婦產(chǎn)科護(hù)理安全管理與個(gè)性化護(hù)理實(shí)施的效果與價(jià)值研究

王倫春

【中圖分類號(hào)】R473.71 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2095-6851（2018）06--01

在臨床醫(yī)學(xué)當(dāng)中，婦產(chǎn)科是主要學(xué)科，包括婦科與產(chǎn)科。婦科主要研究女性生殖疾病的發(fā)病原因、發(fā)病機(jī)理以及相關(guān)的預(yù)防，對(duì)于女性生殖健康以及婦科疾病的防治等有重要意義。而產(chǎn)科主要是針對(duì)產(chǎn)婦以及新生兒為主，重點(diǎn)觀察產(chǎn)婦生產(chǎn)之后的情況以及新生兒的看護(hù)等[1]。婦產(chǎn)科存在較多的風(fēng)險(xiǎn)因素，對(duì)醫(yī)護(hù)人員的技術(shù)要求較高，且患者、產(chǎn)婦及其家屬等對(duì)于護(hù)理人員也會(huì)寄予較高的期望[2]。隨著人們自身生活條件不斷挺好，其健康觀念也在不斷轉(zhuǎn)變，女性對(duì)于生殖健康以及護(hù)理工作提出了更高的要求[3]。我院針對(duì)婦產(chǎn)科的臨床護(hù)理選擇將護(hù)理安全管理與個(gè)性化護(hù)理相結(jié)合，收到較好的應(yīng)用效果，現(xiàn)根據(jù)研究情況作如下分析：

1 資料與方法

1.1 一般資料

從2017年1—12月時(shí)間段內(nèi)在我院婦產(chǎn)科接受診治的對(duì)象中選擇118例患者開展此次分析，本次研究得到我院倫理委員會(huì)審批，且所有入組患者及其家屬均對(duì)研究表示知情，并簽署同意書。針對(duì)此次研究，我院排除如下患者：精神障礙患者、意識(shí)不清患者、心腦血管疾病患者、非自愿入組患者、一般資料不全患者、無家屬監(jiān)護(hù)患者。按照隨機(jī)均勻分組的方式，將其均分成為基礎(chǔ)組及研究組，每組各59例對(duì)象?；A(chǔ)組患者的年齡為22—48歲，子宮肌瘤患者為23例，異位妊娠患者20例，剖宮產(chǎn)患者為16例；研究組患者的年齡最小為23歲，最大為50歲，子宮肌瘤24例，異位妊娠20例，剖宮產(chǎn)則為15例，兩組患者的基礎(chǔ)資料接受比較后無任何差異（P>0.05），因而具有可比性。

1.2 方法 基礎(chǔ)組患者接受臨床常規(guī)護(hù)理，護(hù)理人員需要進(jìn)行查房、基礎(chǔ)護(hù)理、病情與體征觀察、健康教育等，并且遵醫(yī)囑給予患者相應(yīng)治療。研究組患者則在上述基礎(chǔ)上接受護(hù)理安全管理以及個(gè)性化護(hù)理，主要方式如下：

1.2.1 護(hù)理安全管理 護(hù)理人員需要先接受安全管理培訓(xùn)，不斷提升個(gè)人安全意識(shí)，還要有個(gè)人安全意識(shí)，對(duì)護(hù)理工作進(jìn)行及時(shí)、詳細(xì)的記錄，保護(hù)個(gè)人合法權(quán)益不受侵犯。護(hù)理人員需要針對(duì)患者容易出現(xiàn)的安全事件進(jìn)行總結(jié)分析，并且選擇針對(duì)性較強(qiáng)的干預(yù)措施，對(duì)患者的各項(xiàng)隱患進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估分析，并且針對(duì)不良事件進(jìn)行主動(dòng)上報(bào)。護(hù)理人員需要在患者下床時(shí)做好陪護(hù)，也可以讓患者家屬進(jìn)行陪護(hù)，還要確保患者病房以及病區(qū)環(huán)境內(nèi)不存在多余的雜物等，以免撞到患者。護(hù)理人員要確保地面不存在油漬、污漬等，以免患者滑倒，也可以在患者床邊安設(shè)安全圍欄，避免患者墜床[4]。

1.2.2 個(gè)性化護(hù)理 在患者接受手術(shù)或者分娩之前，護(hù)理人員需要對(duì)其進(jìn)行及時(shí)的健康宣教，并且多鼓勵(lì)患者，不斷提升患者的信心，讓患者以放松的心態(tài)面對(duì)治療。護(hù)理人員需要指導(dǎo)患者進(jìn)行正確的休息與飲食等，讓患者有足夠的體力接受治療。

在患者接受治療過程中，護(hù)理人員需要對(duì)其各項(xiàng)體征與指標(biāo)進(jìn)行密切觀察，并且協(xié)助醫(yī)生完成各項(xiàng)操作，如果患者出現(xiàn)不適反應(yīng)，需要及時(shí)報(bào)告。針對(duì)分娩對(duì)象，等到其宮口開至3cm以上或者出現(xiàn)了規(guī)律的宮縮后，護(hù)理人員需要安排其進(jìn)入產(chǎn)房，指導(dǎo)其正確克服出現(xiàn)的疼痛感。等到其宮口全開后，需要幫助其用正確的方式呼吸、用力等，這樣可以避免其出現(xiàn)撕裂傷，也能最大限度減少出血量，進(jìn)而縮短產(chǎn)程時(shí)間。

