淺析我國(guó)的社區(qū)養(yǎng)老模式

王劍平

【摘要】隨著社會(huì)的發(fā)展及人口的老齡化，我國(guó)城市老人養(yǎng)老模式出現(xiàn)由傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老向社會(huì)化養(yǎng)老過(guò)渡的趨勢(shì)，并呈多元化發(fā)展。在眾多的養(yǎng)老模式的探究中，我國(guó)的社區(qū)養(yǎng)老模式不僅減輕了政府負(fù)擔(dān)，緩解社會(huì)養(yǎng)老的壓力關(guān)鍵是實(shí)際地解決了老年人生活中的各種實(shí)際問(wèn)題，因此研究我國(guó)社區(qū)養(yǎng)老模式非常必要。本文從我國(guó)養(yǎng)老問(wèn)題面臨的困境，社區(qū)養(yǎng)老的概念，社區(qū)養(yǎng)老模式的提出，我國(guó)社區(qū)養(yǎng)老模式的現(xiàn)狀和特征四個(gè)方面對(duì)我國(guó)的社區(qū)養(yǎng)老模式進(jìn)行分析，以期為相關(guān)從業(yè)者和后期的研究提供參考。

【關(guān)鍵詞】社區(qū)養(yǎng)老模式 現(xiàn)狀 發(fā)展趨勢(shì)

人口老齡化已成為全社會(huì)廣泛關(guān)注的一個(gè)重大社會(huì)問(wèn)題和經(jīng)濟(jì)問(wèn)題。2013年02月27日中國(guó)社會(huì)科學(xué)院發(fā)布《中國(guó)老齡事業(yè)發(fā)展報(bào)告（2013）》。藍(lán)皮書(shū)指出，中國(guó)將迎來(lái)第一個(gè)老年人口增長(zhǎng)高峰，2013年老年人口數(shù)量突破2億大關(guān)，老齡化水平達(dá)到14.8%。。在2025年之前，老年人口將每年增長(zhǎng)100萬(wàn)人，到2030年老年人人口將翻倍，中國(guó)將進(jìn)入老齡化社會(huì)，養(yǎng)老事業(yè)發(fā)展任重道遠(yuǎn)。

我國(guó)長(zhǎng)期以來(lái)以家庭養(yǎng)老和機(jī)構(gòu)養(yǎng)老主副形式相結(jié)合。隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)不斷發(fā)展傳統(tǒng)的養(yǎng)老模式已經(jīng)不能適應(yīng)當(dāng)下的老齡化進(jìn)程，而社區(qū)養(yǎng)老表現(xiàn)出與時(shí)俱進(jìn)的進(jìn)程，逐漸被社會(huì)所接受。社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)將傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老與社會(huì)養(yǎng)老有機(jī)結(jié)合起來(lái)，由國(guó)家、社會(huì)、家庭三方面承擔(dān)老年人的養(yǎng)老問(wèn)題，即實(shí)現(xiàn)了養(yǎng)老服務(wù)的社會(huì)化，又保障老年人享受到家庭的溫馨。

一、我國(guó)養(yǎng)老問(wèn)題面臨的困境

隨著第一代獨(dú)生子女的父母陸續(xù)步人老年，越來(lái)越多的家庭面臨一對(duì)夫婦需贍養(yǎng)4位以上老人的局面。面對(duì)這一“養(yǎng)老考驗(yàn)”，合肥市一些社區(qū)探索給居家養(yǎng)老的老人提供所需要的服務(wù)，以解決養(yǎng)老難題。

（一）銀發(fā)浪潮凸顯“養(yǎng)老難”

“銀發(fā)浪潮”正以不可阻擋之勢(shì)到來(lái)。我省在1998年進(jìn)入老齡化時(shí)期，比全國(guó)平均水平提前1年。合肥市早在1997年便進(jìn)入老齡化。2009年末合肥市戶籍人口中60歲及以上老年人口70.04萬(wàn)人，占總?cè)丝诘谋戎貫?4.25%，比上年提高6.15個(gè)百分點(diǎn)。據(jù)測(cè)算，未來(lái)20年合肥市老年人口如果以年均3%的速度遞增，預(yù)計(jì)到2050年全市老年人口將占總?cè)丝?5%。

