老齡化背景下的社區(qū)照顧模式問(wèn)題探究

莫望　潘桂芳

【摘 要】隨著我國(guó)人口老齡化程度日益加劇，老年人的養(yǎng)老問(wèn)題成為了社會(huì)關(guān)注的熱點(diǎn)問(wèn)題。目前，社區(qū)照顧模式已成為了解決我國(guó)老人養(yǎng)老問(wèn)題的主要途徑之一。社區(qū)照顧模式存在著部分居民對(duì)社區(qū)養(yǎng)老模式認(rèn)識(shí)不足、照顧供給和需求存在不匹配現(xiàn)象、專業(yè)人員缺乏志愿者隊(duì)伍不壯大、法律法規(guī)不完善問(wèn)題，針對(duì)存在的問(wèn)題提出了相應(yīng)的完善措施。

【關(guān)鍵詞】老齡化；社區(qū)照顧；問(wèn)題；措施

中圖分類號(hào)： D669.3 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼： A 文章編號(hào)： 2095-2457（2018）12-0074-002

DOI：10.19694/j.cnki.issn2095-2457.2018.12.032

Research on the Community Care Model under the Background of Aging

MO Wang PAN Gui-fang

（Anshun College of Political Science and Law， Guizhou Anshun 561000， China）

【Abstract】With the increasing aging of China's population， the elderly's pension problem has become a hot issue of social concern. At present， the community care model has become one of the main ways to solve the elderly care problem in China. Community care model exists some residents lack of understanding of community endowment pattern existence does not match， to take care of the supply and demand， lack of professional staff volunteer team is not strong， imperfect laws and regulations， for the improvement of the existing problems put forward the corresponding measures.

【Key words】Aging； Community care； Issue； Measure

0 引言

隨著我國(guó)步入老齡化的時(shí)代，老年人的養(yǎng)老問(wèn)題成了社會(huì)和國(guó)家關(guān)心的話題。在我國(guó)獨(dú)生子女家庭的養(yǎng)老問(wèn)題尤為的突出。目前，養(yǎng)老問(wèn)題已經(jīng)不再是一個(gè)家庭的問(wèn)題，它已經(jīng)上升到了一個(gè)社會(huì)層面的問(wèn)題，積極尋找適合我國(guó)國(guó)情的養(yǎng)老模式迫在眉睫。社區(qū)養(yǎng)老作為我國(guó)三大主要養(yǎng)老模式之一，固然有其有優(yōu)點(diǎn)，但不可否認(rèn)在其不斷發(fā)展的過(guò)程中也產(chǎn)生和出現(xiàn)了一些問(wèn)題。本文就社區(qū)養(yǎng)老照顧模式存在的問(wèn)題及完善措施進(jìn)行了探討。

1 社區(qū)照顧的含義

“社區(qū)照顧” 的理念源于英國(guó)，是英國(guó)在1945年到1970在英國(guó)社會(huì)福利構(gòu)建的過(guò)程中逐漸摸索出來(lái)的一種新型的社會(huì)工作模式。社區(qū)照顧指利用整合社會(huì)當(dāng)中各方面的資源，通過(guò)正規(guī)和非正規(guī)的照顧渠道，從而為服務(wù)需求者供應(yīng)全方位地保障，從而確保其能夠真正實(shí)現(xiàn)常人般生活。[1]社區(qū)照顧養(yǎng)老模式則是在社區(qū)內(nèi)，通過(guò)運(yùn)用社區(qū)的正式和非正式資源，盡量的對(duì)所在社區(qū)需要照顧的老人進(jìn)行照顧，從而使老人在其熟悉的生活環(huán)境中能獨(dú)立生活又能獲得照顧，避免老人出現(xiàn)不必要的住院或者隔離的現(xiàn)象的出現(xiàn)?？梢哉f(shuō)，社區(qū)照顧養(yǎng)老是一種介于老人家庭和老人社會(huì)機(jī)構(gòu)院舍之間的一種照顧老人的模式。

