淺談醫(yī)學(xué)生德育教育中職業(yè)精神的培養(yǎng)

王燕

【摘要】高等醫(yī)學(xué)院校思想政治工作中的一個(gè)重要環(huán)節(jié)就是德育工作，只有德育工作做好了，才能把握正確的政治方向，進(jìn)而整體提升醫(yī)學(xué)生思想政治素養(yǎng)。醫(yī)學(xué)職業(yè)精神是醫(yī)學(xué)生人才培養(yǎng)的核心內(nèi)容，是檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)人才合格與否的重要指標(biāo)。高等醫(yī)學(xué)院校作為國(guó)家醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)基地、醫(yī)學(xué)生職業(yè)精神培養(yǎng)的“搖籃”，對(duì)醫(yī)學(xué)生職業(yè)人格、道德及價(jià)值觀的塑造起著至關(guān)重要的作用，有責(zé)任構(gòu)建一套科學(xué)、合理的醫(yī)學(xué)生職業(yè)精神培育體系，提高醫(yī)學(xué)生的職業(yè)道德素養(yǎng)。高等醫(yī)學(xué)院校學(xué)生在常規(guī)的德育教育基礎(chǔ)上，要緊跟時(shí)代步伐，不僅要加強(qiáng)德育教育，更要將傳統(tǒng)德育教育與職業(yè)精神教育相結(jié)合。將德育教育、職業(yè)精神教育貫穿醫(yī)學(xué)教育始終，努力實(shí)現(xiàn)全過(guò)程、全方位、全員育人，開(kāi)創(chuàng)“三全育人”的新局面。

【關(guān)鍵詞】職業(yè)精神 德育 醫(yī)學(xué)生

一、引言

2016年12月7日至8日全國(guó)高校思想政治工作會(huì)議在北京召開(kāi)，習(xí)近平總書(shū)記出席會(huì)議并發(fā)表重要講話。他強(qiáng)調(diào)，要堅(jiān)持把立德樹(shù)人作為中心環(huán)節(jié)，把思想政治工作貫穿教育教學(xué)全過(guò)程，實(shí)現(xiàn)全程育人、全方位育人，努力開(kāi)創(chuàng)我國(guó)高等教育事業(yè)發(fā)展新局面。2018年5月2日，習(xí)近平總書(shū)記在北京大學(xué)師生座談會(huì)上說(shuō)：“才者，德之資也；德者，才之帥也?！比瞬排囵B(yǎng)一定是育人和育才相統(tǒng)一的過(guò)程，而育人是本。人無(wú)德不立，育人的根本在于立德。這是人才培養(yǎng)的辯證法。辦學(xué)就要尊重這個(gè)規(guī)律，否則就辦不好學(xué)。要把立德樹(shù)人的成效作為檢驗(yàn)學(xué)校一切工作的根本標(biāo)準(zhǔn)，真正做到以文化人、以德育人，不斷提高學(xué)生思想水平、政治覺(jué)悟、道德品質(zhì)、文化素養(yǎng)，做到明大德、守公德、嚴(yán)私德。要把立德樹(shù)人內(nèi)化到大學(xué)建設(shè)和管理各領(lǐng)域、各方面、各環(huán)節(jié)，做到以樹(shù)人為核心，以立德為根本。從上述習(xí)總書(shū)記的講話不難看出，高校思想政治工作中的一個(gè)重要環(huán)節(jié)就是德育教育工作，只有德育工作做好了，才能把握正確的政治方向，進(jìn)而整體提升學(xué)生思想政治素養(yǎng)。高等醫(yī)學(xué)院校學(xué)生在常規(guī)的德育教育基礎(chǔ)上，要緊跟時(shí)代步伐，不僅要加強(qiáng)德育教育，更要將傳統(tǒng)德育教育與職業(yè)精神教育相結(jié)合。

近年來(lái)，暴力傷醫(yī)事件愈演愈烈，中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)發(fā)布的《中國(guó)醫(yī)師執(zhí)業(yè)狀況白皮書(shū)》顯示，59.79%的醫(yī)務(wù)人員受到過(guò)語(yǔ)言暴力，13.07%的醫(yī)務(wù)人員受到過(guò)身體傷害。在這些暴力傷醫(yī)事件的背后反映出的是日益緊張的醫(yī)患關(guān)系，這不僅是醫(yī)療體制的問(wèn)題，從另一個(gè)角度也讓我們思考醫(yī)生職業(yè)精神的問(wèn)題，強(qiáng)化職業(yè)精神培養(yǎng)在醫(yī)患矛盾日益尖銳的當(dāng)下就顯得尤為重要。當(dāng)前，醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革己進(jìn)入關(guān)鍵時(shí)期，加強(qiáng)德育教育中的職業(yè)精神培養(yǎng)，具有非同尋常的意義。

