中藥養(yǎng)陰消渴湯結(jié)合西藥治療老年2型糖尿病的臨床療效觀察

孔德偉

[摘要] 目的 探究老年2型糖尿病實施中藥養(yǎng)陰消渴湯結(jié)合西藥治療臨床效果觀察。方法 資料隨機(jī)選取該院2016年1月—2017年12月收治80例老年2型糖尿病患者作為該次觀察對象，按照入院先后順序不同分為觀察組和對照組，各40例，對照組予以常規(guī)西藥治療，觀察組在對照組基礎(chǔ)上予以中藥養(yǎng)陰消渴湯治療，對兩組患者治療效果以及治療前后血糖值、糖化血紅蛋白水平進(jìn)行比較。結(jié)果 察組治療效果比較中，觀察組為97.5%，對照組為85.0%，兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。兩組患者治療前空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血紅蛋白水平比較中，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），兩組治療后差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 針對臨床上老年2型糖尿病患者，在常規(guī)西藥治療基礎(chǔ)上予以中藥養(yǎng)陰消渴湯治療，能夠有效控制疾病后期發(fā)展，維持血糖水平，提高臨床治療效果，值得推廣使用。

[關(guān)鍵詞] 中藥；西藥；糖尿??；治療

[中圖分類號] R587 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A [文章編號] 1672-4062（2018）03（a）-0057-02

由于我國經(jīng)濟(jì)水平發(fā)展，人口老齡化進(jìn)程不斷加快，導(dǎo)致臨床上糖尿病患者數(shù)量在逐年增多，其中以2型糖尿病患者基數(shù)較大。通常老年2型糖尿病患者常常伴有一定程度高血脂、高血壓以及多器官損傷癥狀出現(xiàn)，后期會出現(xiàn)多種并發(fā)癥以及嚴(yán)重病變發(fā)生，因此，臨床上有效控制患者血糖水平顯得十分重要[1]，針對臨床上老年2型糖尿病患者，予以安全、有效藥物進(jìn)行治療，對改善患者病情起到關(guān)鍵作用。臨床上常規(guī)治療予以患者西藥治療，但是長期治療會造成患者肝腎功能出現(xiàn)不同程度損傷，并且血糖水平升高則會造成神經(jīng)損傷[2]，現(xiàn)在針對臨床上糖尿病患者并無較強(qiáng)針對性藥物，因此，該研究選取2016年1月—2017年12月收治的80例患者為研究對象，就2型糖尿病患者實施中藥養(yǎng)陰消渴湯聯(lián)合西藥治療臨床效果進(jìn)行探究，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

資料隨機(jī)選取該院收入80例老年2型糖尿病患者作為該次觀察對象，按照入院先后順序不同分為觀察組和對照組，各40例，納入標(biāo)準(zhǔn)[3]：該次試驗所有患者均經(jīng)過該院專業(yè)醫(yī)師確診；無嚴(yán)重精神異常、精神疾??；無嚴(yán)重心、肝、腎等嚴(yán)重原發(fā)疾?。恢委熞缽男院?，能配合醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行治療，排除標(biāo)準(zhǔn)：一般資料不全者；不愿意參與該次實驗者；對該次實驗使用藥物過敏患者；存在認(rèn)知、言語障礙患者。對照組中男22例，女18例，年齡61～79，平均（66.7±3.1）歲，觀察組中男21例，女19例，年齡62～80平均（67.8±3.4）歲，兩組一般資料差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對照組 對照組予以糖尿病患者飲食控制以及運動鍛煉方式進(jìn)行飲食控制，同時在患者餐后予以門冬胰島素注射液皮下注射治療，藥物使用量應(yīng)當(dāng)根據(jù)患者病情決定，其中以空腹血糖控制為標(biāo)準(zhǔn)，控制在正常水平，同時相應(yīng)結(jié)合患者存在并發(fā)癥狀，并予以相應(yīng)對癥治療措施。