患者接受治療或產(chǎn)婦結(jié)束生產(chǎn)后，護(hù)理人員需要對(duì)其心率、呼吸、體溫、血壓等指標(biāo)進(jìn)行觀察，并且根據(jù)其實(shí)際情況指導(dǎo)其盡早下床活動(dòng)，調(diào)整其飲食結(jié)構(gòu)，并且進(jìn)行隨訪[5]。

1.3 臨床觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組患者接受不同方式護(hù)理之后的不良事件發(fā)生情況，包括感染、大出血、護(hù)理糾紛情況。此外，利用我院自制的滿意度調(diào)查表分析兩組患者對(duì)于護(hù)理工作的滿意程度，調(diào)查表內(nèi)容包括護(hù)理人員的專業(yè)技術(shù)、服務(wù)流程、具體服務(wù)態(tài)度等。患者打分<60分即為不滿意，61—85分表示基本滿意，打分超過85分則表示十分滿意，患者護(hù)理總滿意度為基本滿意+十分滿意。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 本次研究中的相關(guān)數(shù)據(jù)需要接受SPSS19.0軟件包處理，患者計(jì)數(shù)資料表示為n（%），利用X2進(jìn)行檢驗(yàn)，若數(shù)據(jù)比較后顯示P<0.05，即為存在意義。

2 結(jié)果

2.1 患者不良事件

2.2 患者護(hù)理滿意度

基礎(chǔ)組患者中對(duì)護(hù)理工作不滿意例數(shù)為12例，基本滿意為23例，十分滿意為24例；研究組患者當(dāng)中僅有1例對(duì)護(hù)理工作不滿意，基本滿意為26例，其余32例患者表示十分滿意。兩組患者的相關(guān)數(shù)據(jù)對(duì)比后X2為10.460，P=0.001<0.05，差異存在明顯意義。

3 討論

婦產(chǎn)科是醫(yī)院當(dāng)中重要的科室，由于患者及孕產(chǎn)婦的情況可能出現(xiàn)快速變化，所以婦產(chǎn)科護(hù)理的風(fēng)險(xiǎn)較大，不良事件很容易發(fā)生，這樣就有可能造成醫(yī)患糾紛的出現(xiàn)[6]。如果婦產(chǎn)科出現(xiàn)護(hù)患糾紛，對(duì)于患者及護(hù)理人員都十分不利，在此背景下，針對(duì)婦產(chǎn)科的護(hù)理工作進(jìn)行革新十分關(guān)鍵。

在婦產(chǎn)科常規(guī)護(hù)理中，護(hù)理人員主要是針對(duì)患者的基礎(chǔ)護(hù)理入手，給予其較為常規(guī)的護(hù)理干預(yù)，這種護(hù)理方式無法完全滿足患者的實(shí)際需求，且在實(shí)際應(yīng)用當(dāng)中存在較多漏洞，導(dǎo)致患者的護(hù)理質(zhì)量無法得到提高。我院在婦產(chǎn)科護(hù)理工作當(dāng)中選擇護(hù)理安全管理以及個(gè)性化護(hù)理方案，護(hù)理人員首先會(huì)接受安全管理方面的培訓(xùn)，不斷提高安全意識(shí)，并且會(huì)針對(duì)患者可能出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)事件進(jìn)行評(píng)估分析，選擇對(duì)應(yīng)的解決措施等。護(hù)理人員會(huì)避免在患者所在的區(qū)域內(nèi)擺放雜物，也會(huì)保證地面的干凈與整潔，避免患者活動(dòng)時(shí)摔倒，并且在其床旁安設(shè)圍欄等，以防患者出現(xiàn)墜床。在個(gè)性化護(hù)理當(dāng)中，護(hù)理人員會(huì)分別從患者接受治療前、治療過程中以及治療后入手開展相關(guān)護(hù)理，選擇不同環(huán)節(jié)所對(duì)應(yīng)的護(hù)理方案，既可以貼合患者的實(shí)際護(hù)理需求，也能讓患者的臨床護(hù)理形成一個(gè)整體，避免患者的護(hù)理工作出現(xiàn)漏洞等，確保其臨床護(hù)理的全面性?；颊咴诮邮軅€(gè)性化護(hù)理之后，相關(guān)的護(hù)理需求可以得到較好滿足，患者護(hù)理滿意度會(huì)得到較好保證，這樣可以避免患者與護(hù)理人員之間出現(xiàn)不必要的糾紛。在此次研究當(dāng)中，兩組患者分別接受不同類型的護(hù)理干預(yù)。在對(duì)比相關(guān)數(shù)據(jù)之后可看出，研究組患者出現(xiàn)不良事件的例數(shù)明顯少于基礎(chǔ)組患者，且研究組患者對(duì)于護(hù)理工作的滿意度更高，相關(guān)數(shù)據(jù)對(duì)比后存在明顯意義。從此次研究的結(jié)果可看出，護(hù)理安全管理以及個(gè)性化護(hù)理在婦產(chǎn)科中存在明顯的應(yīng)用優(yōu)勢(shì)。

結(jié)語：在婦產(chǎn)科臨床護(hù)理工作開展當(dāng)中，護(hù)理安全管理以及個(gè)性化護(hù)理的實(shí)際應(yīng)用效果較好，患者出現(xiàn)不良事件的幾率較低，且對(duì)于護(hù)理工作的滿意度較高，該方案值得在臨床中推廣。

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