清中飲、針灸聯(lián)用治療高血壓（濕熱證）的臨床效果分析

邵正東

（張家港市鹿苑醫(yī)院，江蘇 蘇州 215616）

原發(fā)性高血壓（EH）是引起心、腦、腎和視網(wǎng)膜等疾病的重要危險因素，目前，臨床上以藥物治療為主，但患者長期治療依從性較差，且存在一定的不良反應。近年來，中醫(yī)藥特色療法逐漸在高血壓治療中應用，并取得良好的實踐效果。本文將對高血壓（濕熱證）患者采取清中飲、針灸聯(lián)用治療，并觀察其臨床效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年1月～2018年1月我院收治的高血壓（濕熱證）患者42例，所有患者均已經(jīng)過確診，為輕中度高血壓，中醫(yī)辨證為濕熱證型。排除標準：（1）傳染性疾病且未得到有效控制患者；（2）近期內(nèi)（半年）有心腦血管意外、嚴重哮喘、腎功能衰竭、重大手術等患者等。根據(jù)治療方案差異，將其分為兩組。觀察組21例，男性12例，女性9例，平均年齡（53.27±5.76）歲，平均病程（6.45±2.11）年。對照組21例，男性13例，女性8例，平均年齡（53.34±5.80）歲，平均病程（6.38±2.17）年。

1.2 方法

所有患者均采取常規(guī)西藥治療，使用纈沙坦（北京諾華制藥有限公司，國藥準字H20040217）治療，80 mg/d。在此基礎上，觀察組患者采取清中飲+針灸治療，清中飲藥方組成：車前子10 g，枸杞子、白菊花各5 g，制成茶包，以茶飲方式服用；針灸取足三里、太沖、風池、曲池等穴位[1]。

1.3 評價標準

對比兩組患者血壓變化情況及臨床療效，中醫(yī)證候積分：無癥狀0分，輕度1分，中度2分，重度3分；顯效：臨床癥狀基本消失，積分下降≥70%；有效：臨床癥狀有所改善，積分下降30%～70%；無效：不符合上述標準；總有效率=（顯效+有效）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學方法

采取SPSS 21.0進行數(shù)據(jù)處理，計數(shù)資料以（%）表示，計量資料以（±s）表示，行x2或t檢驗；P＜0.05表示差異，有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

2.1 血壓變化情況

治療前，兩組患者血壓水平無顯著變化，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）；治療后，觀察組患者的血壓改善情況明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；見表1。

表1 兩組治療前后血壓變化情況對比（±s）

表1 兩組治療前后血壓變化情況對比（±s）

注：與對照組對比：*P＜0.05；

舒張壓治療前 治療后 治療前 治療后觀察組 21 152.36±7.17 122.35±4.43* 98.59±5.76 80.23±2.28*對照組 21 150.98±6.96 128.46±5.09 98.45±5.83 86.19±2.42組別 n 收縮壓

2.2 中醫(yī)證候療效對比

觀察組中醫(yī)證候改善有效率為95.24%，對照組為66.67%，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；見表2。

表2 兩組患者中醫(yī)證候療效對比 [n（%）]

3 討 論

在本次研究中，通過在常規(guī)西藥治療的基礎上，聯(lián)用清中飲、針灸，結(jié)果顯示，治療后，觀察組患者的血壓改善情況明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；觀察組中醫(yī)證候改善有效率高于對照組（95.24%VS66.67%），差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；提示采取清中飲、針灸等中醫(yī)特色療法輔助治療，能夠提升治療效果。清中飲的主要成分為車前子、枸杞子、白菊，具有化濕利水、滋養(yǎng)肝陰、清熱瀉火的功效，清熱降壓效果良好。現(xiàn)代藥理學認為，枸杞子能夠調(diào)節(jié)血脂水平，白菊花能夠舒張血管，而車前子也具有良好的抑制RAAS系統(tǒng)、利尿效果。針灸是一種安全性較高的非藥物療法，通過穴位刺激，能夠刺激副交感神經(jīng)興奮，抑制交感神經(jīng)興奮。同時，刺激內(nèi)源性阿片肽釋放，減慢心率，降低外周血管阻力，發(fā)揮降壓效果[3]。

綜上所述，對高血壓（濕熱證）患者采取清中飲、針灸聯(lián)合治療能夠提升治療效果，改善患者中醫(yī)癥候，具有推廣價值。