二、德育、職業(yè)精神的概述

（一）德育狹義和廣義概念

關(guān)于德育的概念我們從狹義和廣義兩方面進(jìn)行闡述，狹義的德育即道德教育。廣義的德育概念與倫理學(xué)體系中的德育概念不同，教育學(xué)上的德育，則是相對(duì)于智育和美育來(lái)劃分的，它的范圍很廣，包括培養(yǎng)學(xué)生的思想品質(zhì)、政治品質(zhì)和道德品質(zhì)。

（二）職業(yè)精神與醫(yī)學(xué)職業(yè)精神定義

職業(yè)精神是職業(yè)工作者基于主人翁的責(zé)任感和事業(yè)心，自覺(jué)塑造的一種積極向上的工作態(tài)度和百折不撓的奮斗精神。職業(yè)精神與職業(yè)道德有許多相通之處，在我國(guó)《公民道德建設(shè)實(shí)施綱要》中指出：“職業(yè)道德是所有從業(yè)人員在職業(yè)活動(dòng)中應(yīng)該遵循的行為準(zhǔn)則，涵蓋了從業(yè)人員與服務(wù)對(duì)象、職業(yè)與職工、職業(yè)與職業(yè)之間的關(guān)系。隨著現(xiàn)代社會(huì)分工的發(fā)展和專業(yè)化程度的增強(qiáng)，市場(chǎng)竟?fàn)幦找婕ち?，整個(gè)社會(huì)對(duì)從業(yè)人員職業(yè)觀念、職業(yè)態(tài)度、職業(yè)技能、職業(yè)紀(jì)律和職業(yè)作風(fēng)的要求越來(lái)越高。要大力提倡以愛(ài)崗敬業(yè)、誠(chéng)實(shí)守信、辦事公道、服務(wù)群眾、奉獻(xiàn)社會(huì)為主要內(nèi)容的職業(yè)道德，鼓勵(lì)人們?cè)诠ぷ髦凶鲆粋€(gè)好建設(shè)者?！?/p>

醫(yī)學(xué)職業(yè)精神是從醫(yī)者在學(xué)習(xí)和實(shí)踐中創(chuàng)立和發(fā)展并為社會(huì)所認(rèn)可和推崇的一系列職業(yè)信念、價(jià)值取向及職業(yè)準(zhǔn)則的總和，是醫(yī)學(xué)生人才培養(yǎng)的核心內(nèi)容，是檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)人才合格與否的重要指標(biāo)。高等醫(yī)學(xué)院校作為國(guó)家醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)基地、醫(yī)學(xué)生職業(yè)精神培養(yǎng)的“搖籃”，對(duì)醫(yī)學(xué)生職業(yè)人格、道德及價(jià)值觀的塑造起著至關(guān)重要的作用，有責(zé)任構(gòu)建一套科學(xué)、合理的醫(yī)學(xué)生職業(yè)精神培育體系，提高醫(yī)學(xué)生的職業(yè)道德素養(yǎng)。

三、醫(yī)學(xué)院校職業(yè)精神培養(yǎng)的重要性以及德育教育的現(xiàn)狀

（一）在德育教育中滲透職業(yè)精神培養(yǎng)的必要性和重要性：

（1）傳統(tǒng)的德育教育己不能滿足醫(yī)學(xué)院校的教育需要和社會(huì)發(fā)展需要，職業(yè)精神教育是適應(yīng)對(duì)代發(fā)展的必然要求。職業(yè)精神教育是醫(yī)學(xué)教育的基本素質(zhì)要求，可以促進(jìn)發(fā)展醫(yī)學(xué)教育質(zhì)量的提升。醫(yī)學(xué)工作不同于其他職業(yè)，醫(yī)學(xué)生作為醫(yī)務(wù)工作者的后備力量，擔(dān)負(fù)著救死扶傷的使命，要對(duì)人的生命負(fù)責(zé)，職業(yè)精神更顯得尤為重要，直接影響到未來(lái)醫(yī)療行業(yè)的行風(fēng)建設(shè)水平。

（2）醫(yī)學(xué)生對(duì)學(xué)醫(yī)心態(tài)參差不齊，摻雜許多社會(huì)不良因素，價(jià)值取向偏離，道德人格功利化，職業(yè)精神亟待加強(qiáng)。同時(shí)，由于醫(yī)療系統(tǒng)非職業(yè)性的行為和醫(yī)療事故的發(fā)生使醫(yī)學(xué)喪失了公眾的信賴，同樣對(duì)治療效果也產(chǎn)生不利影響，只有通過(guò)有效的教育干預(yù)去增強(qiáng)職業(yè)精神才能解決在現(xiàn)行醫(yī)學(xué)實(shí)踐中存在的矛盾及困境。