那么老人們?cè)敢獠辉敢馊ヰB(yǎng)老院養(yǎng)老呢？調(diào)查表明：在空巢老人中，有20.59%的空巢老人表示愿意或比較愿意未來(lái)人住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，與此相反，卻有59.99%的空巢老人表示不愿意或不太愿意人住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。究竟是什么原因?qū)е氯绱烁弑壤目粘怖先瞬辉敢饣虿惶敢馊俗○B(yǎng)老機(jī)構(gòu)呢？排名前三位的原因是：經(jīng)濟(jì)上承擔(dān)不起，人住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)不自由，怕子女不愿意或怕對(duì)子女有負(fù)面影響。

（二）居家養(yǎng)老需要“搭把手”

合肥市委政研室和市老齡辦曾共同對(duì)全市養(yǎng)老情況進(jìn)行過(guò)一次深入的調(diào)研，“一直以來(lái)，我國(guó)只有居家養(yǎng)老和機(jī)構(gòu)養(yǎng)老這兩種養(yǎng)老方式。而如今，我們的社會(huì)迫切需要引入一個(gè)全新概念一一社區(qū)養(yǎng)老。”參與調(diào)研的市委政研室三處處長(zhǎng)瞿輝在接受記者采訪時(shí)表示，面對(duì)養(yǎng)老的嚴(yán)峻形勢(shì)，應(yīng)該盡快開(kāi)始這一課題研究。在我國(guó)，這仍是一個(gè)正在探索中的新生事物，上海等地走在了全國(guó)前列，但也只是“雛形”。

托老所、日間照料室被建成另一個(gè)“老年活動(dòng)中心”，是否有意義？合肥市老齡辦所進(jìn)行的《“空巢老人”的生存狀況與服務(wù)需求調(diào)查》數(shù)據(jù)顯示，空巢老人迫切需要社區(qū)能伸出“雙手”，而這些需求主要集中在各種維修、定期檢查身體、上門(mén)醫(yī)護(hù)、清洗衣物、陪同看病、家庭護(hù)理等，而聊天解悶只占需求的11.15%。這一數(shù)據(jù)表明，老人們需要精神的慰藉，但更需要有人“搭把手”，幫忙解決因體弱無(wú)力無(wú)法去解決的一些日常生活的難題。

（三）養(yǎng)老業(yè)應(yīng)有“規(guī)劃圖”

年幼的孩子可以“托”到幼兒園去上學(xué)，而年邁的父母是否可以“托”給社區(qū)白天照料？日間照料室如何才能更實(shí)用，而不成為一個(gè)無(wú)法長(zhǎng)期持續(xù)下去的“雞肋工程”？“不需要“背井離鄉(xiāng)”離開(kāi)自己熟悉的家和熟悉的環(huán)境，早晨出門(mén)在那里可以與一幫老人們娛樂(lè)聊天，體力不支時(shí)一日三餐可以在那里解決，開(kāi)心過(guò)完一天后回家美美睡個(gè)大覺(jué)。”陳教授描述了自己心目中的這個(gè)“新天地”。他同時(shí)表示，爬高下低的家務(wù)活老人們往往無(wú)力去做，若再遇到頭疼腦熱更覺(jué)得吃力，“社區(qū)若能根據(jù)我們的需要提供一些服務(wù)，那就幫了我們大忙?！?/p>

家家都有老人，人人都將變老。如何破題，不僅是每一個(gè)家庭面對(duì)的難題，也將是整個(gè)社會(huì)面對(duì)的挑戰(zhàn)。記者從合肥市老齡辦獲悉，合肥市在今年7月專(zhuān)門(mén)確立了三個(gè)建立“居家養(yǎng)老服務(wù)站”的試點(diǎn)社區(qū)，希望通過(guò)這三個(gè)社區(qū)的“探路”尋找到一條行之有效的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)體系，力爭(zhēng)在2012年底基本建立覆蓋全市的居家養(yǎng)老服務(wù)工作網(wǎng)絡(luò)。

