中西醫(yī)結(jié)合治療早期糖尿病腎病的效果

李艷麗

（通遼市第二人民醫(yī)院，內(nèi)蒙古 通遼 028000）

糖尿病腎病屬于糖尿病的一種并發(fā)癥，主要是患者長時間處于血糖異常情況下而導(dǎo)致腎臟功能的損壞，該并發(fā)癥發(fā)生對于患者的生命安全具有嚴(yán)重威脅，所以臨床應(yīng)該及時對患者作出對應(yīng)治療，促進(jìn)患者及時恢復(fù)。本次研究我們則著重針對中西醫(yī)結(jié)合治療糖尿病腎病的效果進(jìn)行分析，目的在于總結(jié)經(jīng)驗供相關(guān)研究參考，詳情如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年1月～2017年1月我院收治的早期糖尿病腎病患者100例作為研究對象，按照患者的治療方法不同將其分為對照組和觀察組，每組分別50例患者。對照組患者年齡為44～79歲，平均年齡（65.39±2.31）歲，其中男女分別為27和23例；觀察組患者年齡為44～78歲，平均年齡（65.62±2.17）歲，其中男女分別為28和22例；兩組患者基本情況均相近（P＞0.05），故組間具有可比性。

1.2 方法

對照組患者實施常規(guī)西醫(yī)治療，即按照患者情況選擇二甲雙胍、卡托普利進(jìn)行用藥，藥物劑量視患者病癥嚴(yán)重程度決定；觀察組患者接受中西醫(yī)結(jié)合治療，即在對照組基礎(chǔ)上對患者應(yīng)用干草9 g、黃芪15 g、茯苓12 g、黨參15 g、五味子10 g、葛根30 g、黃精20 g、白術(shù)12 g，將所有藥物混合煎熬至300 mL左右，分為兩份讓患者分別在早晚服用。兩組患者治療過程中，均指導(dǎo)患者保持飲食清淡，并注意充分休息，同時嚴(yán)格按照醫(yī)囑用藥，均連續(xù)治療8周。

1.3 觀察指標(biāo)

治療后觀察并比較兩組效果，并參照《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》中關(guān)于糖尿病腎病的療效評價標(biāo)準(zhǔn)實施評價，治療后患者24小時血尿蛋白較治療前減少40%以上，各項癥狀消失則為顯效；治療后患者24小時血尿蛋白較治療前減少10%～39%，各項癥狀均減輕但尚未消失則為有效；24小時血尿蛋白較治療前減少不足10%，且癥狀無改善或加重則為無效；其中顯效率+有效率之和為總有效率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

本次研究數(shù)據(jù)采用SPSS 21.0軟件處理，計數(shù)資料以n統(tǒng)計并用x2檢驗，計量資料用（±s）表示并用t檢驗，若檢驗所得的P值＜0.05，則代表所對比的數(shù)據(jù)具有顯著差異，且有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

本次觀察組患者的治療效果好于對照組，且兩組差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者治療效果比較 [n（%）]

3 討 論

早期糖尿病腎病在臨床十分常見，基于病情發(fā)生對患者的影響，我們對期治療詳細(xì)情況展開了分析，并選擇兩種方法進(jìn)行對比，結(jié)果顯示觀察組患者的治療效果92.0%好于對照組74.0%，且兩組差異顯著，組間差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。其中對照組所用方法主要是針對患者實施血糖的控制和干預(yù)，雖然能夠?qū)颊咂鸬揭欢ㄐЧ遣⒉荒軠p輕病情對于患者腎功能的影響，故患者的腎功能在治療過程中仍然可能不斷出現(xiàn)惡化現(xiàn)象，24小時血尿蛋白作為評價人體腎功能的重要指標(biāo)，往往難以得到顯著改善，因此常規(guī)的西醫(yī)治療雖然具有一定效果但仍然有待于臨床探究更加全面的干預(yù)方法，使得患者通過治療得到顯著恢復(fù)。

觀察組所用中西醫(yī)結(jié)合方法效果較好的機(jī)制在于，中醫(yī)分析早期糖尿病腎病時，認(rèn)為其屬于“淋癥、消渴”等范疇，作為本虛標(biāo)實之癥，可牽一發(fā)而動全身，故治療時應(yīng)主攻佐補(bǔ)，改善患者機(jī)體情況[1]。本次研究對患者所用的方劑則包括、黃芪、茯苓、黨參、黃精、白術(shù)等多種藥物，聯(lián)合應(yīng)用的情況下則能夠達(dá)到益氣養(yǎng)陰、活血化瘀的作用，同時淤血得以除而虛氣得以補(bǔ)，最終發(fā)揮出標(biāo)本兼治的效果，使得患者得到顯著恢復(fù)[2]。此外聯(lián)合常規(guī)的西醫(yī)治療，其中使用的卡托普利可降低患者的腎小球內(nèi)壓，幫助患者的腎小球過濾能力得到提升，并改善患者的腎臟微循環(huán)，最終可使得患者尿蛋白水平得到顯著提升，故中西醫(yī)聯(lián)合的情況下保護(hù)了患者的腎功能，這對于患者預(yù)后具有十分重要的意義[3]。

綜上所述，中西醫(yī)結(jié)合治療早期糖尿病腎病的效果好于常規(guī)西醫(yī)治療，值得臨床推廣應(yīng)用，以期通過治療充分發(fā)揮中西醫(yī)結(jié)合的優(yōu)勢，改善早期糖尿病腎病患者的預(yù)后。