分析青光眼患者中延續(xù)護(hù)理的應(yīng)用效果

彭曉敏

【中圖分類(lèi)號(hào)】R473.2 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】2095-6851（2018）06--01

青光眼屬于一種相對(duì)典型的慢性終身性致盲性眼病，如果患者持續(xù)處于高眼壓狀態(tài)下，會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)神經(jīng)萎縮、視野缺損現(xiàn)象，這就導(dǎo)致患者視力下降，甚至導(dǎo)致患者失明?；颊咦≡浩陂g如果不能提升自我管理能力，出院之后，眼睛不能獲得良好的維護(hù)，則有可能會(huì)降低患者依從性，導(dǎo)致患者眼壓無(wú)法控制，最終導(dǎo)致患者青光眼再次發(fā)作住院。本研究為分析青光眼患者中延續(xù)護(hù)理的應(yīng)用效果，選取2016年6月-2017年6月期間收治的86例青光眼患者作為研究對(duì)象，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年6月-2017年6月期間收治的86例青光眼患者作為研究對(duì)象，將患者分成對(duì)照組和觀察組各43例，其中對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理方式，觀察組實(shí)施延續(xù)性護(hù)理方式?；颊吣挲g在46-88歲之間，平均年齡為（59±2.4）歲?；颊咧校行?0例，女性46例，兩組患者年齡、性別等一般資料無(wú)顯著差異，（p>0.05），存在可比性。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組 對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理方式，包括飲食護(hù)理、相關(guān)宣傳教育等。1.2.2 觀察組 觀察組在對(duì)照組患者基礎(chǔ)上，為患者實(shí)施延續(xù)性護(hù)理，在患者入院第一天，則需要讓患者對(duì)該病有全面的認(rèn)識(shí)，掌握該病的消極影響，其次對(duì)患者進(jìn)行常規(guī)性檢查，讓患者對(duì)自身各項(xiàng)指標(biāo)有一定的了解。減少患者的心理壓力。在入院第二天需要對(duì)患者監(jiān)測(cè)生命體征，做好術(shù)前準(zhǔn)備，保證患者體位的合理性，及時(shí)處理不良反應(yīng)。入院3-6天需要告知患者術(shù)中配合，術(shù)后的注意事項(xiàng)和不良反應(yīng)，讓患者按照醫(yī)囑接受治療，指導(dǎo)正確的飲食及用藥。入院6天后需要對(duì)患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)某鲈褐笇?dǎo)工作，告知患者出院后應(yīng)注意的日常問(wèn)題，約束自己，進(jìn)而提升護(hù)理效果。此外患者家屬要對(duì)患者起到約束性的作用，多給予患者安慰，讓患者積極接受治療，減少心理和精神上的壓力。

（1）術(shù)前心理護(hù)理，青光眼患者對(duì)ALmed引流閥植入術(shù)知識(shí)不夠了解，因此在手術(shù)前產(chǎn)生焦慮和緊張等不量情緒。同時(shí)，患者視力下降，導(dǎo)致患者恐懼情緒加大。護(hù)理人員需對(duì)患者進(jìn)行耐心指導(dǎo)，嚴(yán)密觀察患者情緒變化情況，積極鼓勵(lì)患者對(duì)內(nèi)心情感進(jìn)行傾訴，從而讓患者保持一個(gè)健康平穩(wěn)的心態(tài)，這對(duì)手術(shù)起到促進(jìn)作用[1]。

（2）健康教育，護(hù)理人員通過(guò)簡(jiǎn)單易懂的語(yǔ)言，向患者及家屬講解青光眼相關(guān)知識(shí)，讓患者了解手術(shù)機(jī)理，同時(shí)告知患者術(shù)后應(yīng)當(dāng)注意的事項(xiàng)。提高患者對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)程度、提高患者及家屬的重視程度。通常情況下，接受手術(shù)之后，患者均會(huì)產(chǎn)生眼壓低的現(xiàn)象，出現(xiàn)這種情況，需提前告知患者無(wú)需驚慌。可以在患者病房?jī)?nèi)，為患者開(kāi)展相應(yīng)健康教育，發(fā)放相關(guān)健康資料，指導(dǎo)患者眼球按摩及用眼習(xí)慣，避免情緒波動(dòng)，控制飲水量。和患者之間進(jìn)行積極溝通，同時(shí)對(duì)患者進(jìn)行科學(xué)指導(dǎo)，從而讓患者了解術(shù)后用藥的相關(guān)知識(shí)，同時(shí)要讓患者了解術(shù)后的禁忌。做好回訪工作，監(jiān)測(cè)眼壓[2]。