二、社區(qū)養(yǎng)老的概念

社區(qū)養(yǎng)老，養(yǎng)老方式之一。是指以家庭為核心，以社區(qū)為依托，以老年人日間照料、生活護(hù)理、家政服務(wù)和精神慰藉為主要內(nèi)容，以上門(mén)服務(wù)和社區(qū)日托為主要形式，并引入養(yǎng)老機(jī)構(gòu)專(zhuān)業(yè)化服務(wù)方式的居家養(yǎng)老服務(wù)體系。主要內(nèi)容是舉辦養(yǎng)老、敬老、托老福利機(jī)構(gòu)；設(shè)立老人購(gòu)物中心和服務(wù)中心；開(kāi)設(shè)老人餐桌和老人食堂；建立老年醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)；建立老年活動(dòng)中心；設(shè)立老年婚介所；開(kāi)辦老年學(xué)校；設(shè)立老年人才市場(chǎng)；開(kāi)展老人法律援助、庇護(hù)服務(wù)等。社區(qū)養(yǎng)老的特點(diǎn)在于：讓老人住在自己家里，在繼續(xù)得到家人照顧的同時(shí)，由社區(qū)的有關(guān)服務(wù)機(jī)構(gòu)和人士為老人提供上門(mén)服務(wù)或托老服務(wù)。

社區(qū)養(yǎng)老不是家庭養(yǎng)老，而是社區(qū)中的在家養(yǎng)老，社區(qū)養(yǎng)老不是社會(huì)養(yǎng)老，而是將機(jī)構(gòu)養(yǎng)老中的服務(wù)引入社區(qū)，實(shí)行社區(qū)的在家養(yǎng)老。它吸收了家庭養(yǎng)老和社會(huì)養(yǎng)老方式的優(yōu)點(diǎn)和可操作性，把家庭養(yǎng)老和機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的最佳結(jié)合點(diǎn)集中在社區(qū)。是針對(duì)中國(guó)社會(huì)轉(zhuǎn)型期在21世紀(jì)上半葉所面臨的巨大老齡化問(wèn)題所提出的一種新型養(yǎng)老方式服務(wù)。

“社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)”就是通過(guò)政府扶持、社會(huì)參與、市場(chǎng)運(yùn)作，逐步建立以家庭養(yǎng)老為核心，社區(qū)服務(wù)為依托，專(zhuān)業(yè)化服務(wù)為依靠，向居家老人提供生活照料、醫(yī)療保健、精神慰藉、文化娛樂(lè)等為主要內(nèi)容的服務(wù)。社區(qū)養(yǎng)老的組成由智能平臺(tái)軟件和老人用通信終端設(shè)備組成，智能平臺(tái)軟件實(shí)現(xiàn)信息交換和記錄功能，通信終端實(shí)現(xiàn)呼叫功能。