（3）職業(yè)精神教育可以預(yù)防和減少醫(yī)療事故的發(fā)生，有助于緩解醫(yī)患矛盾。醫(yī)學(xué)生針對(duì)自身在醫(yī)患關(guān)系的主導(dǎo)地位認(rèn)識(shí)不清，理解不足，不能有效主動(dòng)的緩解醫(yī)患關(guān)系，導(dǎo)致醫(yī)患關(guān)系持續(xù)惡化。大多數(shù)醫(yī)療事故的發(fā)生并不是醫(yī)生技術(shù)水平低下，主要是他們的責(zé)任心和工作態(tài)度問(wèn)題。因此，在學(xué)校期間應(yīng)該加強(qiáng)職業(yè)精神教育，這對(duì)他們以后在臨床工作中樹(shù)立以病人為中心的服務(wù)理念具有重要意義。

（4）職業(yè)精神培養(yǎng)是醫(yī)學(xué)生健康成長(zhǎng)的必要手段，是醫(yī)學(xué)生人生職業(yè)規(guī)劃的重要一環(huán)。醫(yī)師成長(zhǎng)的道路并不是一個(gè)由簡(jiǎn)單到復(fù)雜的線性運(yùn)動(dòng)，而是一個(gè)包含了一系列循環(huán)往復(fù)的復(fù)雜過(guò)程。在這個(gè)過(guò)程中，醫(yī)師不斷加深對(duì)醫(yī)學(xué)的總體感覺(jué)，獲得對(duì)醫(yī)學(xué)藝術(shù)目標(biāo)的理解。職業(yè)精神為醫(yī)學(xué)生提供了一個(gè)連續(xù)性的線索，提醒他們貫穿始終的基本目標(biāo)，從而幫助他們能將所碰到的各種理論、實(shí)踐、環(huán)境、教與學(xué)等獨(dú)立的方面串聯(lián)到一起，進(jìn)而確定正確的職業(yè)立場(chǎng)。

（二）目前醫(yī)學(xué)院校德育的現(xiàn)狀及困境

（1）對(duì)醫(yī)學(xué)生的德育教育重視不足，醫(yī)學(xué)教育往往注重醫(yī)學(xué)生臨床技能的培養(yǎng)，而經(jīng)常忽視其德育教育，尤其缺乏對(duì)其進(jìn)行職業(yè)精神教育。雖然在各級(jí)各類臨床考核過(guò)程中，也會(huì)涉及醫(yī)德醫(yī)風(fēng)相關(guān)內(nèi)容的評(píng)價(jià)，但只是流于形式，不能真正促進(jìn)其職業(yè)精神的培養(yǎng)。

（2）現(xiàn)有醫(yī)德教育跟不上時(shí)代發(fā)展的步伐，傳統(tǒng)醫(yī)德精神無(wú)法得到有效體現(xiàn)。醫(yī)德教育缺乏“靈魂”的問(wèn)題較為普遍，在醫(yī)學(xué)院的醫(yī)德教育中，主要提倡的是對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)事業(yè)的奉獻(xiàn)精神、集體主義精神，要求從事醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)事業(yè)的人員任勞任怨、不計(jì)名利、不求索取等等，這些以往傳統(tǒng)醫(yī)德教育中的必然要求，在醫(yī)學(xué)生眼里都成為了空洞的口號(hào)，使得醫(yī)德教育流于形式。有相當(dāng)多的醫(yī)學(xué)生認(rèn)為傳統(tǒng)醫(yī)德可敬不可學(xué)，受社會(huì)不良風(fēng)氣影響較大，以患者地位、權(quán)勢(shì)及與自己的親疏程度來(lái)決定服務(wù)態(tài)度，甚至收紅包、拿回扣，對(duì)醫(yī)學(xué)生的醫(yī)德觀念造成嚴(yán)重的不良影響。

（3）醫(yī)學(xué)院校依然沿用原有的統(tǒng)編德育課程，無(wú)法體現(xiàn)醫(yī)學(xué)生德育的側(cè)重點(diǎn)。德育課程設(shè)置與其他非醫(yī)學(xué)類課程差異化不大，教材陳舊，醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)積極性不高。