2 社區(qū)養(yǎng)老模式發(fā)展中存在的問(wèn)題

在我國(guó)是在20世紀(jì)80年代的中后期開(kāi)始倡導(dǎo)社區(qū)建設(shè)和服務(wù)的。我國(guó)民政部門(mén)倡導(dǎo)以社區(qū)服務(wù)為依托，推廣社區(qū)老年人福利服務(wù)事業(yè)，鼓勵(lì)社會(huì)承擔(dān)起部分照顧老實(shí)人的責(zé)任。在1996年和2000年的《中華人民共和國(guó)老年人權(quán)益保障法》和《關(guān)于全面推進(jìn)居家養(yǎng)老服務(wù)工作的意見(jiàn)》等文件的推動(dòng)下，社區(qū)養(yǎng)老模式在各個(gè)社區(qū)得以逐步開(kāi)展。筆者對(duì)多個(gè)社區(qū)進(jìn)行走訪調(diào)查發(fā)現(xiàn)，盡管社區(qū)養(yǎng)老已經(jīng)非常普通，但是社區(qū)養(yǎng)老模式在實(shí)行過(guò)程中存在著一些問(wèn)題，可歸納為以下幾方面。

2.1 部分居民對(duì)社區(qū)養(yǎng)老照顧模式認(rèn)識(shí)不足

中國(guó)幾千年來(lái)都延續(xù)著根深蒂固的“養(yǎng)兒防老”的傳統(tǒng)思想。即使在城市，很多老人還是對(duì)于在社區(qū)開(kāi)展老年人照顧的養(yǎng)老模式存在排斥心理，認(rèn)為只有自己的兒女的照顧才會(huì)是無(wú)微不至的。而很多子女也認(rèn)為，自己的老人必須竭盡所能進(jìn)行照顧，這有這樣才是真的盡到了孝道，對(duì)于社區(qū)養(yǎng)老模式，存在一定的疑惑。部分社區(qū)的負(fù)責(zé)人也沒(méi)有從思想上真正的認(rèn)識(shí)到完善對(duì)社區(qū)老人的養(yǎng)老照顧的重要性與迫切性，在實(shí)際的工作的開(kāi)展中，忽視了居民心態(tài)的轉(zhuǎn)變問(wèn)題。對(duì)社區(qū)居民觀念改變的勸導(dǎo)工作并不到位。

2.2 照顧供給和需求仍然 存在不匹配現(xiàn)象

社區(qū)養(yǎng)老盡管有政策扶持，也有一定的匹配資金，但是在建設(shè)的過(guò)程中，仍然存在著社區(qū)照顧供給和需求不相匹配的現(xiàn)象。比如小區(qū)提供給老年人的活動(dòng)場(chǎng)所有限，集中娛樂(lè)健身場(chǎng)所匱乏，急救醫(yī)療設(shè)備缺乏等等。同時(shí)，在軟件上，照顧社區(qū)老人缺乏專業(yè)人才。目前面臨的這些問(wèn)題，都促使得大家對(duì)于社區(qū)養(yǎng)老照顧的存在疑惑，供給和需求之間存在嚴(yán)重的不匹配現(xiàn)象使得社區(qū)照顧的發(fā)展存在一定的阻力。

2.3 專業(yè)人員缺乏，志愿者隊(duì)伍不壯大

為社區(qū)老人提供照顧的主要分為兩類人群，一類是具有專業(yè)技能的工作人員，一類是志愿者。在調(diào)查的過(guò)程中本人發(fā)現(xiàn)，對(duì)于老年人的社區(qū)照顧，大部分工作人員普遍沒(méi)有接受專業(yè)的訓(xùn)練，對(duì)于老人的照顧只是停留在一般的起居生活方面，專業(yè)化的服務(wù)并不懂。很多社區(qū)的專職服務(wù)人員是招聘的本社區(qū)的下崗職工和失業(yè)人員，這部分人員盡管有較強(qiáng)的責(zé)任心，但是由于年輕偏大和文化水平的局限性，是無(wú)法滿足老人多元化服務(wù)需求的。同時(shí)，志愿者隊(duì)伍并沒(méi)有壯大，很多社區(qū)存在普遍缺乏的現(xiàn)象，當(dāng)社區(qū)需要受到照顧的老人居多的時(shí)候，社區(qū)照顧大打折扣。