三、社區(qū)養(yǎng)老模式的提出

所謂養(yǎng)老模式，是指在一定社會(huì)養(yǎng)老實(shí)踐基礎(chǔ)上探索總結(jié)出來(lái)、解決老年人口養(yǎng)老社會(huì)問(wèn)題、具有社會(huì)典型和普遍性意義的養(yǎng)老方式及方法。養(yǎng)老模式的形成不是隨心所欲的，而是由社會(huì)生產(chǎn)力發(fā)展水平、社會(huì)結(jié)構(gòu)和家庭結(jié)構(gòu)等決定的。養(yǎng)老模式的變遷是社會(huì)發(fā)展階段及其形態(tài)變化的反映，社會(huì)的主導(dǎo)養(yǎng)老模式與社會(huì)發(fā)展?fàn)顟B(tài)尤其是社會(huì)生產(chǎn)力水平相適應(yīng)，不同的社會(huì)和不同的社會(huì)發(fā)展階段其養(yǎng)老模式也不相同。一般來(lái)說(shuō)，農(nóng)業(yè)社會(huì)實(shí)行由家庭子孫后輩供養(yǎng)老人的家庭養(yǎng)老模式；工業(yè)社會(huì)實(shí)行以社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)保障體系和養(yǎng)老社會(huì)化服務(wù)為基礎(chǔ)的社會(huì)化養(yǎng)老模式農(nóng)業(yè)社會(huì)以自然經(jīng)濟(jì)為主，生產(chǎn)力水平不高，家庭是擁有并支配財(cái)富與生產(chǎn)資料、組織生產(chǎn)的社會(huì)基本經(jīng)濟(jì)單元。家庭成員所生產(chǎn)創(chuàng)造的物質(zhì)財(cái)富一方面用于維持自身的生存需要，另一方面作為勞動(dòng)剩余積累在家庭內(nèi)部。家庭財(cái)富積累的方式有二：一是有形的物質(zhì)財(cái)富積累，二是通過(guò)養(yǎng)兒育女（即所謂“養(yǎng)兒防老”）無(wú)形地積累轉(zhuǎn)化為未來(lái)家庭養(yǎng)老所需。這樣的積累方式一般導(dǎo)致家庭的家族化與大型化。家庭中成員親緣關(guān)系密切，長(zhǎng)輩及老人因掌握和支配財(cái)產(chǎn)具有權(quán)威性，晚年生活一般在家庭成員們的尊敬和親情照料下安度，這就是體現(xiàn)傳統(tǒng)農(nóng)業(yè)社會(huì)養(yǎng)老特征的養(yǎng)老模式——家庭養(yǎng)老模式。而當(dāng)社會(huì)生產(chǎn)力和工業(yè)化水平高度發(fā)達(dá)、社會(huì)財(cái)富十分豐裕時(shí)，社會(huì)將普遍為老人提供包括社會(huì)供養(yǎng)和集中、完善的社會(huì)養(yǎng)老系統(tǒng)服務(wù)等保障，即完全的社會(huì)養(yǎng)老模式。

自20世紀(jì)60年代起，社區(qū)照顧成為英國(guó)的社會(huì)福利政策，社區(qū)照顧逐漸形成以“在社區(qū)內(nèi)接受照顧”為主體導(dǎo)向，進(jìn)而向“由社區(qū)負(fù)責(zé)照顧”方向發(fā)展，之后逐步發(fā)展成為完善的混合型有機(jī)結(jié)合。在英國(guó)，“社區(qū)照顧”有兩個(gè)方面的理念：一是由老年人所在的社區(qū)為老年人提供服務(wù)，二是動(dòng)員社會(huì)資源參與社區(qū)體系開(kāi)展服務(wù)。早在上世紀(jì)50年代，日本便致力于建立和完善其社會(huì)保障制度，面對(duì)日益嚴(yán)峻的老齡化形勢(shì)，日本在養(yǎng)老保障方面所采取的措施不得不經(jīng)受重大的考驗(yàn)。主要核心是居家服務(wù)，同時(shí)政府用法律保障建設(shè)，健全法制保障體系。

總結(jié)國(guó)際經(jīng)驗(yàn)，值得借鑒的經(jīng)驗(yàn)頗多。首先應(yīng)堅(jiān)持以人為本的原則，發(fā)達(dá)國(guó)家在實(shí)現(xiàn)老年人需求時(shí)所采取的措施以及設(shè)置的服務(wù)項(xiàng)目，按照“以人為本”的原則進(jìn)行，根據(jù)不同的對(duì)象、照顧對(duì)象的需求、照顧對(duì)象的自理能力等采取有針對(duì)性的工作手段，社區(qū)、政府需要按照老年人需求的不同以及生理?xiàng)l件的不同提供有差異化的服務(wù)。其次應(yīng)建立“三維”保障模式，以家庭為核心，以政府為保障，以社會(huì)支援為重要推動(dòng)力量，在西方發(fā)達(dá)國(guó)家以及日本、新加坡等國(guó)家，尤其重視家庭在老年保障中發(fā)揮的重要作用，并且充分發(fā)揮政府的引導(dǎo)和支持保障作用，而兩者最好的結(jié)合點(diǎn)就是社區(qū)這個(gè)微觀單位。

