外固定架在創(chuàng)傷骨科患者中的應(yīng)用及療效研究

黃生斌　馬秀娟

【中圖分類(lèi)號(hào)】R683.4 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2095-6851（2018）06--01

近年來(lái)隨著人口的不斷增加，建筑工程與交通壓力也在不斷增大，所以在有關(guān)工作之中，經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)一些問(wèn)題，所以造成創(chuàng)傷性骨折的出現(xiàn)。在患者出現(xiàn)這一問(wèn)題之后，情況往往會(huì)比較嚴(yán)重，因?yàn)槠渖砉δ軙?huì)伴隨著床上而出現(xiàn)功能性紊亂，嚴(yán)重情況下還會(huì)造成重要器官損傷，導(dǎo)致死亡的出現(xiàn)[1]。當(dāng)前在臨床當(dāng)中主要是通過(guò)手術(shù)進(jìn)行治療，但是在手術(shù)的過(guò)程中還會(huì)對(duì)對(duì)患者造成二次損傷，如果手術(shù)時(shí)間過(guò)長(zhǎng)還會(huì)造成更嚴(yán)重的后果，所以需要通過(guò)更加有效地措施進(jìn)行相關(guān)疾病的治療，而外固架是其中比較有效地一種，通過(guò)這一治療工作可以有效地幫助患者更快的康復(fù)，為患者恢復(fù)健康提供一定的幫助。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2017年1月-2017年12月的收治的創(chuàng)傷骨科的50例患者進(jìn)行相關(guān)的實(shí)驗(yàn)，其中男性24例，女性26例，年齡24-68歲，平均（46±3.4）歲，患者的主要病癥情況為：開(kāi)放性骨折、封閉性骨折?；疾≡蛑饕性冢焊咛帀嬄洹C(jī)械性骨折與交通事故等。將患者隨機(jī)分為兩組，其中對(duì)照組患者使用傳統(tǒng)的切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定手術(shù)進(jìn)行治療，實(shí)驗(yàn)組通過(guò)外固定支架進(jìn)行治療。

1.2 手術(shù)方法

1.2.1 對(duì)照組手術(shù)方法 對(duì)照組進(jìn)行傳統(tǒng)的切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定手術(shù)進(jìn)行治療，通過(guò)硬膜外阻滯麻醉，切開(kāi)復(fù)位之后通過(guò)金屬螺釘與鋼板對(duì)患者骨折端進(jìn)行橋接固定，如果患者局部軟組織條件較差，通過(guò)閉合復(fù)位，小切口插入鋼板固定。

1.2.2 實(shí)驗(yàn)組手術(shù)方法 實(shí)驗(yàn)組通過(guò)外固定支架進(jìn)行治療，對(duì)患者進(jìn)行常規(guī)的檢查與有關(guān)的輔助檢查之后，對(duì)傷情進(jìn)行鑒定與評(píng)估，麻醉后，使患者處于仰臥姿勢(shì)，將外固定支架垂直安裝在患者的患處斷端兩側(cè)，使金屬螺釘進(jìn)行縱向固定，并將其擰緊，在手術(shù)完成之后，對(duì)支架、加壓桿與螺釘進(jìn)行處理，注意傷口的清理，并進(jìn)行相關(guān)的縫合工作。

1.3 觀察治療 在手術(shù)之后三個(gè)月觀察患者的愈合情況，并進(jìn)行相關(guān)的評(píng)分，主要分為優(yōu)良可差四個(gè)等級(jí)。并通過(guò)醫(yī)院自制的調(diào)查問(wèn)卷調(diào)查患者的滿(mǎn)意度，分為非常滿(mǎn)意、滿(mǎn)意與不滿(mǎn)意三個(gè)等級(jí)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 本次研究當(dāng)中的所有數(shù)據(jù)均采用SPSS.19.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行處理，計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（）表示，以t檢驗(yàn)，P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。計(jì)數(shù)資料采用率（%）表示，以卡方檢驗(yàn)，P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者臨床療效比較

對(duì)照組的有效果率為88%，實(shí)驗(yàn)組的效果率為96%兩組之間的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，（P<0.05），詳細(xì)數(shù)據(jù)見(jiàn)表1。

2.2 兩組患者滿(mǎn)意度比較 對(duì)照組的患者滿(mǎn)意度為84%，實(shí)驗(yàn)組的患者滿(mǎn)意度為96%，兩組之間的比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，（P<0.05），詳細(xì)數(shù)據(jù)見(jiàn)表2。

3 討論

通過(guò)相關(guān)數(shù)據(jù)可知，通過(guò)外固定支架可以有效地提高患者的臨床治療效果，提高患者的滿(mǎn)意度，兩組之間的比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，（P<0.05）。在出現(xiàn)交通事故與機(jī)械事故之后，往往會(huì)伴隨著非常大的外力作用，在這一情況下，人體的骨骼往往會(huì)出現(xiàn)斷裂，造成創(chuàng)傷性骨折的出現(xiàn)，創(chuàng)傷性骨折患者因?yàn)樽陨砩眢w機(jī)能受到影響，生理功能會(huì)出現(xiàn)紊亂，對(duì)其體內(nèi)的代謝會(huì)造成影響，患者的生命安全會(huì)受到一定的威脅。當(dāng)前在臨床治療的過(guò)程之中，大多是通過(guò)內(nèi)固定與外固定的方法進(jìn)行相關(guān)治療工作[2]。在內(nèi)固定手術(shù)之中，需要對(duì)患者骨折端骨膜進(jìn)行大面積的剝離，需要切開(kāi)骨折處的組織進(jìn)行復(fù)位處理，在這一情況下，患者的機(jī)體會(huì)受到額外損傷，非常容易出現(xiàn)更加嚴(yán)重的后果，而通過(guò)外固定架用于治療創(chuàng)傷性骨折，不僅可以有效地避免損傷骨折端軟組織的人為破壞，而且不會(huì)對(duì)斷骨的愈合產(chǎn)生嚴(yán)重的影響，而且還可以降低愈合受到外界因素的影響[3]。通過(guò)外固定支架的使用可以使骨折部位處于穩(wěn)定的狀態(tài)下，促使其更好的愈合，并且可以更好的促進(jìn)患者身體機(jī)能的康復(fù)，使骨折部位進(jìn)行自我校正，提術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練的效果。在近年來(lái)外固定技術(shù)的不斷地發(fā)展，有關(guān)技術(shù)不斷的成熟，其逐漸在臨床之中得到了廣泛地應(yīng)用，獲得了較好的臨床效果，針對(duì)創(chuàng)傷性骨折患者，更高的通過(guò)外固定架進(jìn)行相關(guān)的治療工作，對(duì)比傳統(tǒng)的治療方式來(lái)講有更好的效果，可以促患者更快的康復(fù)[4]。

綜上所述，在創(chuàng)傷骨科患者的臨床治療之中，使用外固定架進(jìn)行治療具有非常好的臨床效果，可以有效地提高患者的治療效果，降低相關(guān)病癥為患者帶來(lái)的痛苦，加快患者術(shù)后康復(fù)的水平，使患者更快的康復(fù)，提高患者的生活質(zhì)量，所以值得在臨床之中推廣。

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