行業(yè)老大“體檢門”調(diào)查

作為中國(guó)民營(yíng)健康體檢行業(yè)的龍頭老大、業(yè)界惟一的A股上市公司，因?yàn)橐粯蹲悦襟w爆料事件，美年大健康產(chǎn)業(yè)控股股份有限公司（以下簡(jiǎn)稱“美年”）正面臨一場(chǎng)前所未有的公關(guān)危機(jī)。

2018年7月29日，一個(gè)微信公號(hào)刊出了題為《美年大健康：如果人死了，你就只能掙一次錢了！》的文章（以下簡(jiǎn)稱《美文》）。該文為廣州美年富海門診部（以下簡(jiǎn)稱美年富海）一離職員工所寫，稱該門診部一位做過(guò)全身體檢并顯示“沒(méi)事”的顧客，卻于短短5天之后，被一家公立醫(yī)院經(jīng)B超檢查提示可能患癌，且在住院后確診。

據(jù)《中國(guó)衛(wèi)生和計(jì)劃生育統(tǒng)計(jì)年鑒》，2017年全國(guó)體檢人數(shù)增至4.56億人次。其中在行業(yè)“老大”美年體檢的達(dá)2160萬(wàn)人次，約占全國(guó)體檢市場(chǎng)的4.7%。

體驗(yàn)報(bào)告上的醫(yī)生簽名為何用打印體

爆料文章中所提疑似被漏診癌癥的顧客，在美年富海所做的體檢套餐，價(jià)格為3650元。相關(guān)宣傳中，美年大健康聲稱該體檢套餐是“針對(duì)不同年齡段量身定制的全身體檢套餐”，“顛覆傳統(tǒng)體檢概念”。

2017年11月28日，該顧客做了這組體檢，報(bào)告單顯示其并無(wú)大礙。然而5天后，該顧客到廣東省第二人民醫(yī)院“做超聲檢查”，結(jié)果完全不同：肝外膽管內(nèi)徑約16mm，肝內(nèi)管內(nèi)徑約6mm，膽總管下段見(jiàn)一回聲，大小約23×14mm，與膽管邊界欠清……

結(jié)論是“占位可能性大”。作為醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)，“占位”意味著病人可能患有惡性腫瘤。

病人當(dāng)天即住院做進(jìn)一步檢查，4天之后經(jīng)活檢，確診患有“十二指腸壺腹周圍癌”。

根據(jù)美年富海的體檢報(bào)告信息，給上述病人做超聲檢查的，是一位叫“陳飛雪”的醫(yī)生。不過(guò)，如廣州市天河區(qū)衛(wèi)計(jì)局后來(lái)所查實(shí)的那樣，該署名用的是打印體，而非手寫簽名。

衛(wèi)生部2009年頒布實(shí)施的《健康體檢管理暫行規(guī)定》中明確要求，各健康體檢項(xiàng)目結(jié)果應(yīng)當(dāng)由負(fù)責(zé)檢查的相應(yīng)專業(yè)執(zhí)業(yè)醫(yī)師記錄并簽名。

長(zhǎng)期從事衛(wèi)生監(jiān)督工作的蘇青告訴記者，在一些民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，病歷上使用醫(yī)生打印體簽名的情況并不少見(jiàn)，這樣在作假時(shí)不會(huì)留下痕跡，欺騙性更強(qiáng)。

另外，記者從知情人士處獲悉，沒(méi)有操作CT合法資質(zhì)的工作人員操作CT時(shí)會(huì)用有合法資質(zhì)的醫(yī)生名字加編號(hào)署名。

爆料人在美年富海期間，工作是做體檢套餐銷售，介紹過(guò)很多熟人到美年做體檢。對(duì)“陳飛雪”產(chǎn)生疑問(wèn)之后，她翻了一下自己名下客戶的體檢報(bào)告，發(fā)現(xiàn)竟然“有70%署的都是陳飛雪”。

爆料人還看了廣州美年多份以其他醫(yī)生名義出具的報(bào)告，“署的名字好幾個(gè)我都認(rèn)識(shí)，但不是本人上崗”。她特別提到美年珠江新城分院一個(gè)叫魯民強(qiáng)的男醫(yī)生，竟然在乳腺彩超報(bào)告上簽名。