（3）獲得社會(huì)高度支持，所謂社會(huì)支持主要是指家人和朋友的支持，擁有良好的社會(huì)支持，能夠促使患者社會(huì)能力慢慢恢復(fù)，幫助患者提升其生活質(zhì)量。對(duì)患者親友進(jìn)行健康宣教，鼓勵(lì)患者親友探視和陪護(hù)患者，通過(guò)這種方式，能夠有效緩解患者的失落感。護(hù)理人員引導(dǎo)患者緩解其消極情緒，進(jìn)一步提升患者生活質(zhì)量。為患者對(duì)其病情進(jìn)行詳細(xì)分析，同時(shí)還需要為患者提出相關(guān)意見(jiàn)，如果患者或者患者家屬提出相關(guān)問(wèn)題，護(hù)理人員需要耐心回答，在和患者溝通過(guò)程中，需注意自己的言行和態(tài)度，要從語(yǔ)言、行為等方面關(guān)愛(ài)患者，從而獲得患者的依賴(lài)性和信任，和患者之間建立起良好的護(hù)患關(guān)系。此外，還需結(jié)合患者實(shí)際情況，制定有針對(duì)性的心理疏導(dǎo)方案[3]。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

對(duì)比患者出院后定期復(fù)診率、社會(huì)活動(dòng)率、良好生活習(xí)慣、積極心里情緒率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

研究數(shù)據(jù)利用 SPSS19.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析， 計(jì)數(shù)資料采用x?檢驗(yàn)，計(jì)量采用t檢驗(yàn)，計(jì)量指標(biāo)用均數(shù)± 標(biāo)準(zhǔn)差（ ）表示，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

經(jīng)過(guò)護(hù)理后，對(duì)兩組患者依從性進(jìn)行對(duì)比，結(jié)果顯示，觀察組患者依從性明顯優(yōu)于對(duì)照組患者，兩組患者差異顯著，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）

3 討論

青光眼是眼科臨床上較為常見(jiàn)的一種疾病類(lèi)型，青光眼是指眼壓間斷或者持續(xù)上升而造成的一種眼部疾病，直接影響患者的視力水平，如果沒(méi)有得到及時(shí)治療，將會(huì)造成視野完全喪失的問(wèn)題。隨著現(xiàn)代醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的快速發(fā)展，臨床治療青光眼的藥物逐漸增加，對(duì)青光眼患者臨床治療活動(dòng)的深入開(kāi)展奠定了良好的基礎(chǔ)。其治療方法多采用手術(shù)治療，由于患者在手術(shù)過(guò)程中容易出現(xiàn)眼壓升高、角膜水腫等并發(fā)癥，因此，必須要加強(qiáng)對(duì)患者圍手術(shù)期的臨床護(hù)理干預(yù)工作，以便于更好的確保手術(shù)實(shí)施成功以及患者的身體健康安全。再者由于青光眼患者以老年人為主，很多患者認(rèn)知度比較差，對(duì)術(shù)前術(shù)后掌握事項(xiàng)缺乏了解，所以加強(qiáng)對(duì)青光眼手術(shù)治療持續(xù)護(hù)理的研究十分必要。

針對(duì)其特殊性，在實(shí)踐過(guò)程中需要從實(shí)際情況入手，對(duì)患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)慕逃?，使其按照醫(yī)囑積極接受治療。術(shù)后需要對(duì)眼壓進(jìn)行控制，術(shù)后水密角膜切口可以不進(jìn)行縫合，避免出現(xiàn)散光的現(xiàn)象。青光眼患者接受手術(shù)以及綜合治療之后，患者臨床癥狀得到明顯改善，患者出院之后，因?yàn)閷?duì)青光眼知識(shí)了解不夠透徹，日常生活中不注重維護(hù)，導(dǎo)致出院后再次復(fù)發(fā)，需要進(jìn)入醫(yī)院重新復(fù)查[4]。延續(xù)性護(hù)理主要是針對(duì)病情處于穩(wěn)定，但是出院之后仍需進(jìn)行自我管理的慢性疾病患者，為患者采用延續(xù)性護(hù)理方式，從而幫助患者改善臨床效果，促使患者生活質(zhì)量得到進(jìn)一步提高。

臨床延續(xù)護(hù)理干預(yù)是一種新的護(hù)理方式，能夠?yàn)榛颊咧贫ㄡ槍?duì)性的護(hù)理路徑，此種方式能夠提升護(hù)理效率，能夠針對(duì)患者的生理、心理狀況進(jìn)行管理，能夠?yàn)榛颊咛峁└鼮槿妗⒕C合的護(hù)理干預(yù)，改善患者病情。

本研究顯示兩組患者經(jīng)過(guò)護(hù)理后，對(duì)兩組患者依從性進(jìn)行對(duì)比，結(jié)果顯示，觀察組患者依從性明顯優(yōu)于對(duì)照組患者，兩組患者差異顯著，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）?？偟膩?lái)說(shuō)，有效的護(hù)理干預(yù)能夠提升患者的治療效果，同時(shí)能夠提升患者的生活質(zhì)量，改善患者眼干、眼澀表現(xiàn)。

綜上所述，針對(duì)青光眼患者，護(hù)理人員在患者治療過(guò)程中，提供相對(duì)高質(zhì)量的護(hù)理服務(wù)，同時(shí)還需告知患者出院之后，如何進(jìn)行自我護(hù)理，從而確保病情得到良好的恢復(fù)，避免再次發(fā)病。因此，延續(xù)性護(hù)理對(duì)青光眼患者效果顯著，值得在臨床上廣發(fā)應(yīng)用和進(jìn)一步推廣。

參考文獻(xiàn)

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