號(hào)】R711.52 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2095-6851（2018）06--02

圍絕經(jīng)期功能失調(diào)性子宮出血是圍絕經(jīng)期女性最為常見(jiàn)的疾病，近年來(lái)圍絕經(jīng)期功能失調(diào)性子宮出血的發(fā)病率越來(lái)越高，對(duì)廣大女性患者的生命健康安全造成較大的影響，如果不及時(shí)給予患者合理的治療，會(huì)使得患者出現(xiàn)貧血、休克以及感染的情況[1]。本研究以2016年10月—2018年4月期間我院收治的60例圍絕經(jīng)期功能失調(diào)性子宮出血患者為研究對(duì)象，分析對(duì)三種治療圍絕經(jīng)期功能失調(diào)性子宮出血方法的差異性，現(xiàn)進(jìn)行如下報(bào)道。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

抽取2016年10月—2018年4月期間在我院就診的60例圍絕經(jīng)期功能失調(diào)性子宮出血患者，將其隨機(jī)分為A組、B組及C組，每組各20例。對(duì)照組患者中，年齡最小45歲，最大56歲，平均年齡為（48.23±3.12）歲；研究組患者中，患者年齡最小44歲，最大57歲，平均年齡為（47.82±3.04）歲。兩組患者年齡等一般資料不存在顯著差異，差異并不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

給予A組患者診刮術(shù)甲羥孕酮片進(jìn)行治療，先對(duì)患者施以診刮術(shù)，并在診刮術(shù)完成后第15天給予患者口服甲羥孕酮片治療，甲羥孕酮片的服用劑量為每天10mg，服用時(shí)間為十天，之后在患者每個(gè)月經(jīng)周期的第15天均給予患者口服甲羥孕酮片治療，每次服用劑量也是8～10mg，服用時(shí)間也為10天，一個(gè)治療周期為三個(gè)月。

給予B組患者診刮術(shù)聯(lián)合米非司酮進(jìn)行治療，先對(duì)患者施以刮診術(shù)，刮診術(shù)后給予患者口服米非司酮治療，每次口服劑量為10mg，服用時(shí)間為患者每晚睡前。一個(gè)治療周期為三個(gè)月。給予C組患者診刮術(shù)，并在患者子宮內(nèi)放置左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)。

1.3 療效判定

有效：治療一個(gè)周期后，患者的月經(jīng)周期恢復(fù)正常，患者月經(jīng)量減少或者閉經(jīng)，患者貧血情況改善顯著。

無(wú)效：患者月經(jīng)周期以及月經(jīng)量均無(wú)明顯改善，甚至更為嚴(yán)重。

復(fù)發(fā)：在治療一個(gè)周期時(shí)患者治療效果為有效，但后續(xù)治療中又出現(xiàn)月經(jīng)周期不正?；蛘咴陆?jīng)量增多的情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本次研究中，選擇統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS21.0完成臨床數(shù)據(jù)分析，其中計(jì)數(shù)資料以n/%形式表示，采用卡方（X2）檢驗(yàn)，計(jì)量資料以（）形式表格，采用（t）檢驗(yàn)，如P<0.05，則表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

三組患者的治療有效率不存在顯著的差異，差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；三組患者的治療有效率以及住院費(fèi)用存在顯著差異，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）

3 討論

圍絕經(jīng)期功能失調(diào)性子宮出血指的是婦女在從卵巢功能開(kāi)始衰退起，直到最后一次月經(jīng)后一年這段時(shí)間內(nèi)，因卵巢衰竭以及無(wú)排卵功能失調(diào)等原因造成的子宮出血[2]。大多數(shù)的圍絕經(jīng)期功能失調(diào)性子宮出血患者均為無(wú)排卵功能失調(diào)造成的。無(wú)排卵功能失調(diào)性子宮出血的臨床癥狀為在停經(jīng)一段時(shí)間后，突然出現(xiàn)大量陰道出血的情況，或者先是不規(guī)則的少量出血，之后出血量逐漸增多。如果不能給予患者及時(shí)有效的治療，患者很容易出現(xiàn)貧血、休克甚至感染的情況，對(duì)患者的生活質(zhì)量及身體健康造成較大的影響[3]。對(duì)于圍絕經(jīng)期功能失調(diào)性子宮出血患者而言，治療過(guò)程中幾乎不需要考慮患者的生育功能，因此，對(duì)于圍絕經(jīng)期功能失調(diào)性子宮出血患者的治療通常以止血為主，誘導(dǎo)患者停經(jīng)。診斷性刮宮術(shù)是臨床中常見(jiàn)的治療，診斷性刮宮術(shù)不僅能夠?qū)颊叩淖訉m內(nèi)膜以及卵巢功能狀態(tài)進(jìn)行最直觀的了解，還能夠直接的起到止血的效果，特別是對(duì)于出血情況較為嚴(yán)重的圍絕經(jīng)期功能失調(diào)性子宮出血患者，診斷性刮宮術(shù)是最優(yōu)的選擇。同時(shí)，診斷性刮宮術(shù)配合藥物治療以及節(jié)育器置入等方法也能取得極好的治療效果。

本研究以我院60例圍絕經(jīng)期功能失調(diào)性子宮出血患者為研究對(duì)象，研究三種方法對(duì)圍絕經(jīng)期功能失調(diào)性子宮出血患者進(jìn)行治療的差異性。三組患者在以三種不同的方法進(jìn)行治療后，取得的治療效果差異并不明顯，但是在治療第二個(gè)周期的過(guò)程中，A組患者的復(fù)發(fā)率明顯多過(guò)B組及C組，B組患者的復(fù)發(fā)率也明顯多于C組。A組患者治療的復(fù)發(fā)率較高，病情的復(fù)發(fā)也會(huì)使得患者承受較大的心理壓力，不利于治療的，但是其治療費(fèi)用僅10元左右，價(jià)格低廉，因此此方法可以短時(shí)間內(nèi)應(yīng)用于發(fā)病時(shí)間不長(zhǎng)的圍絕經(jīng)期功能失調(diào)性子宮出血患者；而B(niǎo)組患者的治療方法臨床中常用于絕經(jīng)過(guò)渡期的患者，但是其副作用目前仍存在爭(zhēng)議，長(zhǎng)時(shí)間的使用此方法可能會(huì)影響到患者的肝腎功能，且其費(fèi)用遠(yuǎn)高于A組，因此通常應(yīng)用于發(fā)病時(shí)間較長(zhǎng)，希望能夠在短時(shí)間內(nèi)停經(jīng)的患者；C組患者的治療方法能夠取得極好的治療效果，復(fù)發(fā)率也極低，并且與手術(shù)治療相比，此方法不會(huì)對(duì)患者造成較大的創(chuàng)傷，但是其會(huì)出現(xiàn)子宮內(nèi)膜點(diǎn)滴樣出血的不良反應(yīng)，治療費(fèi)用也較高，并且其不良反應(yīng)尚未研究出針對(duì)性的解決辦法，在基層醫(yī)院臨床治療中并不常見(jiàn)。

從結(jié)果中可以看出，三組患者的治療有效率不存在顯著的差異，差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；三組患者的治療有效率以及住院費(fèi)用存在顯著差異，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，三種治療方法在圍絕經(jīng)期功能失調(diào)性子宮出血患者的臨床應(yīng)用中效果相差無(wú)幾，但是復(fù)發(fā)率以及治療費(fèi)用差異較為顯著，因此，在臨床治療中因根據(jù)患者的實(shí)際情況，選擇適合患者的方法。

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