生活方式干預(yù)在老年高血壓動(dòng)脈粥樣硬化患者中的應(yīng)用效果

楊煥芳

【中圖分類號(hào)】R544.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】2095-6851（2018）06--01

在臨床上，高血壓是一種常見病、多發(fā)病，且在中老年人群中具有較高發(fā)病率，且其危險(xiǎn)因素主要包括遺傳、高鈉飲食、酗酒、不良情緒等[1]。該病癥可加速動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)程，而為了延緩這一進(jìn)程，則必須保持良好的生活習(xí)慣，這對于減少心血管疾病發(fā)紅色呢過、降 低并穩(wěn)定患者血壓水平意義重大[2]。因此本文選取我院收治的老年高血壓動(dòng)脈粥樣硬化患者60例，將其隨機(jī)分為觀察組和對照組，各30例，即對生活方式干預(yù)在老年高血壓動(dòng)脈粥樣硬化患者中的應(yīng)用效果進(jìn)行了研究與分析，現(xiàn)具體報(bào)道如下：

1 一般資料與方法

1.1 一般資料

選取我院收治的老年高血壓動(dòng)脈粥樣硬化患者60例，將其隨機(jī)分為觀察組和對照組，各30例。其中，對照組男17例，女13例，年齡為60-81歲，平均年齡為（68.51±3.45）歲。觀察組男16例，女14例，年齡為61-82歲，平均年齡為（67.58±4.33）歲。兩組基礎(chǔ)資料比較差異不顯著，且P>0.05無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2 方法

對照組采取常規(guī)護(hù)理，包括常規(guī)降壓、降脂等。基于此觀察組采取生活方式干預(yù)，具體為（1）心理干預(yù)。即綜合評估患者心理情緒，積極與其交流溝通，采取有效措施緩解其負(fù)性心理，消除其不良情緒，以促使其保持良好心態(tài)接受治療和護(hù)理。（2）認(rèn)知干預(yù)。即對患者病情認(rèn)知程度、生活方式、學(xué)習(xí)能力、對病情態(tài)度等予以充分評估，然后實(shí)施認(rèn)知干預(yù)，包括集中講解、?？平逃ㄐ麄?、宣傳欄展示等，指導(dǎo)其掌握常規(guī)治療手段和方法，掌握藥物作用、劑量、用法、不良反應(yīng)等。（3）飲食干預(yù)。即指導(dǎo)患者合理飲食，且少食多餐、進(jìn)食定量定時(shí)，切忌過飽，定期測量體重，多食高纖維食物，保持膳食平衡，多食降脂海鮮類食物等，注意不能用力排便，以防引起血壓驟升。另外注意睡前、晨起飲水200mL，以降低血壓。（4）運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)。即指導(dǎo)患者適量運(yùn)動(dòng)，可選擇太極、八段錦、慢舞、氣功、游泳等方式，注意適當(dāng)調(diào)整運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組動(dòng)脈粥樣硬化情況以及血壓水平變化，即包括IMT（頸動(dòng)脈內(nèi)膜-中層厚度）、頸動(dòng)脈斑塊面積、SBP（收縮壓）、DBP（舒張壓）等指標(biāo)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用spss22.0處理數(shù)據(jù)，卡方用以檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，t值用以檢驗(yàn)計(jì)量資料，組間差異以P<0.05具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組干預(yù)前IMT、頸動(dòng)脈斑塊面積、SBP、DBP等指標(biāo)對比差異不顯著，且P>0.05；而干預(yù)后觀察組IMT、頸動(dòng)脈斑塊面積、SBP、DBP等指標(biāo)與對照組相比顯著減少，且P<0.05。

3 討論

近幾年由于社會(huì)老齡化的加劇，以及人們生活壓力的增大，臨床上高血壓發(fā)病率呈現(xiàn)為逐年增長的趨勢，且其對老年人的生活質(zhì)量存在嚴(yán)重影響[3]。而動(dòng)脈粥樣硬化一般在高血壓患者中發(fā)病率較高，且屬于患者靶器官損害之一。對于高血壓患者，積極降脂、降壓治療還需配合健康的生活方式以及合理的飲食[4]。而通過對患者加強(qiáng)生活方式干預(yù)，即從心理干預(yù)、飲食干預(yù)、認(rèn)知干預(yù)、運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)等多方面督促患者形成良好的生活方式，這樣既能提升其對疾病的認(rèn)知度，也能是其保持良好心態(tài)，還能確保其合理飲食和運(yùn)動(dòng)，從而增強(qiáng)其體質(zhì)，降低其血液粘度，進(jìn)而降低胰島素抵抗，從而達(dá)到有效控制血壓水平，顯著改善動(dòng)脈粥樣硬化的目的[5]。本文的研究中，兩組干預(yù)前IMT、頸動(dòng)脈斑塊面積、SBP、DBP等指標(biāo)對比差異不顯著，且P>0.05；而干預(yù)后觀察組IMT、頸動(dòng)脈斑塊面積、SBP、DBP等指標(biāo)與對照組相比顯著減少，且P<0.05。因此可以看出，生活方式干預(yù)在老年高血壓動(dòng)脈粥樣硬化患者中的應(yīng)用具有重要價(jià)值和意義。

綜上所述，生活方式干預(yù)在老年高血壓動(dòng)脈粥樣硬化患者中的應(yīng)用效果顯著，既能改善其動(dòng)脈粥樣硬化情況，又能有效控制其血壓水平，值得應(yīng)用推廣。

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