護(hù)理干預(yù)對(duì)增強(qiáng)老年科患者服藥依從性的影響探究

毛艷

【中圖分類(lèi)號(hào)】R592 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】2095-6851（2018）06--01

近年來(lái)，隨著人口老齡化趨勢(shì)的不斷加深，一些高發(fā)性疾病，如高血壓、冠心病、糖尿病及高血脂等的發(fā)生率也呈逐年上升的趨勢(shì)，這些疾病的治療需要長(zhǎng)期的堅(jiān)持服藥才可以對(duì)病情進(jìn)行控制，以保證患者的生活質(zhì)量[1]。而相關(guān)醫(yī)學(xué)研究表明，老年慢性疾病患者的服藥依從性往往較差，且病情的控制也并不理想。慢性疾病的病程較長(zhǎng)，需要長(zhǎng)期用藥治療，一些患者需要同時(shí)服用多種不同類(lèi)型的藥物，加之用藥方法存在差異，易導(dǎo)致老年患者出現(xiàn)漏服、誤服以及忘記服藥等現(xiàn)象；另外，老年人其機(jī)體的各項(xiàng)機(jī)能均出現(xiàn)衰退，對(duì)藥物的耐受性隨之降低，因而不合理的用藥將會(huì)引起諸多不良后果，影響患者健康[2]。因而在老年患者治療過(guò)程中給予針對(duì)性的護(hù)理干預(yù)，以提升其用藥依從性，對(duì)于促進(jìn)患者病情好轉(zhuǎn)，保證患者健康具有積極的意義和價(jià)值。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院老年科在2016年6月至2018年2月期間所收治的120例患者作為此次研究的對(duì)象，按照隨機(jī)護(hù)理方式的不同將其隨機(jī)分為研究組和對(duì)照組，每組60例；研究組患者中，男性36例，女性24例，患者年齡分布在49-75歲，平均年齡為（58.6±4.5）歲；患者病程分布在6個(gè)月-18年，平均為（6.4±2.5）年；其中16例患者為糖尿病，22例患者為高血壓，14例患者為冠心病，8例患者為高血脂。對(duì)照組患者中，男性35例，女性25例，患者年齡分布在48-76歲，平均年齡為（59.2±3.8）歲；患者病程分布在6個(gè)月-17年，平均為（6.2±2.8）年；其中17例患者為糖尿病，23例患者為高血壓，13例患者為冠心病，7例患者為高血脂。兩組患者的一般資料，包括性別、年齡等均不具有顯著性差異，P>0.05，因而二者具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組患者給予常規(guī)護(hù)理干預(yù)，包括入院宣教、病情監(jiān)測(cè)等措施，而研究組患者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上給予綜合護(hù)理干預(yù)，相應(yīng)措施如下：（1）入院評(píng)估：患者在入院后，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)及時(shí)與患者進(jìn)行溝通和交流，詳細(xì)了解患者的病情及其用藥情況，諸如服藥類(lèi)型、時(shí)間與用藥劑量等，并依據(jù)患者服藥情況進(jìn)行詳細(xì)的記錄。然后對(duì)患者的服藥習(xí)慣予以進(jìn)一步的了解和評(píng)估，向患者及其家屬講述規(guī)律用藥以及規(guī)范用藥對(duì)疾病治療的必要性，并指導(dǎo)患者要遵醫(yī)囑規(guī)范用藥。（2）服藥日記：患者入院后，應(yīng)及時(shí)向患者發(fā)放對(duì)應(yīng)服藥的日記卡，同時(shí)向患者講述日記卡日常登記與正確的填寫(xiě)方式；發(fā)口服藥時(shí)，護(hù)士要做到按時(shí)發(fā)藥，幫患者倒水，看著病人把藥吃了然后再發(fā)下一個(gè)病人，做到服藥到口；在每日服藥以后均要在日記卡上詳細(xì)的記錄，要求注明所服用藥物的名稱(chēng)、時(shí)間及服用劑量等，護(hù)理人員及患者家屬可以借助日記卡對(duì)患者的服藥情況進(jìn)行檢查，從而保證患者服藥的規(guī)范性，如果發(fā)現(xiàn)錯(cuò)誤應(yīng)立即告知并予以糾正，同時(shí)服藥日記卡也可以向主治醫(yī)生提供患者病情的評(píng)估依據(jù)，從而保證疾病的治療。（3）心理護(hù)理：由于老年慢性病患者需要長(zhǎng)期的接受治療，極易產(chǎn)生焦慮、厭倦等不良心理情緒，因而醫(yī)護(hù)人員應(yīng)及時(shí)患者進(jìn)行交流和溝通，向其講述配合治療的重要性，給予患者必要的心理支持與輔導(dǎo)，同時(shí)鼓勵(lì)患者家屬多給予患者照顧與情感支持，讓其能夠感受到來(lái)自家庭的溫暖。另外，應(yīng)保持病房的環(huán)境整潔與舒適，注意病房的溫濕度要適宜，為患者營(yíng)造一個(gè)溫馨的住院環(huán)境。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察并比較兩組患者護(hù)理后的服藥依從性，并對(duì)患者護(hù)理滿(mǎn)意度進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。（1）患者服藥依從性的評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)：完全依從：護(hù)理后患者能夠完全依照醫(yī)囑及記錄卡服用藥物，不需要監(jiān)督與提醒，且能夠配合醫(yī)囑進(jìn)行換藥；部分依從：需要在家屬及護(hù)士的監(jiān)督與提醒下才可以完成藥物的服藥與記錄，但能配合醫(yī)囑進(jìn)行治療；不依從：不愿意遵照醫(yī)囑，或是在有人監(jiān)督與提醒時(shí)依然無(wú)法依照醫(yī)囑及記錄卡服用藥物。（2）采用本院自制的護(hù)理滿(mǎn)意度調(diào)查問(wèn)卷表對(duì)患者護(hù)理滿(mǎn)意度進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，滿(mǎn)分以100計(jì)，其中81-100分記為滿(mǎn)意；51-80分記為基本滿(mǎn)意；50分及以下記為不滿(mǎn)意。

