細(xì)節(jié)護(hù)理干預(yù)對(duì)尿毒癥血液透析患者并發(fā)癥及生活質(zhì)量的影響

王玉蓮

（包頭市蒙醫(yī)中醫(yī)醫(yī)院，內(nèi)蒙古 包頭 014030）

尿毒癥屬于末期腎衰竭，其主要由于腎臟功能進(jìn)行性惡化而導(dǎo)致腎功能不可逆喪失。該疾病病情比較中，需要通過(guò)血液透析來(lái)減緩患者的痛苦[1]。但是，血液透析并發(fā)癥非常多，對(duì)患者生活質(zhì)量影響巨大。因此，臨床上選擇相應(yīng)的護(hù)理干預(yù)措施尤為重要。本文主要探究分析細(xì)節(jié)護(hù)理干預(yù)對(duì)尿毒癥血液透析患者并發(fā)癥及生活質(zhì)量的影響，具體操作如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年12月～2017年12月我院收治的尿毒癥血液透析患者54例，隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組。實(shí)驗(yàn)組27例，男女比例為17:10，患者最高年齡71歲，最低年齡46歲，平均年齡（61.28±6.51）歲。對(duì)照組27例，男女比例為16:11，患者最高年齡70歲，最低年齡47歲，平均年齡（61.26±6.48）歲。兩組患者各項(xiàng)臨床數(shù)據(jù)無(wú)明顯差異，P＞0.05，可比性較高。

1.2 方法

對(duì)照組接受常規(guī)護(hù)理，包括采集患者的基本信息，做好健康教育、基礎(chǔ)護(hù)理、飲食護(hù)理、運(yùn)動(dòng)護(hù)理等。實(shí)驗(yàn)組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上加以實(shí)施細(xì)節(jié)護(hù)理干預(yù)，具體操作如下：首先，建立健康檔案。仔細(xì)收集患者的具體情況，包括飲食習(xí)慣、文化程度、透析情況、消化功能等，然后為每一位患者建立獨(dú)立的健康檔案，并且針對(duì)患者的實(shí)際情況作出評(píng)估，并制定相應(yīng)的細(xì)節(jié)護(hù)理方案。其次，選擇合理的飲食運(yùn)動(dòng)方式。了解患者實(shí)際情況后，護(hù)理人員還需要為患者計(jì)算食物中各種營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的含量與比例等，結(jié)合患者每天的飲水量、尿量、進(jìn)食量、運(yùn)動(dòng)量等為患者重新制定飲食方案，從而調(diào)整患者的飲食習(xí)慣。第三，并發(fā)癥護(hù)理。做好健康教育，讓患者對(duì)疾病有更深層的認(rèn)識(shí)，同時(shí)，教會(huì)患者常見(jiàn)并發(fā)癥的識(shí)別與簡(jiǎn)單處理方式，加大高鉀類(lèi)食物的攝入，讓患者掌握正確的食材處理方式與烹飪方式，避免食物中營(yíng)養(yǎng)流失。同時(shí)，堅(jiān)持有規(guī)律的偷襲，如果患者合并其他疾病，還需要主要限制藥物的使用，以免造成不良影響而誘發(fā)并發(fā)癥。

1.3 觀察指標(biāo)

本次研究主要以?xún)山M患者并發(fā)癥發(fā)生情況及生活質(zhì)量評(píng)分作為觀察指標(biāo)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

最后數(shù)據(jù)采用SPSS 17.0軟件進(jìn)行處理，計(jì)量資料采用標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，用t進(jìn)行檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，當(dāng)P小于0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

實(shí)驗(yàn)組并發(fā)癥發(fā)生率（3.70%）明顯低于對(duì)照組（22.22%），生活質(zhì)量評(píng)分明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 兩組患者并發(fā)癥發(fā)生情況及生活質(zhì)量評(píng)分比較（±s）

表1 兩組患者并發(fā)癥發(fā)生情況及生活質(zhì)量評(píng)分比較（±s）

組別 n 高血鉀 低血鉀 心理衰竭 并發(fā)癥發(fā)生率（%） 生活質(zhì)量評(píng)分實(shí)驗(yàn)組 27 1 0 0 1（3.70） 98.15±1.38對(duì)照組 27 4 1 1 6（22.22） 74.61±3.79 x2/t值 - - - - 4.1033 30.3260 P值 - - - - 0.043 0.000

3 討 論

腎臟是人體重要的排毒器官，當(dāng)腎臟功能受到影響時(shí)，患者各項(xiàng)身體機(jī)能也會(huì)受到嚴(yán)重影響。尿毒癥是腎臟衰竭末期，病情比較嚴(yán)重，通常情況下，患者消化功能、內(nèi)臟功能等均已經(jīng)受到不同程度的損傷[2]。在尿毒癥血液透析中，由于機(jī)體功能的損傷，并發(fā)癥發(fā)生率相對(duì)比較高。臨床上采取細(xì)節(jié)護(hù)理的方式，通過(guò)仔細(xì)研究患者的實(shí)際情況，建立健康檔案，再根據(jù)患者的實(shí)際情況采取細(xì)節(jié)化的護(hù)理措施，從治療的各方各面提前預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生，從而提升患者生活質(zhì)量，讓患者更好的接受治療，保證治療效果。因此，在尿毒癥患者血液透析中采取細(xì)節(jié)護(hù)理干預(yù)意義重大。

本次研究選擇54例尿毒癥血液透析患者進(jìn)行對(duì)比研究，分別采取細(xì)節(jié)護(hù)理干預(yù)與常規(guī)護(hù)理干預(yù)，研究結(jié)果顯示，采取細(xì)節(jié)護(hù)理的患者并發(fā)癥發(fā)生率明顯更低，而生活質(zhì)量評(píng)分明顯更高。該研究結(jié)果與麥文麗，蘇明容[3]在細(xì)節(jié)護(hù)理干預(yù)對(duì)尿毒癥血液透析患者并發(fā)癥及生活質(zhì)量的影響研究中相關(guān)結(jié)果一致。

綜上所述，在尿毒癥血液透析患者中采取細(xì)節(jié)護(hù)理能夠有效降低并發(fā)癥發(fā)生概率，提高患者生活質(zhì)量，值得臨床推廣應(yīng)用。