（4）由于醫(yī)學(xué)的分段式教育，導(dǎo)致德育教育不系統(tǒng)，缺乏有效責(zé)任落實(shí)。由于醫(yī)學(xué)的本科教育，8年制教育、碩士以及博士教育的學(xué)制不同，學(xué)生經(jīng)歷不同的教師及學(xué)生管理人員，不能成系統(tǒng)的進(jìn)行德育教育，無(wú)法實(shí)現(xiàn)德育教育的有效跟蹤，屢次出現(xiàn)醫(yī)學(xué)生情感問(wèn)題、工作態(tài)度失衡問(wèn)題等。

四、建議采取的措施

（1）將傳統(tǒng)醫(yī)德教育與職業(yè)精神教育相結(jié)合，建立系統(tǒng)的、有針對(duì)性的德育課程體系及標(biāo)準(zhǔn)的評(píng)價(jià)體系。在大力宣揚(yáng)孫思邈的精誠(chéng)精神、白求恩的無(wú)私奉獻(xiàn)精神以及南丁格爾的愛(ài)崗敬業(yè)精神的同時(shí)，注重與社會(huì)所倡導(dǎo)的職業(yè)精神相結(jié)合，幫助醫(yī)學(xué)生樹(shù)立正確的人生觀、價(jià)值觀，將其職業(yè)精神與個(gè)人價(jià)值相統(tǒng)一。同時(shí)，醫(yī)學(xué)院校應(yīng)逐步建立適合醫(yī)學(xué)生的系統(tǒng)的德育課程體系和評(píng)價(jià)體系，尤其須增加職業(yè)精神培養(yǎng)方面的內(nèi)容。國(guó)外在醫(yī)學(xué)生職業(yè)精神教育方面，通過(guò)設(shè)置顯性課程、隱性課程及對(duì)職業(yè)精神進(jìn)行有效評(píng)價(jià)等途徑來(lái)培養(yǎng)，對(duì)我國(guó)醫(yī)學(xué)生的職業(yè)精神教育有著有益的啟示。在專業(yè)課程的授課過(guò)程中，可以將德育教育、職業(yè)精神教育貫穿其中。例如，在講人體解剖學(xué)時(shí)，可以宣傳遺體捐獻(xiàn)的崇高行為，教育學(xué)生尊重尸體標(biāo)本；在做動(dòng)物實(shí)驗(yàn)時(shí)，培養(yǎng)學(xué)生對(duì)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物的仁愛(ài)之心；在臨床教學(xué)過(guò)程中，培養(yǎng)學(xué)生關(guān)愛(ài)病人、鉆研醫(yī)術(shù)的職業(yè)精神。此外，建立專門的德育教育機(jī)構(gòu)，做到責(zé)任清晰。配備專門的德育教育人員，并進(jìn)行有針對(duì)性的培訓(xùn)。建立指導(dǎo)教師、教研室、班主任的成體系機(jī)制，這些也都是加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生職業(yè)精神培育的必要手段。

（2）針對(duì)不同階段的學(xué)生，進(jìn)行有針對(duì)性的德育措施。醫(yī)學(xué)生職業(yè)精神的培養(yǎng)可以根據(jù)不同年級(jí)分階段進(jìn)行，例如，在每年9月新生入學(xué)時(shí)，可以組織開(kāi)展為期一周的新生入學(xué)教育系列活動(dòng)，安排有針對(duì)性的相關(guān)專題講座對(duì)入學(xué)新生進(jìn)行入學(xué)前培訓(xùn)。其中《醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育》不失為我們?nèi)雽W(xué)教育的一個(gè)經(jīng)典課程，通過(guò)該課程，可以使學(xué)生了解當(dāng)前的醫(yī)療現(xiàn)狀，做好入學(xué)第一課的教育。同時(shí)，也從各個(gè)案例中反思自己的行為，為日后的臨床工作敲響警鐘。此外，對(duì)于即將進(jìn)入臨床工作的醫(yī)學(xué)生，宣誓儀式對(duì)于醫(yī)學(xué)生的職業(yè)精神培養(yǎng)具有很好的導(dǎo)航性作用，有助于醫(yī)學(xué)生對(duì)自己的醫(yī)學(xué)生涯有更清晰、更正確的認(rèn)識(shí)，有利于培養(yǎng)他們勇于擔(dān)負(fù)起醫(yī)者的神圣職責(zé)。另外，對(duì)于已經(jīng)進(jìn)入臨床工作的醫(yī)學(xué)生，開(kāi)展“患者角色體驗(yàn)活動(dòng)”，通過(guò)換位體驗(yàn)，切身體會(huì)患者就醫(yī)的心情和需求，可以使每一位醫(yī)學(xué)生進(jìn)一步理解并體諒患者，切實(shí)提高服務(wù)意識(shí)和服務(wù)水平，從而提升其職業(yè)精神素養(yǎng)。