1.4 統(tǒng)計(jì)分析方法

運(yùn)用Spss20.0統(tǒng)計(jì)分析軟件對(duì)此次研究所記錄的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，其中計(jì)數(shù)資料以百分比（%）表示，并給予X2檢驗(yàn)，若結(jié)果有P<0.05，表明對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者護(hù)理后服藥依從性比較

兩組患者護(hù)理后服藥依從性如下表1所示，從表中可以看出，研究組患者的服藥依從性為96.67%，比對(duì)照組患者的75.0%明顯偏高，對(duì)比差異明顯，P<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.2 兩組患者護(hù)理滿(mǎn)意度比較

兩組患者護(hù)理滿(mǎn)意度比較如下表2所示，從表中可以看出，研究組患者的護(hù)理滿(mǎn)意度為98.33%，比對(duì)照組患者的78.33%明顯偏高，對(duì)比差異明顯，P<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討論

老年患者多合并慢性疾病，如高血壓、冠心病、高血脂等，這些疾病的病程較長(zhǎng)，需要長(zhǎng)期服藥治療，而用藥的依從性將直接影響患者疾病的治療及病情控制，但相關(guān)醫(yī)學(xué)研究表明，老年慢性病患者的服藥依從性往往較差，對(duì)病情的治療與控制效果并不理想。因而在老年患者治療的過(guò)程中給予針對(duì)性的護(hù)理干預(yù)，對(duì)提升患者服藥的依從性，改善患者病情具有積極的意義和價(jià)值。

服藥依從性主要是患者在治療過(guò)程中其服藥行為與臨床醫(yī)囑的實(shí)際符合情況[3]。本研究堅(jiān)持以人為本的原則，在患者治療過(guò)程中給予綜合護(hù)理干預(yù)，通過(guò)患者病情評(píng)估、服藥登記及心理護(hù)理等干預(yù)措施以提升患者服藥依從性，促進(jìn)患者治療。研究結(jié)果表明，研究組患者的服藥依從性為96.67%，比對(duì)照組患者的75.0%明顯偏高，且患者的護(hù)理滿(mǎn)意度為98.33%，比對(duì)照組患者的78.33%明顯偏高，對(duì)比差異明顯，P<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。表明對(duì)老年科患者施以綜合護(hù)理干預(yù)，有助于增強(qiáng)患者服藥依從性，提高其護(hù)理滿(mǎn)意度，促進(jìn)病情好轉(zhuǎn)，因而具有廣闊的臨床應(yīng)用價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

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