養(yǎng)護(hù)聽力一生的功課

○錢軍

生活中，很多老年人因耳鳴、頭暈、耳聾到醫(yī)院就診。他們雙耳對(duì)稱性、緩慢性、進(jìn)行性聽力減退，早期往往不在乎，到中期高頻聽力都沒了，中頻聽力也差了，才接受助聽器幫助；后期助聽器也“不靈了”，需要靠人工耳蝸。但超過九成的老人不愿花大價(jià)錢裝人工耳蝸，只好生活在“無聲世界”里。

“老了嘛，器官退化啦，正常的?！边@是絕大多數(shù)老人的說法，其實(shí)，“退化”可不能全“背鍋”。老人耳聾，是積累一輩子聽力損害的“總爆發(fā)”。

☆謹(jǐn)防“聽力四殺手”

老年性聾是可以預(yù)防的，而且預(yù)防從人一出生就要開始；尤其是日常生活中要防“聽力四殺手”。

感冒：出生時(shí)做了聽力檢查沒異常，怎么孩子長大了會(huì)聽力差？這是很多家長的疑問。其實(shí)，很多孩子有過長時(shí)間感冒，反復(fù)患中耳炎、鼻竇炎，兒科就診雖看好了感冒、鼻炎，卻不料感冒導(dǎo)致了傳導(dǎo)性耳聾；如果細(xì)菌病毒進(jìn)入內(nèi)耳，可形成混合性甚至是感應(yīng)神經(jīng)性耳聾。不止是孩子，成人也會(huì)如此。從出生至成年，人人都會(huì)發(fā)生中耳炎，一半會(huì)自己好，一半需耳科醫(yī)生治療，不能拖。

藥物：從小到老，用藥要特別小心，傷耳毒性可一生累積在耳結(jié)構(gòu)的不同部位，老年時(shí)集中爆發(fā)。會(huì)傷耳、具耳毒性的藥物多達(dá)100多種，最常見的有以下幾種。

抗菌藥，常用的鏈霉素、卡那霉素、慶大霉素，這些藥會(huì)損害耳蝸聽神經(jīng)，而且不能逆轉(zhuǎn)，千萬小心；而萬古霉素、新霉素、氯霉素、紅霉素等也有耳毒作用。

有些抗腫瘤的化療藥也有耳毒性，如順珀等珀類藥，以及氮芥、氨甲蝶呤等，醫(yī)生會(huì)通過精準(zhǔn)把控用量，配合水化治療、堿化尿液等降低耳毒性，患者尤其應(yīng)好好配合。

此外，治瘧疾的奎寧、速尿與利尿酸等利尿劑、阿司匹林、緩解胸悶的普萘洛爾等藥物，也有耳毒性，會(huì)損傷聽力。

噪音：十幾歲孩子，跟同學(xué)去瘋狂唱K、“轟趴”，導(dǎo)致突發(fā)性耳聾；治療恢復(fù)了，2年后又試，全聾了！一般超過120分貝的噪音就可導(dǎo)致突然致聾，這樣的病例臨床不少見，以青少年患者最多。

還有一些人愛戴耳機(jī)聽音樂。英國一項(xiàng)科學(xué)研究表明，長時(shí)間戴耳機(jī)聽歌，可導(dǎo)致耳聾提前30年到來。為了避免耳機(jī)給人體帶來的傷害，佩戴時(shí)注意：不要將耳機(jī)音量開得過大，最好保持在40～60分貝(一般談話聲或略小)，以感覺舒適悅耳為宜；不要長時(shí)間連續(xù)收聽，成人每天使用耳機(jī)不超過3～4小時(shí)，并以間歇收聽為宜。

煙酒：嗜煙好酒，是自找“老來耳聾”。酒可導(dǎo)致血液黏稠度增高，尼古丁損害人體神經(jīng)是“全方位”的。年輕時(shí)積累的傷耳煙酒，可導(dǎo)致老年時(shí)聽神經(jīng)代償力很差。之所以年輕時(shí)又是煙又是酒好像沒事，因?yàn)槟贻p時(shí)大腦皮層活躍，感知功能強(qiáng)大，認(rèn)知與神經(jīng)功能通路代償力強(qiáng)大，老了這些可都不行了，也就爆發(fā)耳聾了。

☆如何判斷老年性耳聾

很多老人其實(shí)不愿或不能識(shí)別自己是否患上老年性耳聾。對(duì)此，子女要多關(guān)心一下，下面教您從日常生活中判斷父母到底聾不聾。

1.總是聽不到門鈴響、電話響，有時(shí)老人會(huì)說“沒注意聽而已”。

2.接電話時(shí)，經(jīng)常會(huì)“?。磕阏f什么？再說一遍”。

3.看電視或聽廣播時(shí)聲音放得大，減音量說聽不到，再增音量又抱怨“特別吵”，這是聽力識(shí)別力下降，一“過界”就成“噪”。

4.生活里，跟人交流時(shí)容易答非所問，這是老人在掩飾自己沒聽清楚。

5.聽家里人說話沒問題，因?yàn)闀?huì)看嘴形辨識(shí)，而一出去交流，尤其是嘈雜或集體活動(dòng)，跟人說不上話。

6.抱怨有耳鳴。

7.朋友少了，性格變得不愛與人交流，甚至宅在家里，寡言、孤僻、抑郁、多疑、焦慮、煩躁、易怒，老得很快等等。

如果有其中一條或以上，建議盡快到醫(yī)院?？茩z查、診治。