（3）完善教育方法和手段，激發(fā)醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性和積極性。結(jié)合本學(xué)科教學(xué)實(shí)際，通過(guò)舉辦座談會(huì)、醫(yī)學(xué)人文講座等方式，豐富職業(yè)精神培養(yǎng)手段。開(kāi)設(shè)醫(yī)學(xué)人文講座可以說(shuō)是比較有針對(duì)性的職業(yè)精神培養(yǎng)途徑。通過(guò)演講人的切身感受、感悟及分享，達(dá)到洗滌學(xué)生心靈的目的。這些講座可以包括《醫(yī)患溝通技巧》、《醫(yī)療糾紛和醫(yī)患關(guān)系》等等。其次，開(kāi)展醫(yī)德相關(guān)的主題班會(huì)，對(duì)于醫(yī)學(xué)生而言，校級(jí)的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)講評(píng)大會(huì)或者班級(jí)的醫(yī)德相關(guān)主題班會(huì)也是對(duì)學(xué)生進(jìn)行職業(yè)精神培養(yǎng)的有效辦法。另外，以學(xué)生會(huì)、黨支部為平臺(tái)，組織開(kāi)展相關(guān)主題活動(dòng)。例如醫(yī)德醫(yī)風(fēng)主題演講賽、辯論賽、知識(shí)競(jìng)賽、小品大賽等，通過(guò)這些有意義的學(xué)生活動(dòng)達(dá)到樹(shù)立正確職業(yè)精神的目的。同時(shí)，也可以結(jié)合學(xué)院實(shí)際條件，與相關(guān)部門、企業(yè)合作，嘗試建立校外德育課教學(xué)實(shí)訓(xùn)基地，通過(guò)參觀、訪問(wèn)及實(shí)踐等方式，提升德育教育效果及職業(yè)精神培育水平。

（4）開(kāi)展社會(huì)實(shí)踐（義診）活動(dòng)，體驗(yàn)老少邊窮地區(qū)醫(yī)療現(xiàn)狀，增加使命感及責(zé)任感。義診活動(dòng)對(duì)于醫(yī)學(xué)生而言可謂是最常見(jiàn)的社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)，學(xué)生通過(guò)義診活動(dòng)，不僅得到醫(yī)療技能方面的培養(yǎng)和訓(xùn)練，同時(shí)，通過(guò)與病患更深層次的接觸，更加能夠感受患者從醫(yī)的艱難及復(fù)雜心情，更好地理解病患的心理需求。這類義診活動(dòng)可以是到社區(qū)中進(jìn)行、也可以深入到具體單位，亦或者利用寒、暑假時(shí)間有組織、有目的地深入到西部或貧困地區(qū)，讓醫(yī)學(xué)生能夠更加深刻地了解當(dāng)前的醫(yī)療環(huán)境與形勢(shì)。

（5）營(yíng)造具有醫(yī)學(xué)職業(yè)特色的校園精神文化及校園物質(zhì)文化環(huán)境，發(fā)揚(yáng)優(yōu)秀教師及校友的道德表率作用。從校園的規(guī)章制度體現(xiàn)對(duì)職業(yè)精神的規(guī)范化，依托校園網(wǎng)絡(luò)，正確引導(dǎo)，營(yíng)造職業(yè)精神氛圍。同時(shí)，可以在校園、教室張貼職業(yè)精神教育宣傳畫(huà)、格言，樹(shù)立相關(guān)名醫(yī)塑像。此外，道德楷模的感化作用也是職業(yè)精神教育的關(guān)鍵。與校內(nèi)外著名校友聯(lián)誼，建立思創(chuàng)導(dǎo)師隊(duì)伍，通過(guò)身邊校友的榜樣示范作用，可以使醫(yī)學(xué)生對(duì)職業(yè)精神從認(rèn)知到理解有近身的感悟。

五、小結(jié)

健康所系，性命相托。當(dāng)醫(yī)學(xué)生步入神圣醫(yī)學(xué)學(xué)府的那一刻，他們就肩負(fù)著除人類之病痛，助健康之完美，維護(hù)醫(yī)術(shù)的圣潔和榮譽(yù)，為祖國(guó)醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展和人類身心健康奮斗終身的重任。我們應(yīng)將德育教育、職業(yè)精神教育貫穿醫(yī)學(xué)教育始終，努力實(shí)現(xiàn)全過(guò)程、全方位、全員育人，開(kāi)創(chuàng)“三全育人”的新局面。

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