人文關(guān)懷精神主導下的荷蘭長期照護服務(wù)特色

?荷蘭王國衛(wèi)生、福利和體育部長期護理司司長 博凱思

人類現(xiàn)在需要過上更高質(zhì)量的生活，大家都希望盡量在家養(yǎng)老，也需要有相應(yīng)的財務(wù)支持，我想，中國的老人也會有類似的需求。

一、積極應(yīng)對老齡化

我們知道社會正在發(fā)生變化，人類也在發(fā)生變化，養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)無論在中國還是荷蘭都在發(fā)生深刻的變化。人類的壽命在不斷延長，這是非常好的，但與此同時也會有一些經(jīng)濟社會方面的影響，尤其是對我們養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)來說更是如此。人類的壽命延長了，而我們對待疾病的態(tài)度和方式也在發(fā)生著變化，因為人類壽命的延長，意味著疾病可以得到控制，疾病與健康之間的邊界越來越模糊，人類的健康狀態(tài)在醫(yī)療和護理方面顯得越來越重要，護理和治療之間的邊界正日趨模糊。

二、長期照護供給方式面臨的挑戰(zhàn)與措施

在荷蘭進行養(yǎng)老改革之前，我們的養(yǎng)老體系會給老人提供標準化的養(yǎng)老服務(wù)，而且是以醫(yī)療為中心的一種養(yǎng)老服務(wù)模式。我們想盡可能治愈疾病，并減少疾病的發(fā)生。人們會清楚地知道自己可以接受怎樣的護理服務(wù)。這樣的養(yǎng)老服務(wù)模式也有其弊端，就是沒有特別考慮到個人的特定需求。所以，我們需要采取更加全局化的設(shè)計方法，來應(yīng)對人們的多元化需求。為此，我們設(shè)立了三個具體的目標。

一是，更好地實現(xiàn)居家養(yǎng)老的服務(wù)目標，為人們提供更加接近住所的養(yǎng)老服務(wù)；二是，努力實現(xiàn)國家財政可持續(xù)性地支持養(yǎng)老護理服務(wù)的發(fā)展；三是，建立一個專業(yè)性護理服務(wù)系統(tǒng)。這個系統(tǒng)不僅會考慮到每個人的健康狀況，還會包括其他方面的功能。我們要考慮到各種因素，比如老人的健康狀況、身體情況，還有他的財務(wù)狀況、網(wǎng)絡(luò)服務(wù)渠道等。

服務(wù)體系的建立需與醫(yī)療保險機構(gòu)合作，醫(yī)療保險機構(gòu)提供的是正式的護理服務(wù)，通過與他們的合作，可以把彼此之間的服務(wù)內(nèi)容合并在一起，為老人的居家生活提供全方位的服務(wù)。

三是能夠提高居家養(yǎng)老生活質(zhì)量的個性化的服務(wù)，同時輔以專業(yè)的多元化的服務(wù)，我們希望可以把一些專業(yè)的護理人員與社區(qū)聯(lián)系起來，在提供居家養(yǎng)老服務(wù)方面，我們擁有很多利益攸關(guān)方，包括志愿者、社工、醫(yī)院的PI等，得到足夠的醫(yī)療支持和社會支持，對于所有的利益攸關(guān)方都非常關(guān)鍵。

我知道，中國一直有非常悠久的孝老文化傳統(tǒng)，人們非常注重對老人的孝順和尊重，這是非常優(yōu)良的傳統(tǒng)。在過去的幾十年中可以看到，現(xiàn)代社會的老人們會更多地依賴專業(yè)醫(yī)護人員提供的服務(wù)，因為當老人的子女可能沒有辦法為老人提供相應(yīng)的專業(yè)護理服務(wù)。在荷蘭，我們需要一些全面的、高水平的服務(wù)，這些服務(wù)由養(yǎng)老院或護理院提供。到底能提供什么樣的服務(wù)呢?這不僅取決于護理院的條例規(guī)定，還需要考慮老人們的生活環(huán)境和他們的身體狀況，以及他們平時生活的情況，我們對護理體系進行了改革，做了很好的調(diào)整。比如，在去年，我們邀請了很多醫(yī)療方面的合作方共同探討，建立了完整的體系，包括三大支柱性服務(wù)內(nèi)容：

一是對孤獨老人的服務(wù)，既要改善他們的生活狀態(tài)，又要優(yōu)化服務(wù)內(nèi)容和提高服務(wù)質(zhì)量，同時還要提高應(yīng)對老齡化趨勢的工作水平。

二是優(yōu)化服務(wù)水平，為了提升護理服務(wù)的水平，我們要建立有組織的服務(wù)方式，尤其是更加以人為本的、創(chuàng)新的服務(wù)。我們可以通過更高水平的服務(wù)，讓人們對專業(yè)的護理人員產(chǎn)生強大的信心和更高的信任度。在未來，我們的護理院面臨著養(yǎng)老設(shè)施不足，相應(yīng)的工作人員匱乏等問題。對護理院的管理需要更好的、更精細化的管理護理設(shè)備，我們在這方面投入了20億歐元。我們需要越來越多的專業(yè)護理人員，來應(yīng)對越來越多的老齡化人口的需求。他們需要投入時間、技術(shù)來實現(xiàn)這一點。在這方面，我們已經(jīng)做出了很多努力。

最后,我要講一下現(xiàn)代技術(shù)扮演的角色，現(xiàn)代技術(shù)設(shè)備能夠提供一種整合性的服務(wù)，比如傳感器、智能手機、智能傳感器和平板電腦，我們可以通過這些現(xiàn)代技術(shù)設(shè)備實現(xiàn)用戶所需要獲得的服務(wù)，包括可以通過設(shè)備不斷地監(jiān)測自己的健康水準。同時，專業(yè)人士也可以通過這樣的設(shè)備監(jiān)測他們自身的健康情況。有這種傳感器，我們可以感測到某人有沒有吃午餐，這些功能都是非常重要的；我們還可以使用定位系統(tǒng)來避免老年人的迷路。我相信，在這些服務(wù)領(lǐng)域，我們有非常多的合作機會。

中國和荷蘭都面臨著相同的人口和社會問題。我們也需要去改進我們現(xiàn)在對于健康產(chǎn)業(yè)的支持方式，同時也要去改變整個服務(wù)的過程，我也希望在座的各位會有更加明確的與荷蘭進行合作的意向，考慮如何與荷蘭在養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域共同合作的問題。我期待能夠建立這樣一個對話——中國與荷蘭之間的對話，我們到底該如何應(yīng)對在養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域所面臨的共同挑戰(zhàn)。同時，我們也希望了解中國的養(yǎng)老服務(wù)模式。只有通過這樣的交流與對話，我們才能夠改善我們自己的服務(wù)質(zhì)量。