中醫(yī)的忌口

文/朱為康 編輯/蘇二

朱為康

上海市中醫(yī)醫(yī)院腫瘤科副主任醫(yī)師，中國(guó)名族醫(yī)藥學(xué)會(huì)腫瘤醫(yī)學(xué)分會(huì)理事。出生于中醫(yī)世家，為上海名醫(yī)朱少坡先生之曾孫，上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬曙光醫(yī)院兒科主任朱瑞群之孫，祖上五代行醫(yī)，自幼深受中醫(yī)文化熏陶。擅長(zhǎng)乳腺癌、甲狀腺癌及前列腺癌的治療，在臨床上結(jié)合中醫(yī)理論從肝論治，取得較為理想的療效。

“醫(yī)生，我是不是不能吃海鮮？”“醫(yī)生，我牛肉、羊肉一點(diǎn)也不能碰的，對(duì)不對(duì)？”“醫(yī)生，吃中藥，辣是不是絕對(duì)忌口的？”每天在門(mén)診我都會(huì)遇到患者問(wèn)這樣的問(wèn)題。其實(shí)，在學(xué)校里是沒(méi)有一門(mén)課、一本書(shū)是真正地論述中醫(yī)忌口的，所以到底中醫(yī)如何忌口沒(méi)有一套很完整的理論，因此民間有民間的說(shuō)法，醫(yī)生有醫(yī)生的說(shuō)法，有諸多矛盾之處。因我自幼跟隨祖父抄方學(xué)習(xí)，結(jié)合家學(xué)淵源和當(dāng)今社會(huì)的實(shí)際情況，我給大家梳理一下腫瘤患者忌口的原則，希望能有所幫助。

首先，我們簡(jiǎn)單地說(shuō)一下中醫(yī)為什么要忌口。患者來(lái)到醫(yī)生處看病，醫(yī)生開(kāi)出處方給患者治療，同時(shí)，囑咐患者在治療期間不能食用一部分特定的食物，這就叫忌口。那么，為什么一些特定的食物不能吃呢？這是因?yàn)橐恍┦澄飼?huì)加重患者的疾病或者影響藥物的療效。舉例來(lái)說(shuō)，如果患者感冒發(fā)燒39℃，那么不好消化的食物就是需要忌口的。因?yàn)榘l(fā)高燒的時(shí)候，一是患者本身沒(méi)有胃口，二是吃太多也不消化，不利于疾病的恢復(fù)。

中醫(yī)界比較普遍的忌口有以下幾種情況。

第一，忌蘿卜。為什么要忌蘿卜呢？因?yàn)橹嗅t(yī)調(diào)理中很多情況會(huì)用到人參、黃芪之類(lèi)的補(bǔ)氣藥品，而蘿卜是“破氣”食品，因此在服用補(bǔ)氣中藥調(diào)理的時(shí)候不宜吃蘿卜，防止人參等藥物的藥性被削弱。

第二，忌海鮮等致敏食物。因?yàn)橛羞^(guò)敏性疾病的患者會(huì)因?yàn)楹ｕr過(guò)敏誘發(fā)或加重疾病，比如過(guò)敏性哮喘、過(guò)敏性皮炎等。因此，在知道某一類(lèi)海鮮是肯定會(huì)引起過(guò)敏的情況下，這一類(lèi)海鮮就終身忌口。同時(shí)，過(guò)敏食品不局限于海鮮，比如有人對(duì)花生過(guò)敏，那么花生也需要忌口。這里需要特別指出的是，腫瘤患者認(rèn)為海鮮是發(fā)的，一點(diǎn)也不能碰，這其實(shí)是不對(duì)的。古法說(shuō)的“發(fā)”還是主要針對(duì)哮喘、皮膚病等情況來(lái)說(shuō)的，不是腫瘤的“發(fā)”，所以，偶爾食用海鮮對(duì)于腫瘤患者是可以的。

第三，忌牛羊肉。腫瘤患者大多會(huì)對(duì)我說(shuō)牛羊肉不能吃，其實(shí)這也不是絕對(duì)的。羊肉不能吃的說(shuō)法源自古時(shí)候，如果皮膚有膿瘡的話，吃羊肉會(huì)誘發(fā)膿瘡惡化。因?yàn)槟摨徥菬嵝缘模@時(shí)候吃羊肉無(wú)異于火上澆油。牛肉的性質(zhì)也是溫?zé)幔缘览砭秃脱蛉庀嗤?。但是腫瘤已經(jīng)手術(shù)切除了，而患者又是怕冷體質(zhì)、手腳冰冷的情況，適量吃一些牛羊肉是可以的。

