左氧氟沙星聯(lián)合頭孢哌酮鈉治療復(fù)雜泌尿道感染的臨床效果分析

徐萬(wàn)龍

臨床上治療泌尿道感染時(shí), 可選擇的藥物諸多, 但對(duì)于復(fù)雜泌尿道感染患者均有不同的適應(yīng)性及有效性。故本次研究將納入對(duì)象, 本院2016年9月～2018年4月收治的100例復(fù)雜泌尿道感染患者, 以隨機(jī)數(shù)字表法將其分組后予以不同藥物方案治療, 基于此對(duì)左氧氟沙星聯(lián)合頭孢派酮治療的臨床效果進(jìn)行探討, 現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇本院2016年9月～2018年4月收治的100例復(fù)雜泌尿道感染患者為研究對(duì)象, 納入患者病情均符合《中國(guó)泌尿系疾病診治指南》中相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)、具有典型臨床癥狀, 排除了合并重大臟器、血液及體循環(huán)疾病患者。將其按照隨機(jī)數(shù)字表法分為對(duì)照組和觀察組, 每組50例。對(duì)照組患者中男31例、女19例, 年齡26～72歲、平均年齡(55.82±6.19)歲；觀察組患者中男29例、女21例,年齡25～69歲、平均年齡(55.17±6.03)歲。兩組患者性別、年齡等一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 兩組患者均接受左氧氟沙星注射液(揚(yáng)子江藥業(yè)集團(tuán)有限公司, 國(guó)藥準(zhǔn)字H19990324, 規(guī)格：2 ml∶0.1 g/按C18H20FN3O4計(jì)算)治療, 選擇5% 250～500 ml葡萄糖注射液稀釋0.5 g左氧氟沙星后靜脈滴注, 1次/d；觀察組患者另接受頭孢哌酮鈉(輝瑞制藥有限公司, 國(guó)藥準(zhǔn)字H20020597,規(guī)格：1.5 g×1瓶/盒)治療, 選擇5% 250～500 ml葡萄糖注射液稀釋2 g頭孢哌酮鈉后靜脈滴注, 每隔12 h給藥1次。兩組患者均持續(xù)給藥1周后觀察效果［1］。

1.3 觀察指標(biāo)及療效判定標(biāo)準(zhǔn) 比較兩組患者的臨床治療效果、臨床癥狀消失時(shí)間。參照《內(nèi)科學(xué)》評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：痊愈∶患者臨床癥狀消失, 菌培養(yǎng)結(jié)果轉(zhuǎn)陰；顯效∶患者臨床癥狀明顯改善, 菌培養(yǎng)結(jié)果轉(zhuǎn)陰/陽(yáng)性, 尿常規(guī)正常；有效：患者臨床癥狀減輕, 菌培養(yǎng)結(jié)果陽(yáng)性；無(wú)效：患者臨床癥狀、菌培養(yǎng)結(jié)果等均未見(jiàn)明顯變化?？傆行?(痊愈+顯效+有效)/總例數(shù)×100%。臨床癥狀消失時(shí)間包括尿路疼痛、腰痛、腹痛、尿頻/尿急、膀胱刺激消失時(shí)間。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)研究數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示, 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者臨床癥狀消失時(shí)間比較 觀察組患者各臨床癥狀消失時(shí)間均短于對(duì)照組, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見(jiàn)表1。

表1 兩組患者臨床癥狀消失時(shí)間比較 ( ±s, d)

表1 兩組患者臨床癥狀消失時(shí)間比較 ( ±s, d)

注：與對(duì)照組比較, aP＜0.05

組別 例數(shù) 尿路疼痛 腰痛 腹痛 尿頻/尿急 膀胱刺激觀察組 50 2±1a 3±1a 4±0a 3±0a 3±1a對(duì)照組 50 3±2 5±3 5±3 5±1 6±0 t 3.16 4.47 2.36 14.14 21.23 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.2 兩組患者臨床治療效果比較 觀察組總有效率為96.0%, 高于對(duì)照組的74.0%, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=9.49,P＜0.05)。見(jiàn)表 2。

表2 兩組患者臨床治療效果比較 (n,%)

3 討論

泌尿道感染為病原體感染泌尿道黏膜/組織致炎性反應(yīng)之癥, 通常該病癥的出現(xiàn)與患者自身泌尿道解剖結(jié)構(gòu)、功能異?；蛘吆喜⑵渌膊〉惹闆r相關(guān), 病情持續(xù)發(fā)展會(huì)導(dǎo)致患者腎功能異常, 復(fù)雜泌尿道感染對(duì)患者腎功能造成的損傷更大［2-4］。

臨床上治療復(fù)雜泌尿道感染時(shí), 是先為患者作藥敏試驗(yàn),并依據(jù)結(jié)果予以適宜的抗生素治療。目前, 首選藥物為左氧氟沙星該藥為第三代喹諾酮抗生素藥物之一, 對(duì)陰性菌、沙眼支原體等菌體抗菌效果尤為顯著, 體外抗菌活性亦佳；此藥的抑菌機(jī)理為：用藥后可降低患者體內(nèi)細(xì)菌DNA解旋酶活性, 從而達(dá)到阻斷細(xì)菌DNA的效果, 由于體內(nèi)僅有少量代謝, 故不會(huì)對(duì)人體腎臟功能造成損傷［5-8］。但經(jīng)此藥物單一治療復(fù)雜泌尿道感染時(shí), 所獲臨床治療效果欠佳, 患者病情并不能得到及時(shí)的控制［9］。頭孢哌酮鈉為第三代頭孢菌素類(lèi)抗生素, 對(duì)革蘭陰性菌協(xié)同抗菌性顯著, 亦不會(huì)對(duì)β-內(nèi)酰胺酶造成較大抑制效果, 用藥后不會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)較多不良反應(yīng)。有資料顯示：左氧氟沙星聯(lián)合頭孢哌酮鈉治療復(fù)雜泌尿道感染效果明顯, 療效比單一左氧氟沙星高, 亦未見(jiàn)患者產(chǎn)生較多不良反應(yīng)［10］。故本次研究中觀察組患者接受左氧氟沙星聯(lián)合頭孢哌酮鈉治療, 結(jié)果顯示觀察組患者各臨床癥狀消失時(shí)間均短于對(duì)照組, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。觀察組總有效率為96.0%, 高于對(duì)照組的74.0%, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 (χ2=9.49, P＜0.05)。

綜上所述, 左氧氟沙星聯(lián)合頭孢哌酮鈉治療復(fù)雜泌尿道感染的臨床效果顯著、療效確切, 可使患者病情短時(shí)間內(nèi)得到治療與抑制, 具有極佳的臨床推廣價(jià)值。