王延群
骨關(guān)節(jié)炎即骨關(guān)節(jié)退行性病變,是中老年人的常見病、多發(fā)病。骨關(guān)節(jié)炎并非炎癥,屬關(guān)節(jié)提前退化、老化,特別是關(guān)節(jié)軟骨的老化破壞、關(guān)節(jié)周圍軟組織退變,代表著關(guān)節(jié)的衰老,故又稱之為老年性關(guān)節(jié)炎。中老年人常見上下樓時關(guān)節(jié)疼痛,下肢呈放射性疼痛,膝關(guān)節(jié)酸痛、腫脹,行走困難,久坐蹲下站起腰腿僵硬,使不上勁,雙腿不聽使喚……這些都是骨關(guān)節(jié)炎的臨床表現(xiàn)。
關(guān)節(jié)退變是不可避免的,但我們?nèi)粘V械牟划?dāng)行為也可能加重關(guān)節(jié)的退變。常見原因:①關(guān)節(jié)勞損;②急性損傷;③體重過重;④不正確的體育鍛煉;⑤其他骨關(guān)節(jié)疾病治療不當(dāng)。
該病病程長,易反復(fù)發(fā)作,所以,自我保健對此類患者尤其重要。
盡量避免身體肥胖,防止加重膝關(guān)節(jié)的負(fù)擔(dān) 一旦身體超重,就要積極減肥,控制體重。
避免不良習(xí)慣 避免長時間站立及行走,注意走路和勞動的姿勢。避免長時間下蹲,因為下蹲時膝關(guān)節(jié)的負(fù)重是自身體重的3~6倍。
走遠(yuǎn)路時不要穿高跟鞋 走遠(yuǎn)路時要穿厚底而有彈性的軟底鞋,以減少對膝關(guān)節(jié)的沖擊力,避免膝關(guān)節(jié)發(fā)生磨損。
注意關(guān)節(jié)保暖 氣溫降低時,要及時添加衣物,以免膝關(guān)節(jié)受涼。此外,盡量不要接觸冷水,用溫水最佳。如果受涼引起關(guān)節(jié)疼痛,可每晚睡覺前用熱水袋熱敷。
愛惜使用關(guān)節(jié) 不宜進(jìn)行過多的負(fù)重活動,如跑步、登山、跳舞等。盡量少上下樓梯、少登山、少提重物,避免膝關(guān)節(jié)的負(fù)荷過大而加重病情。
科學(xué)運(yùn)動 要避免膝關(guān)節(jié)過度疲勞,同時進(jìn)行適當(dāng)?shù)墓δ苠憻?,以增加膝關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性,防止腿部的肌肉萎縮。這不僅能緩解關(guān)節(jié)疼痛,還能防止病情的發(fā)展。據(jù)研究,患膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的人,游泳和散步是最好的運(yùn)動,既不增加膝關(guān)節(jié)的負(fù)重能力,又能讓膝關(guān)節(jié)四周的肌肉和韌帶得到鍛煉。其次,仰臥床上把兩腿抬起放下的反復(fù)練習(xí)、模仿蹬自行車等,都是患者較好的運(yùn)動方式。參加體育鍛煉時要做好準(zhǔn)備活動。壓腿時,不要猛然把腿抬得過高,防止過度牽拉膝關(guān)節(jié)。練太極拳時,下蹲的位置不要太低,也不要連續(xù)打好幾套,以防膝關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)過重而發(fā)生損傷。
在飲食方面,應(yīng)多吃含蛋白質(zhì)、鈣質(zhì)、膠原蛋白、異黃酮的食物 如牛奶、奶制品、豆制品、雞蛋、魚蝦、海帶、黑木耳、牛蹄筋等,這些食物能補(bǔ)充蛋白質(zhì)、鈣質(zhì),防止骨質(zhì)疏松。
年老體弱者應(yīng)特別注意防止摔跤 因大多數(shù)骨關(guān)節(jié)炎患者均同時伴有骨質(zhì)疏松癥,極易造成骨折并且不易愈合。
理療 可選用熱療、水療、蠟療、超聲波、醋離子導(dǎo)入等,對緩解疼痛和伴發(fā)的肌肉痙攣、維持及恢復(fù)關(guān)節(jié)功能有一定幫助。若在每次關(guān)節(jié)運(yùn)動前進(jìn)行20分鐘的熱療,則有助于緩解關(guān)節(jié)疼痛和減輕僵硬感。值得注意的是,在熱療前應(yīng)讓患者洗凈皮膚,并避免直接躺在熱源上,以免被灼傷;對已經(jīng)做過關(guān)節(jié)置換術(shù)和配有金屬元件的骨關(guān)節(jié)炎患者禁用導(dǎo)電透熱和超聲療法,以免引起深部灼傷。當(dāng)然,針灸、按摩等也有一定作用。
此外,骨關(guān)節(jié)炎患者在急性發(fā)作期癥狀較重時應(yīng)配合藥物等治療。