四、我國(guó)社區(qū)養(yǎng)老模式的現(xiàn)狀和特征

我國(guó)目前正從農(nóng)業(yè)國(guó)向工業(yè)國(guó)發(fā)展過(guò)渡，傳統(tǒng)農(nóng)業(yè)和現(xiàn)代工業(yè)的二元經(jīng)濟(jì)在相當(dāng)長(zhǎng)時(shí)期內(nèi)并存，生產(chǎn)力也不發(fā)達(dá)，社會(huì)經(jīng)濟(jì)尚不富裕，社會(huì)發(fā)展處于經(jīng)濟(jì)轉(zhuǎn)軌時(shí)期，養(yǎng)老模式特別是城市養(yǎng)老模式正在發(fā)生深刻的變化。分析目前我國(guó)城市養(yǎng)老模式的發(fā)展現(xiàn)狀，筆者認(rèn)為主要有以下幾個(gè)特征：

（一）家庭養(yǎng)老仍然是我國(guó)城市主要養(yǎng)老模式

家庭養(yǎng)老是老年人以和家庭成員共同生活的方式在家庭及子女供養(yǎng)照料下度過(guò)晚年。我國(guó)傳統(tǒng)文化重視倫理孝道，推崇含怡弄孫和天倫之樂(lè)，家庭養(yǎng)老模式歷史悠久，因此不管在城市還是在農(nóng)村，只要個(gè)人或家庭成員存在基本經(jīng)濟(jì)供養(yǎng)條件，家庭仍是目前中國(guó)老年人安度晚年的最佳場(chǎng)所。從調(diào)查數(shù)據(jù)情況來(lái)看，目前我國(guó)城市有七成五以上的老年人以家庭養(yǎng)老的形式度過(guò)晚年生活，家庭養(yǎng)老模式仍然是我國(guó)城市養(yǎng)老的主要形式，這是由我國(guó)城市現(xiàn)實(shí)經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平?jīng)Q定的。近期我們對(duì)北京和上海關(guān)于養(yǎng)老生活方式意愿的抽樣調(diào)查表明，被調(diào)查的老年人中，有90%的老年人喜歡選擇居家養(yǎng)老。他們選擇居家養(yǎng)老的原因就是他們不愿脫離自己熟悉的家庭和生活環(huán)境，他們認(rèn)為養(yǎng)老院環(huán)境再好，生活條件再好，也比不上在家生活舒適和稱(chēng)心。盡管如此，隨著經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展和工業(yè)化、城市化的推進(jìn)，我國(guó)城市家庭養(yǎng)老出現(xiàn)功能逐漸削弱并日趨社會(huì)化的趨勢(shì)。

