分析康復(fù)護理對腦梗死患者的臨床意義

施云霞

腦梗死是臨床上發(fā)生率較高的腦血管疾病，主要發(fā)生在中老年群體中，該病的致殘率和死亡率與年齡呈正比[1]。我院對康復(fù)護理在腦梗死患者中的臨床意義進行分析，詳細內(nèi)容報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在我院2014年2月—2017年2月救治的腦梗死患者中收集60例作為本次研究對象，所有患者中男性33例，女性27例；年齡64～81歲，平均年齡（72.6±4.3）歲；所有患者均存在一側(cè)或兩側(cè)肢體功能異常癥狀，而反應(yīng)緩慢的患者為26例，語言功能異常的患者有6例。

1.2 方法

對所有患者進行康復(fù)護理，主要分為三個環(huán)節(jié)：（1）心理康復(fù)期：大多數(shù)患者可能會受到疾病和生理功能障礙等的影響，導(dǎo)致出現(xiàn)一些消極情緒，因此圍繞患者的消極心理給予安慰和鼓勵，使患者勇敢面對自身疾病，減輕負面情緒，恢復(fù)治療信心。（2）臥床期護理：首先協(xié)助患者取合適體位，為患者講述體位的重要性和對疾病的影響；每2個小時協(xié)助患者更換一次體位。針對肢體功能障礙不嚴(yán)重的患者，叮囑其通過健肢進行主動運動，每日3次；針對肢體功能障礙嚴(yán)重的患者，需在醫(yī)護人員的幫助下進行被動運動，各組動作一次重復(fù)4～8次，每日進行15次；鼓勵患者在日常生活中每日完成患肢的運動量，盡量不用健肢，降低依賴性。（3）離床期護理：患者離床后需進行平衡和生活能力鍛煉，期間需要醫(yī)護人員給予相應(yīng)的指導(dǎo)，避免患肢運動過量而適得其反；鍛煉患者在日常生活中使用患肢自行穿衣、飲水、洗漱和吃飯等的能力。

1.3 觀察標(biāo)準(zhǔn)

觀察患者護理前后的神經(jīng)功能缺損評分和日常生活能力；其中患者的日常生活能力通過Barthel指數(shù)進行評價，總分為100分；患者生活呈自理狀態(tài)＞60分，生活需他人幫助40～60分，經(jīng)常依賴別人20～39分，生活無法自理＜20分。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

組間數(shù)據(jù)由SPSS 16.0軟件統(tǒng)計分析，計量資料采用t檢驗，采用表示；P＜0.05為組間差異具統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察患者護理前后的神經(jīng)功能缺損評分和Barthel指數(shù)情況；患者護理前的神經(jīng)功能缺損評分為（41.6±0.99）分，護理后為（24.37±2.71）分；護理前高于護理后，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。所有護理前的Barthel指數(shù)為（31.4±1.05）分，護理后為（46.13±12.64）分；護理前低于護理后，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

腦梗死的發(fā)病機制為腦組織部分動脈血管血流情況突然出現(xiàn)異常，引起該血管附近腦組織缺血缺氧，最終出現(xiàn)腦組織壞死和軟化現(xiàn)象，同時患者出現(xiàn)一系列臨床癥狀和體征變化[2]。有臨床研究證明，康復(fù)護理可改善患者患肢功能狀況，激活腦組織殘余細胞功能，恢復(fù)某些神經(jīng)亞單位的代償功能，使破損的腦組織新生，降低傷殘等級，改善患者的生活情況[3]。針對患者的日常生活能力而言，康復(fù)護理可有效恢復(fù)上肢和下肢運動功能，因肢體運動功能與生活自理能力有密切聯(lián)系，故患者肢體恢復(fù)程度越好，則生活自理能力表現(xiàn)越良好。在劉愛娟等學(xué)者的研究中[4-5]，給予腦梗死患者實施康復(fù)治療可有效促進患者肢體功能恢復(fù)，降低患者致殘率和死亡率，提高患者生活質(zhì)量。為驗證該說法，我院對60例腦梗死患者實施了康復(fù)護理，結(jié)果顯示：患者護理前后的神經(jīng)功能缺損評分和Barthel指數(shù)均優(yōu)于護理前，護理前后差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；與練秀群等學(xué)者的結(jié)果較為相似[6-11]。

綜上所述，給予腦梗死患者實施康復(fù)護理效果甚佳，有效改善了患者的神經(jīng)功能，為患者的生活質(zhì)量提供保障。

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