第四，忌茶、咖啡。茶葉和咖啡因?yàn)楹锌Х纫驎?huì)有微弱的興奮作用，因此對(duì)于睡眠不好的患者需要忌口。茶葉和咖啡對(duì)于腫瘤治療來(lái)說(shuō)沒(méi)有影響，可以適量飲用。

第五，忌綠豆。腫瘤患者在中醫(yī)治療的時(shí)候，綠豆是需要盡量減少食用的。這里有兩個(gè)原因，首先是綠豆藥性寒涼，而腫瘤患者中藥治療中會(huì)用到性質(zhì)寒涼的抗腫瘤的草藥，寒涼的藥物相加會(huì)影響人體的脾胃功能。江浙一帶在夏天都有喝綠豆湯的習(xí)慣，如果腫瘤患者本身已經(jīng)在長(zhǎng)期服用清熱解毒的藥物，再加上大量食用綠豆的話，會(huì)造成脾胃功能受損，嚴(yán)重的會(huì)引起胃痛、肚子痛。所以夏天時(shí)，腫瘤患者要注意減少綠豆、西瓜等涼性食物的食用。其次是由于綠豆在中藥里有“解百毒”的作用，它能減輕大部分有毒藥物的毒性?？鼓[瘤的方子里會(huì)有一些以毒攻毒的草藥，遇到綠豆的話毒性減少，自然抗腫瘤作用也會(huì)受到嚴(yán)重影響。因此，腫瘤患者對(duì)于綠豆要盡量少吃。

以上都是傳統(tǒng)的忌口，下面我來(lái)談一下當(dāng)今社會(huì)比較特殊的忌口情況。

腫瘤患者是一類(lèi)比較特殊的患者，由于現(xiàn)在社會(huì)上各種渠道的資訊非常發(fā)達(dá)，各種抗癌食品、保健品充斥在腫瘤患者和患者家屬的視線內(nèi)。腫瘤患者往往會(huì)不知不覺(jué)就“中招”了。我來(lái)說(shuō)說(shuō)一個(gè)門(mén)診患者的真實(shí)故事。

一天，有一個(gè)正在做化療的患者到我這邊復(fù)診，她說(shuō)她一天拉肚子七到八次，因?yàn)樗诨熞郧熬驮谖议T(mén)診中藥調(diào)理，所以她要求把中藥方子修改一下，幫她止止泄。我一看上次開(kāi)具的處方，心里就一陣嘀咕：“不會(huì)呀，這個(gè)方子本身就是補(bǔ)氣健脾幫助她調(diào)理身體的，還有一部分止瀉的作用，她怎么反而拉肚子了呢？”我撇開(kāi)方子直接開(kāi)始詢問(wèn)患者一日三餐的進(jìn)食情況，這不問(wèn)不知道，一問(wèn)嚇一跳。這位患者因?yàn)閾?dān)心自己白細(xì)胞太低，因此每天吃大量的紅棗、赤豆、血糯米、蛋白粉，外加一天一根海參來(lái)預(yù)防白細(xì)胞降低。我連忙叮囑她，這些東西先不要吃了，一來(lái)對(duì)于升高白細(xì)胞水平作用不明顯，二來(lái)由于患者本身較差的胃腸功能“無(wú)福消受”這些“大補(bǔ)之品”?；颊咄恢廊梭w的胃腸系統(tǒng)如果超負(fù)荷后，就會(huì)出現(xiàn)嘔吐或者腹瀉的情況，卻反而認(rèn)為身體虛弱需要加強(qiáng)進(jìn)補(bǔ)，結(jié)果就像這位患者一樣，吃了很多，身體一點(diǎn)沒(méi)有利用到，補(bǔ)品僅僅匆匆地做了一次人體“半日游”。所以，對(duì)于這位患者現(xiàn)階段的忌口原則就應(yīng)該是“忌補(bǔ)品”。等到患者化療結(jié)束以后，胃腸道功能恢復(fù)，那么這些補(bǔ)品就可以食用了，到那個(gè)時(shí)候就不用“忌補(bǔ)品”。很多時(shí)候看病不是簡(jiǎn)單的一句話能解決的，更多的時(shí)候是需要“因人制宜”。

我對(duì)中醫(yī)的忌口做了以上簡(jiǎn)單的梳理，希望能對(duì)大家有所幫助。其實(shí)每個(gè)人的具體情況都不同，中醫(yī)很難有一種原則做到放之四海而皆準(zhǔn)。如果碰到難以判斷的情況切莫自作主張，應(yīng)該咨詢正規(guī)的醫(yī)生以得到正確的指導(dǎo)。