營養(yǎng)支持護理對ICU患者的臨床價值探討

顏時麗

（江蘇省南通市通州區(qū)中醫(yī)院 江蘇 南通 226300）

ICU重癥監(jiān)護病房是醫(yī)院的重要組成部分，ICU患者住院期間，極其容易受到外籍二因素干擾，產(chǎn)生胃腸功能障礙，甚至營養(yǎng)不良，干擾患者康復。針對ICU患者，需采取適宜有效的護理方式，促進患者轉(zhuǎn)歸。給予患者營養(yǎng)支持護理，能改善營養(yǎng)狀態(tài)，提高康復水平?；诖耍疚膶嶒灧治鰻I養(yǎng)支持護理對ICU患者的臨床價值，擇取2017年6月—2018年5月期間某院的ICU患者，分兩組，給予差異的護理方式，實施對比及價值分析，詳細結(jié)果報告如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

擇取2017年6月—2018年5月某院ICU患者70例，所有患者均為ICU重癥監(jiān)護病房患者，同意配合實驗調(diào)查，簽署知情書，其中患者包括：腦梗死、呼吸衰竭、心肌梗死等。排除對象：精神疾病、重要器官衰竭、不同意參加實驗調(diào)查、進入ICU前存在嚴重營養(yǎng)不良者。隨機分為A組（常規(guī)ICU護理）與B組（常規(guī)ICU護理+營養(yǎng)支持護理）的2組，每組35例。A組中，男20例，女15例，年齡（55.67±2.12）歲，B組患者中，男19例，女16例，年齡（54.73±3.35）歲，經(jīng)比較P＞0.05，說明A組與B組可以展開下一步比較分析。

1.2 方法

A組患者行常規(guī)ICU護理，包括患者日常生命體征監(jiān)控，并發(fā)癥預防、體位、心理等護理措施。B組則在A組的基礎(chǔ)上，增加營養(yǎng)支持護理，具體內(nèi)容包括：

（1）腸外營養(yǎng)支持護理。常規(guī)靜脈通道的常規(guī)建設(shè)，結(jié)合患者的實際狀況，選擇適宜的營養(yǎng)物質(zhì)，包括：葡萄糖、維生素、電解質(zhì)和氨基酸等。注意腸外營養(yǎng)支持，需要保障滴注速度的合理，控制在60滴/min，輸液量控制3000ml/d。護理時，注意對患者生命體征的監(jiān)控，實施監(jiān)控血糖等指標。

（2）鼻飼營養(yǎng)支持護理。患者住院期間，需要結(jié)合ICU患者狀態(tài)，展開營養(yǎng)狀態(tài)的評估，結(jié)合公式RME%×BEE實現(xiàn)度日均需求營養(yǎng)的評估。再給予患者鼻飼營養(yǎng)支持?；颊呷“胱P位，控制鼻飼速度50ml/h，1d靜滴注時間為18h左右，夜間不進行的滴注。鼻飼期間，對患者胃液進行檢測，判斷胃液量是否超標，如≥100ml，則需降低輸注速度，減少對患者的損傷。

1.3 觀察指標

對比A組與B組的ICU停留時間、腸胃功能障礙發(fā)生率、營養(yǎng)指標等，評價價值。

1.4 統(tǒng)計學分析

本次實驗數(shù)據(jù)采用SPSS20.0軟件進行統(tǒng)計學分析，其中計量資料對比采用t檢驗，計數(shù)資料對比采用χ2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2.結(jié)果

對比A組與B組的ICU停留時間、營養(yǎng)指標等比較，結(jié)果顯示，B組的各項指標均優(yōu)于A組，詳細如下表1所示。

表1 組間比較

3.討論

ICU患者容易出現(xiàn)營養(yǎng)不良的情況，還容易產(chǎn)生腸胃功能障礙，再加上疾病的綜合作用，使得患者體內(nèi)的平衡受到干擾，甚至加重病情，不利于患者轉(zhuǎn)歸。針對這種情況，需要配合患者行良好的護理干預，可給予ICU患者營養(yǎng)支持護理，可行鼻飼營養(yǎng)支持護理、才腸外營養(yǎng)支持等方式，再配合有效的護理方式，降低異常，促進康復。本次研究實驗分析，結(jié)果證實：對比A組與B組的ICU停留時間、腸胃功能障礙發(fā)生率、營養(yǎng)指標等，B組明顯優(yōu)于A組，差異顯著（P＜0.05）。由此可見，營養(yǎng)支持護理對ICU患者的臨床價值較高，可有效促進轉(zhuǎn)歸，保障患者營養(yǎng)均衡，提高免疫力，可推廣。