1.2.2 觀察組 觀察組在對照組基礎(chǔ)上予以養(yǎng)陰消渴湯治療，其中包括丹參、生地黃、黃連片、麥冬、山藥以及葛根各15 g，黃精、知母、枸杞子12 g，甘草、枳殼6 g，黃芪30 g，天花粉20 g，口服1劑/d，予以水煎服取汁300 mL，并早晚各溫服1次，予患者飯前30 min服用，以30 d作為1個治療周期。

1.3 觀察指標(biāo)

對兩組患者臨床治療效果進(jìn)行比較，分為顯效[4]：所有患者臨床癥狀消失，其中空腹血糖、餐后2 h血糖值下降到正常范圍或與治療前對照下降>30%，有效：患者臨床癥狀基本消失，其空腹血糖、餐后2 h血糖值下降至正常范圍或與治療前對照下降>10%，無效：臨床癥狀、血糖值無變化甚至疾病出現(xiàn)惡化。（顯效+有效）/例數(shù)×100.0%=總有效率。并對兩組患者治療前后空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血紅蛋白進(jìn)行比較。

1.4 統(tǒng)計方法

采用SPSS 18.0統(tǒng)計學(xué)軟件分析數(shù)據(jù)，計量資料用（x±s）表示，采用t檢驗，計數(shù)資料用百分比表示，采用χ2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組治療效果比較觀察組在治療后顯效為32例，有效7例，無效1例，臨床治療總有效率為97.5%（39/40），對照組在治療后顯效為24例，有效10例，無效6例，臨床治療總有效率為85.0%，兩組治療有效率比較中，觀察組優(yōu)于對照組（χ2=9.785，P=0.002）。

兩組治療前后空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血紅蛋白水平比較觀察組治療前空腹血糖值、餐后2 h血糖、糖化血紅蛋白水平分別為（9.45±1.14）mmol/L，（14.21±1.41）mmol/L，（7.89±0.87）%，對照組治療前為（9.67±1.21）mmol/L，（13.78±1.61）mmol/L，（8.04±0.91）%，兩組治療前差異無統(tǒng)計學(xué)意義。觀察組治療后空腹血糖值、餐后2 h血糖值、糖化血紅蛋白水平分別為（4.04±0.89）mmol/L，（6.12±0.84）mmol/L，（5.01±0.32）%，對照組為（6.41±1.02）mmol/L，（8.24±0.97）mmol/L，（6.04±0.34）%，兩組差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

由于我國人口老齡化進(jìn)程加快，導(dǎo)致臨床上糖尿病患者發(fā)病率逐年上升，約為15%，是屬于現(xiàn)臨床上造成老年患者死亡主要原因[5]。主要是由于此類患者胰島功能受損情況較為嚴(yán)重，并且會伴有不同程度并發(fā)癥情況出現(xiàn)，臨床上治療較為復(fù)雜。因此，臨床上需要一種安全、有效治療措施，是屬于關(guān)鍵所在?，F(xiàn)階段，臨床上針對2型糖尿病患者治療過程中，予以降糖藥物治療，其主要目的是為控制患者血糖濃度，以糾正患者自身代謝紊亂情況，最終達(dá)到控制患者病情。臨床上實施此種方式治療，能夠有效提高治療效果，但是究其病因，只能控制疾病并不能達(dá)到根治[6]。

中醫(yī)治療中將糖尿病歸于“消渴”范疇內(nèi)，并且臨床上糖尿病患者常常會變現(xiàn)為久病多虛、多愈等特征變現(xiàn)。并且隨著年齡不斷增長，其患者機(jī)體器官會逐漸衰弱，極易造成精血耗損、陰陽失調(diào)情況出現(xiàn)，臨床上久而久之患者會變現(xiàn)為脾腎虧虛現(xiàn)象，針對此方面治療主要是以養(yǎng)陰益氣為主[7]。隨著患者病情逐年發(fā)展，在此類疾病發(fā)展過程當(dāng)中，極易造成患者出現(xiàn)脂肪肝并且伴隨著高血脂、高血壓等病變出現(xiàn)，因此，在實施治療中應(yīng)當(dāng)予以患者活血化瘀藥物治療。予以臨床上患者病情變化情況，在實施治療過程中，需要遵循益氣補(bǔ)虛、養(yǎng)陰清熱、活血化瘀等治療原則，并予以中藥養(yǎng)陰消渴湯治療，其臨床治療效果明顯。