（二）社會(huì)機(jī)構(gòu)養(yǎng)老成為我國(guó)城市養(yǎng)老模式的必要補(bǔ)充

所謂社會(huì)機(jī)構(gòu)養(yǎng)老，是指老年人主要使用社會(huì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)所提供的養(yǎng)老設(shè)施及服務(wù)度過(guò)晚年生活，社會(huì)機(jī)構(gòu)養(yǎng)老是社會(huì)生產(chǎn)力和社會(huì)發(fā)展的必然趨勢(shì)。我國(guó)社會(huì)養(yǎng)老分有民政福利社會(huì)養(yǎng)老和商業(yè)性社會(huì)養(yǎng)老兩種，前者主要包括由民政福利機(jī)構(gòu)開(kāi)設(shè)的面向”三無(wú)”老人（無(wú)法定贍養(yǎng)人、無(wú)經(jīng)濟(jì)收入、無(wú)勞動(dòng)能力）等特殊群體的各種民政敬老福利院；后者指由社會(huì)各種經(jīng)濟(jì)組織開(kāi)設(shè)的面向全社會(huì)的各類(lèi)商業(yè)性養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)，包括各種不同等級(jí)標(biāo)準(zhǔn)的社區(qū)商業(yè)性養(yǎng)老院、護(hù)老院、敬老院與老年公寓等。調(diào)查數(shù)據(jù)表明，目前我國(guó)城市有不到一成的老年人以社會(huì)養(yǎng)老形式度過(guò)晚年生活。由于長(zhǎng)期實(shí)行計(jì)劃生育國(guó)策以及經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展尤其是改革開(kāi)放以來(lái)社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)建立，我國(guó)城市家庭結(jié)構(gòu)、社會(huì)觀念發(fā)生了重大變化，加之城市社會(huì)人們對(duì)現(xiàn)代生活品質(zhì)的要求，城市家庭養(yǎng)老功能受到較大沖擊和削弱，社會(huì)機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的作用、重要性和壓力越來(lái)越大。

2000年以來(lái)，國(guó)家在加強(qiáng)各種民政敬老福利院建設(shè)的同時(shí)，面向社會(huì)與民間出臺(tái)有關(guān)優(yōu)惠政策，鼓勵(lì)社會(huì)力量興辦社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)，為城鄉(xiāng)老年人養(yǎng)老提供生活照料、文化、護(hù)理、健身等多方面社會(huì)化服務(wù)，浙江、山東等沿海發(fā)達(dá)省市民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)發(fā)展很J決。民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)已經(jīng)成為我國(guó)沿海發(fā)達(dá)地區(qū)社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)的重要力量。但是建設(shè)、運(yùn)營(yíng)、監(jiān)督管理中存在的諸多問(wèn)題也使得養(yǎng)老機(jī)構(gòu)遇到相當(dāng)多的困難：據(jù)統(tǒng)計(jì)，截至2014年底，廣州戶籍老年人口數(shù)達(dá)到140.6萬(wàn)人，老齡化率達(dá)到16.7%；養(yǎng)老院床位43000余張，每千名老人僅擁有養(yǎng)老床位數(shù)31張。按此前廣州市確定的2020年建成“9064”目標(biāo)（即90%老年人在社會(huì)保障體系和服務(wù)體系支持下通過(guò)家庭照顧養(yǎng)老，6%左右的老年人可由社區(qū)提供日間照料和托老服務(wù)，4%的老年人可人住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)），廣州各類(lèi)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)至少應(yīng)提供6萬(wàn)張床位，目前的缺口還高達(dá)約17000張；但另一方面，總體床位的空置率仍達(dá)到三成（約1.3萬(wàn)張床位空置）。廣州市民政局相關(guān)負(fù)責(zé)人表示，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)出現(xiàn)空置情況，一方面可能由于一些養(yǎng)老機(jī)構(gòu)已經(jīng)比較陳舊，設(shè)施設(shè)備不太吸引老年人，或者是位置比較邊遠(yuǎn)，交通不夠方便；另一方面，老年人普遍對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，特別是民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)存在著不信任的心理。

無(wú)獨(dú)有偶，因?yàn)槿狈y(tǒng)一的規(guī)劃布局、從業(yè)標(biāo)準(zhǔn)、產(chǎn)業(yè)引導(dǎo)和監(jiān)管保護(hù)等原因，山東省養(yǎng)老機(jī)構(gòu)同樣遭遇瓶頸之扼，為此，山東省老齡辦呼吁，應(yīng)當(dāng)大力營(yíng)造居家養(yǎng)老服務(wù)工作的良好氛圍，形成一個(gè)由各方參與、各負(fù)其責(zé)、密切配合、齊抓共管的局面，引導(dǎo)老年人轉(zhuǎn)變養(yǎng)老觀念，接受新的養(yǎng)老方式，確保社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)工作持續(xù)、有序的推進(jìn)。

