劉云珠
【中圖分類號(hào)】R473.5 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】2095-6851(2018)06--01
本次研究以100例患者為對(duì)象,其中50例實(shí)施常規(guī)護(hù)理,余下50例實(shí)施綜合護(hù)理,通過比較,探討老年肺炎的護(hù)理方法?,F(xiàn)總結(jié)報(bào)道如下:
1 資料及方法
1.1 一般資料
2017年2月--2018年3月期間,共選擇到我院就診的100例老年肺炎患者,采用雙盲法,將其分為兩組,分別設(shè)為對(duì)照組(n=50)與干預(yù)組(n=50)。對(duì)照組,男性患者30例,女性患者20例,最小60歲,最大79歲,平均(67.3±2.81)歲。干預(yù)組,28例男性患者,22例女性患者,最小60歲,最大84歲,平均(68.1±3.48)歲。比較兩組患者性別、年齡等基礎(chǔ)資料,組間并無(wú)明顯差異(P>0.05),有可比性。
1.2 方法
對(duì)照組:采用常規(guī)護(hù)理模式,指導(dǎo)患者遵照醫(yī)囑科學(xué)用藥,說(shuō)明可能出現(xiàn)的不良反應(yīng),并向患者介紹疾病相關(guān)知識(shí),提高患者對(duì)疾病的了解程度,另外,及時(shí)回答患者提出的問題。
干預(yù)組:在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上,實(shí)施綜合護(hù)理,具體如下:(1)心理護(hù)理:老年患者,常伴有其他基礎(chǔ)性疾病,給生活帶來(lái)諸多不便,加之長(zhǎng)期受疾病折磨,容易出現(xiàn)負(fù)面情緒,如緊張、不安、煩躁、抑郁等,降低依從性,影響臨床療效。對(duì)此,護(hù)士應(yīng)及時(shí)評(píng)估患者心理狀態(tài),了解患者情緒變化的原因,傾聽患者真實(shí)感受,主動(dòng)與患者溝通,借助成功案例,安慰鼓勵(lì)患者,緩解緩和消極情緒,保持積極的心態(tài),增加依從性。護(hù)理過程中,護(hù)士面帶微笑,態(tài)度和藹可親,借助語(yǔ)言與肢體動(dòng)作,拉近與患者間的距離,耐心回答患者提出的問題,獲取患者信任,建立良好護(hù)患關(guān)系,確保護(hù)理及治療工作有序開展。(2)飲食指導(dǎo):飲食方面,以清淡為主,多吃易消化且富含營(yíng)養(yǎng)的食物,必須戒煙戒酒,養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣。日常生活中,多喝水,保持大便通暢,適當(dāng)補(bǔ)充維生素與蛋白質(zhì),忌食辛辣、油膩等刺激性食物。(3)運(yùn)動(dòng)干預(yù):待患者病情穩(wěn)定后,護(hù)士指導(dǎo)患者適當(dāng)參與體育鍛煉,根據(jù)患者喜好與病情,選擇慢跑、散步、打太極等運(yùn)動(dòng)方式,達(dá)到鍛煉的目的,增強(qiáng)抵抗力。鍛煉時(shí),堅(jiān)持適度的原則,注重持之以恒,在此期間,若出現(xiàn)不適癥狀,需立即停止,以免加重病情。(4)日常護(hù)理:護(hù)士保持病房干凈整潔,定時(shí)開窗,通風(fēng)透氣,保持室內(nèi)空氣新鮮,定期消毒,預(yù)防感染。另外,根據(jù)患者喜好,擺放小物件,裝飾病房,為患者營(yíng)造舒適的環(huán)境。另外,播放音樂、電視節(jié)目,分散患者注意力,放松身心。
1.3 觀察指標(biāo) 第一,根據(jù)患者臨床療效,評(píng)價(jià)護(hù)理效果,分為顯效、有效和無(wú)效三個(gè)指標(biāo):①顯效:患者呼吸、心率恢復(fù)正常,且肺部啰音消失,臨床體征消失,X線顯示,肺部感染癥狀得以恢復(fù)。②有效:患者心率及呼吸基本正常,肺部啰音明顯減少,X線顯示,肺部感染癥狀有所好轉(zhuǎn)。③無(wú)效:患者臨床癥狀變化不大,甚至加重[1]。第二,采用自行設(shè)計(jì)的問卷調(diào)查表,調(diào)查患者滿意度,實(shí)行百分制,評(píng)分越高表示患者越滿意。
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS20.0軟件,計(jì)數(shù)資料用百分比(%)表示,卡方()檢查,()用作表示計(jì)量資料,t檢驗(yàn),“P<0.05”表示統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義。
2 結(jié)果
2.1 護(hù)理效果 評(píng)價(jià)護(hù)理效果,干預(yù)組總有效率比對(duì)照組高,組間比較,存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。
2.2 滿意度 滿意度調(diào)查,干預(yù)組為(94.2±4.18)分,對(duì)照組為(89.1±6.97)分,組間比較,差異明顯,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=4.437,P=0.000)。
3 討論
肺炎(Pneumonia)是常見呼吸道疾病,發(fā)病率高,對(duì)患者日常生活造成了不同程度上的影響。近年來(lái),我國(guó)人口老齡化趨勢(shì)加劇,老年肺炎發(fā)病率呈逐年升高趨勢(shì),成為危害老年身心健康的重要疾病。臨床護(hù)理作為醫(yī)療服務(wù)的構(gòu)成要素,在疾病診治中占據(jù)著重要地位,與臨床療效密切相關(guān)[2]。其中,綜合護(hù)理是一種現(xiàn)代護(hù)理模式,將護(hù)理程序作為核心,護(hù)理各個(gè)環(huán)節(jié)均以護(hù)理程序?yàn)檎w框架,不僅環(huán)環(huán)相扣,且整體協(xié)調(diào)一致[3]。綜合護(hù)理,結(jié)合了小組護(hù)理與責(zé)任制護(hù)理的優(yōu)點(diǎn),合理分配人力資源,采取可行護(hù)理措施,提供針對(duì)性護(hù)理服務(wù)[4]。老年肺炎患者,實(shí)施綜合護(hù)理,根據(jù)患者年齡特征及實(shí)際病情,制定護(hù)理計(jì)劃,從心理護(hù)理、飲食指導(dǎo)、運(yùn)動(dòng)干預(yù)及日常護(hù)理四方面著手,進(jìn)行護(hù)理干預(yù),促使患者保持積極的身心狀態(tài),養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣,積極參與體育鍛煉,并為患者提供舒適環(huán)境,促使患者早日康復(fù)。本研究中,對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理,干預(yù)組采用綜合護(hù)理,結(jié)果,干預(yù)組護(hù)理總有效率高于對(duì)照組(94% vs 82%,P<0.05),且護(hù)理滿意度比對(duì)照組高(94.2±4.18 vs 89.1±6.97, P<0.01)。由此分析,綜合護(hù)理在老年肺炎護(hù)理中,應(yīng)用價(jià)值高,值得推廣使用。
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