舒血寧注射液聯(lián)合瑞舒伐他汀治療急性腦梗死預后探討

劉澤萍

新疆生產建設兵團第三師醫(yī)院神經內科，新疆喀什 844000

急性腦梗死（Acute cerebral infarct）主要是由于患者供應腦部血液的動脈出現(xiàn)粥樣硬化和血栓使管腔狹窄甚至閉塞，導致患者局灶性急性腦供血不足而發(fā)病[1-2]?，F(xiàn)階段，采用舒血寧注射液聯(lián)合瑞舒伐他汀治療急性腦梗死的效果顯著，為了研究急性腦梗死的治療效果，該院選擇2016年9月—2017年12月收治的114例急性腦梗死患者進行調查研究，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇該院收治的114例急性腦梗死患者，采用隨機數字表法將患者平均分為觀察組（n=57）和對照組（n=57）。納入標準：兩組患者均經過CT掃描，確診為急性腦梗死，該文所選病例經過倫理委員會的批準，并且患者及家屬簽署知情同意書。觀察組患者中，男性患者32例，女性患者25例；患者的年齡52～77歲，平均年齡（63.56±7.58）歲；其中基底節(jié)區(qū)腦梗塞 27例，多發(fā)性腦梗死13例，其他17例。對照組患者中，男性患者33例，女性患者24例；患者的年齡53～79歲，平均年齡（66.32±9.51）歲；其中基底節(jié)區(qū)腦梗塞26例，多發(fā)性腦梗死17例，其他14例。兩組患者的年齡、性別、身體狀況差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），兩組患者的資料具有可比性。

1.2 方法

對照組患者采用瑞舒伐他汀 （國藥準字H20080 670，10 mg×7s）治療急性腦梗死，在治療開始前，應給予患者標準的降膽固醇飲食控制，并在治療期間保持飲食控制。口服，1次/d。本品每日最大劑量為20 mg。觀察組患者在對照組患者治療的基礎上采用舒血寧（國藥準字Z20030088，）注射液治療，連續(xù)治療1個月，比較治療的結果。

1.3 評價標準

經過不同的治療方式，比較兩組患者的治療總有效率和對治療的總滿意程度。治療有效率的評價標準：①顯效：患者的臨床癥狀消失，身體狀況明顯改善；②有效：患者的臨床癥狀基本消失，身體狀況有所改善；③無效：患者的臨床癥狀沒有改善，身體狀況沒有好轉設置日趨嚴重。治療的總有效率=（顯效+有效）÷總例數×100.00%。患者對治療的總滿意程度分為：特別滿意（評分＞90分）、基本滿意（評分在 70～90分之間）、不滿意（評分＜70分），患者治療的總滿意率=（基本滿意+特別滿意）÷總例數×100.00%。

1.4 統(tǒng)計方法

使用SPSS 20.0統(tǒng)計學軟件對數據進行分析，計數資料用[n（%）]表示，進行 χ2檢驗，P＜0.05 為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 比較兩組患者的治療總有效率

經過不同的治療方式，觀察組患者的治療總有效率為94.73%高于對照組患者治療的總有效率78.94%，兩組對比，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 比較兩組患者的治療總有效率

2.2 比較兩組患者治療的總滿意度

經過不同的治療方式，對照組患者治療的總滿意率為70.17%，觀察組患者治療大總滿意率為89.47%，觀察組患者的總滿意率高于對照組患者，兩組對比，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 比較兩組護理滿意程度

3 討論

急性腦梗死是指腦血供突然中斷后導致的腦組織壞死，也有因異常物體沿血液循環(huán)進入腦動脈或供應腦血液循環(huán)的頸部動脈，造成血流阻斷或血流量驟減而產生相應支配區(qū)域的腦組織軟化、壞死現(xiàn)象[3-4]。

舒血寧注射液的有效成分為黃酮類、銀杏內酯及白果內酯，黃酮類可清除體內的自由基，抑制細胞膜脂質發(fā)生過氧化反應，從而保護細胞膜，防止自由基對機體造成血栓和動脈硬化等損害，能夠有效降低血液黏度，防止再灌注損傷[5-6]。舒血寧能擴張腦血管，增加腦血流量，改善正?；蛉毖哪X組織代謝，挽救缺血暗帶區(qū)，縮小梗死范圍。他汀類藥物為還原酶抑制劑，具有降脂、抗炎、穩(wěn)定斑塊和抑制血小板聚集等功效[7-10]。根據該文的調查結果顯示，觀察組治療的總有效率94.73%高于對照組患者78.94%，觀察組患者治療的滿意程度89.47%優(yōu)于對照組患者70.17%，說明觀察組采用舒血寧注射液聯(lián)合瑞舒伐他汀治療急性腦梗死的治療效果優(yōu)于單獨使用瑞舒伐他汀治療。該文的數據與李真等[10]《不同劑量瑞舒伐他汀治療急性腦梗死的臨床觀察》中觀察組患者治療的總有效率93.33%顯著高于對照組患者治療的總有效率86.67%，不具有差異性，說明瑞舒伐他汀可顯著降低急性腦梗死患者的炎癥反應和血脂水平，抑制動脈粥樣硬化斑塊的形成，改善患者的預后。該研究結果發(fā)現(xiàn)，觀察組患者給予大劑量的瑞舒伐他汀后，患者體內的血清炎癥因子和血脂指標水平改善效果更為明顯，表明瑞舒伐他汀在降血脂方面使用的劑量越高，降血脂和降炎的效果越好。舒血寧注射液聯(lián)合瑞舒伐他汀治療急性腦梗死，能夠有效降低心肌梗死及腦梗死等心腦血管疾病的發(fā)生率，可以進行推廣使用。

綜上所述，對急性腦梗死患者采用舒血寧注射液聯(lián)合瑞舒伐他汀治療，治療的效果優(yōu)于單獨使用瑞舒伐他汀治療，能夠幫助患者有效降低臨床反應，改善神經損傷的程度，較大劑量的瑞舒伐他汀治療急性腦梗死療效更好，可明顯改善患者的神經功能缺損癥狀，改善患者的日常生活能力，提升患者的滿意程度。