（三）社區(qū)居家養(yǎng)老成為我國(guó)城市新興的養(yǎng)老重要模式

隨著經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展、社會(huì)與家庭結(jié)構(gòu)變化以及社會(huì)人口老齡化加劇，我國(guó)城市家庭養(yǎng)老功能逐漸削弱，社會(huì)養(yǎng)老壓力不斷加重，家庭養(yǎng)老社會(huì)化即社區(qū)居家養(yǎng)老成為我國(guó)城市養(yǎng)老新興的重要方式和趨勢(shì)。所謂社區(qū)居家養(yǎng)老，是指由社區(qū)社會(huì)化養(yǎng)老服務(wù)體系或養(yǎng)老服務(wù)中心的專(zhuān)業(yè)養(yǎng)老護(hù)理員為社區(qū)居家養(yǎng)老老人提供上門(mén)做飯、照料及護(hù)理等養(yǎng)老家政、醫(yī)療保健及心理咨詢服務(wù)，以及社區(qū)日托照料護(hù)理等集中服務(wù)。社區(qū)居家養(yǎng)老的經(jīng)濟(jì)供養(yǎng)由家庭及成員提供，老年護(hù)理及照料服務(wù)由社會(huì)或社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)組織有償或無(wú)償提供，老年人在家庭親人的親情氛圍以及親切、熟悉和安全的居家及社區(qū)環(huán)境中安度晚年。社區(qū)居家養(yǎng)老的老年護(hù)理及照料服務(wù)等經(jīng)濟(jì)開(kāi)支可視條件由個(gè)人家庭或政府、社區(qū)提供。社區(qū)居家養(yǎng)老是發(fā)達(dá)國(guó)家特別是歐美一些福利國(guó)家主要的養(yǎng)老模式。我國(guó)社區(qū)居家養(yǎng)老是2002年大連市沙河口區(qū)率先興起，當(dāng)時(shí)沙河口區(qū)政府出資安排經(jīng)過(guò)培訓(xùn)的下崗失業(yè)女工為社區(qū)居家老人提供養(yǎng)老服務(wù)，有效地整合城市社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)市場(chǎng)和失業(yè)職工就業(yè)兩方面的需求，積極支持和引導(dǎo)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心的發(fā)展，取得了良好的社會(huì)和經(jīng)濟(jì)效益，受到全國(guó)各地的好評(píng)與效仿推廣。社區(qū)居家養(yǎng)老有效結(jié)合了家庭養(yǎng)老與社會(huì)養(yǎng)老的優(yōu)勢(shì)，既保持了居家環(huán)境的親情氛圍，又具有社會(huì)化養(yǎng)老服務(wù)的專(zhuān)業(yè)性和靈活性，老人既不必離開(kāi)熟悉的家庭及社區(qū)環(huán)境，又可以享受到由第三方提供的緊急救助、日常照料、康復(fù)護(hù)理、保健治療、心理咨詢與精神慰藉等社會(huì)化專(zhuān)業(yè)養(yǎng)老服務(wù)。社區(qū)居家養(yǎng)老是我國(guó)城市養(yǎng)老今后最值得提倡和積極發(fā)展的養(yǎng)老模式。

社區(qū)居家養(yǎng)老在我國(guó)處于起步階段，我國(guó)政府正在積極提倡與和大力推廣?！毙枪庥?jì)劃”是我國(guó)推進(jìn)城市社區(qū)居家養(yǎng)老與老年福利服務(wù)的重點(diǎn)工程，首批”星光計(jì)劃”從2001年實(shí)施，2002年5月全部建成并投入使用，共建設(shè)6821個(gè)”星光老人之家”，投資總額24億元。第二批”星光計(jì)劃”投入48.5億元，共建設(shè)11169個(gè)”星光計(jì)劃”項(xiàng)目，2003年5月建成使用。截至2003年底，全國(guó)已完成”星光計(jì)劃”項(xiàng)目23324個(gè)。調(diào)查數(shù)據(jù)表明，目前我國(guó)城市大約有不到二成的老年人在社區(qū)社會(huì)化養(yǎng)老服務(wù)體系的幫助下安度晚年。

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