該文研究中表明，臨床上治療效果比較中，其觀察組治療優(yōu)于常規(guī)西藥治療，而針對治療前后血糖值以及糖化血紅蛋白水平比較中，兩組治療后比較中，觀察組優(yōu)于對照組。常規(guī)西藥治療上加以中藥養(yǎng)陰消渴湯治療效果較好，主要是由于中藥中生地黃使用，能夠有效改善胰島中β細(xì)胞功能，能夠有效降低胰島抵抗作用，并且其中知母成分中芒果苷以及異芒果苷能夠?qū)ⅵ?葡萄糖苷酶活性有效進(jìn)行抑制作用，并且能夠使糖尿病緩和空腹血糖值降低，麥冬使用能夠促進(jìn)胰島素細(xì)胞功能恢復(fù)，降低患者血糖水平。其重要使用，能夠養(yǎng)陰清熱、補(bǔ)腎益氣，從而達(dá)到活血化瘀效果[8]。

綜上所述，針對臨床上存在老年2型糖尿病患者，臨床上在常規(guī)治療措施上予以中藥養(yǎng)陰消渴湯治療，臨床治療效果明顯，并且能夠有效降低血糖水平，控制疾病后期發(fā)展，為后期患者生活質(zhì)量水平提高帶來積極意義，能夠減輕患者以及家庭負(fù)擔(dān)。

[參考文獻(xiàn)]

[1] 沈露，劉啟勝，朱建光，等.中西藥結(jié)合治療糖尿病腦梗死患者的療效及其對患者血液流變學(xué)、血糖和血脂的影響[J].海南醫(yī)學(xué)，2015，26（19）：2824-2827.

[2] 周桑瑾.中藥養(yǎng)陰消渴湯結(jié)合西藥治療老年2型糖尿病的臨床觀察[J].中國中醫(yī)藥科技，2016，23（1）：66-67.

[3] 蔡然，郭巍巍，劉斌，等.2型糖尿病胃輕癱的藥物治療進(jìn)展分析[J].現(xiàn)代消化及介入診療，2017，22（1）：154-156.

[4] 張磊，王馨曼，王國豪，等.中藥熏洗聯(lián)合西藥治療糖尿病周圍神經(jīng)病變療效的系統(tǒng)評價[J].護(hù)理學(xué)報，2015，22（12）：36-43.

[5] 楊曉崗，郝姝，袁瑾，等.黃芪顆粒配合西藥治療糖尿病視網(wǎng)膜病變合并糖尿病腎病的療效觀察[J].陜西中醫(yī)，2015，36（11）：1477-1479.

[6] 陳鋒，劉慧君，付紅燕，等.中藥膏方治療常規(guī)西藥治療效果不佳的老年糖尿病腎病患者的臨床療效觀察[J].老年醫(yī)學(xué)與保健，2016，22（1）：40-43.

[7] 趙麗，何輝.當(dāng)歸四逆湯聯(lián)合中藥足浴對糖尿病周圍神經(jīng)病變的效果研究[J].中醫(yī)藥學(xué)報，2015，43（3）：118-120.

[8] 郭平波，董磊，沈曉青，等.基于超聲評價加味補(bǔ)陽還五湯聯(lián)合西藥治療糖尿病下肢動脈硬化閉塞癥的療效觀察[J].江蘇中醫(yī)藥，2017，49（11）：43-45.

（收稿日期：2018-02-08）