一個(gè)叫“以夢(mèng)為馬”的ID在留言中疑似證實(shí)此說(shuō)：翻出來(lái)了去年的體檢報(bào)告，見(jiàn)到了魯民強(qiáng)的名字，確認(rèn)沒(méi)有見(jiàn)過(guò)男醫(yī)生。

冒牌醫(yī)生多次無(wú)證上崗被罰

深圳美年前銷售王琛說(shuō)，2018年1月，她本人也曾在美年做過(guò)彩超檢查，一分鐘內(nèi)就做完了全套，體檢報(bào)告沒(méi)有顯示任何問(wèn)題，她為自己的健康感到開心。3個(gè)月后，她去另一家體檢中心進(jìn)行彩超檢查，卻查出甲狀腺存在問(wèn)題。

王琛還說(shuō)，她曾在陪同客人體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)有穿護(hù)士服的人在為客人做彩超。

記者梳理公開報(bào)道發(fā)現(xiàn)，美年大健康在全國(guó)范圍內(nèi)多次因無(wú)證人員上崗被曝光或處罰。

廣州市天河區(qū)衛(wèi)計(jì)局調(diào)查后認(rèn)為，美年富海存在“部分B超檢查報(bào)告未經(jīng)醫(yī)生陳飛雪審核，由其他醫(yī)生以陳飛雪名義發(fā)出報(bào)告?！钡那闆r，指向其確實(shí)存在“冒牌”醫(yī)生現(xiàn)象，美年富海隨后被責(zé)令整改。

記者多次聯(lián)系天河區(qū)衛(wèi)計(jì)局采訪美年冒牌醫(yī)生事宜，均被對(duì)方婉拒。

《責(zé)令整改通知書》還認(rèn)定了《美文》中披露的美年另一違法行為：在未取得放射診療許可前擅自開展CT放射診療活動(dòng)。

美年在放射診療許可的問(wèn)題上并非初犯。其在回復(fù)深交所問(wèn)詢的公告中，自揭了2013年以來(lái)遭遇的17起違規(guī)開展CT放射診療活動(dòng)的處罰。

銷售為王不斷讓客戶“加項(xiàng)”

在接近美年富海的知情人士徐楓看來(lái)，美年使用“冒牌”醫(yī)生，與民營(yíng)體檢行業(yè)激烈的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)環(huán)境及美年上市后所面臨的業(yè)績(jī)壓力有關(guān)。

據(jù)徐楓介紹，美年一進(jìn)廣州就以超低價(jià)運(yùn)行，與其他體檢機(jī)構(gòu)競(jìng)相壓價(jià)。包括核磁共振、全身彩超等在內(nèi)，各個(gè)科室走下來(lái)才800塊錢。“去公立醫(yī)院沒(méi)有三四千元根本做不了?！?/p>

收費(fèi)越來(lái)越便宜，又不能給醫(yī)生開高工資，工作量還大，“有證的（醫(yī)生）誰(shuí)理你??？”徐楓覺(jué)得富海門診聘請(qǐng)正規(guī)醫(yī)生的速度并未跟上業(yè)務(wù)與單量的迅猛發(fā)展。

銷售隊(duì)伍已然成為美年的主力軍。美年健康官方數(shù)據(jù)顯示，美年2017年銷售人員為8831人，同比增長(zhǎng)54.2%，約占總?cè)藬?shù)30%。相比之下，公司的研發(fā)人員僅有31人。

從投入的費(fèi)用來(lái)看，2017年，美年銷售費(fèi)用達(dá)14.88億元，同比增長(zhǎng)59.97%；研發(fā)投入則為397.53萬(wàn)元，占營(yíng)業(yè)收入比0.06%。

客人在體檢過(guò)程中被“加項(xiàng)”也是美年的常用銷售策略。李遠(yuǎn)建入職美年前，女兒就幫他購(gòu)買了美年499元的體檢套餐。但在體檢時(shí)，醫(yī)生不斷讓他加項(xiàng)，最后額外加了一千多元體檢費(fèi)。他的姐姐今年4月份在美年體檢時(shí)，在前臺(tái)勸說(shuō)下，也加了胃功能3項(xiàng)和HPV的化驗(yàn)。（應(yīng)受訪者要求，文中蘇青、徐楓、王琛、李遠(yuǎn)建均為化名）

（摘自《南方周末》8.16）