2.4 缺乏相應(yīng)監(jiān)督機(jī)制

到目前為止，我國(guó)的社區(qū)建設(shè)是以政府為主導(dǎo)力量來(lái)推動(dòng)其發(fā)展的，在社區(qū)開(kāi)展養(yǎng)老照顧，仍然帶有非常濃厚的行政色彩。同時(shí)，在社區(qū)各個(gè)職能部分當(dāng)中，常常缺乏有效的配合，在各個(gè)部分之間缺乏溝通和協(xié)調(diào)，評(píng)估體系和反饋體系的落后，使得很多問(wèn)題停滯不前，沒(méi)有針對(duì)專門(mén)的問(wèn)題提出解決的辦法，導(dǎo)致社區(qū)養(yǎng)老照顧仍然處在較低水平，無(wú)法真正的解決社區(qū)老人亟待解決的問(wèn)題。

2.5 法律法規(guī)不完善

盡管?chē)?guó)家對(duì)于老年人的社區(qū)照顧問(wèn)題非常的重視，也出臺(tái)了一系列的文件，但主要是以指導(dǎo)性的文件居多，相應(yīng)的法律法規(guī)和服務(wù)體系還不夠完善。目前各地社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)實(shí)施方案有政策法規(guī)明確規(guī)定的城市沒(méi)有幾個(gè)。同時(shí)，對(duì)于非盈利組織的社會(huì)認(rèn)可、民間資本如何進(jìn)入社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)等也沒(méi)有明確的規(guī)定。這些都將阻礙社區(qū)養(yǎng)老的進(jìn)程。

3 完善我國(guó)老人社區(qū)照顧的措施

3.1 加大宣傳力度，轉(zhuǎn)變居民養(yǎng)老意識(shí)

基層政府組織和社區(qū)應(yīng)加大宣傳力度，讓更多的社區(qū)居民明白社區(qū)養(yǎng)老照顧。在宣傳的過(guò)程中，可以采取這些措施。第一，開(kāi)設(shè)社區(qū)專題宣傳欄，介紹社區(qū)養(yǎng)老的必然性以及必要性，第二，選取思想進(jìn)步的居民代表，讓他們?nèi)バ麄?、調(diào)動(dòng)社區(qū)居民對(duì)相關(guān)知識(shí)的了解。第三，發(fā)揮社區(qū)老黨員以及離休干部的力量，讓他們參與到社區(qū)養(yǎng)老中來(lái)，并現(xiàn)身說(shuō)法，將社區(qū)照顧理念讓更多的居民明白，轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)觀念。

3.2 平衡供給與需求之間的差距

在很多社區(qū)，在加大硬件建設(shè)和投入的同時(shí)，也開(kāi)始注重從社區(qū)的實(shí)際情況出發(fā)，針對(duì)每位社區(qū)老人的實(shí)際情況，為其提供相應(yīng)的服務(wù)。目前很多社區(qū)建立了老年人活動(dòng)室，劃出老年人娛樂(lè)場(chǎng)地，在社區(qū)內(nèi)建立了簡(jiǎn)易門(mén)診等等。有的社區(qū)還引進(jìn)專業(yè)設(shè)備和外來(lái)專業(yè)服務(wù)機(jī)構(gòu)為老年人解決各種問(wèn)題。只有縮小供給與需求之間的差距，讓社區(qū)居民都意識(shí)到社區(qū)照顧模式的優(yōu)點(diǎn)，才有更多的老人愿意積極參與社區(qū)養(yǎng)老當(dāng)中來(lái)。

3.3 提高專業(yè)人員素質(zhì)，壯大志愿者隊(duì)伍

社區(qū)養(yǎng)老的服務(wù)工作要真的讓社區(qū)接受，專業(yè)人員的素質(zhì)的提高是重中之重的，因此要不斷地提高服務(wù)人員的專業(yè)水平，形成一支強(qiáng)大的有照顧老人的專業(yè)知識(shí)和敬業(yè)的隊(duì)伍，從而真正的滿足老人的各種需求。具體而言，一方面對(duì)于目前照顧老年人專業(yè)工作人員，他們是照顧老人的主力軍，需要對(duì)他們進(jìn)行培訓(xùn)，注重他們的內(nèi)外修養(yǎng)的培訓(xùn)，在照顧老人的專業(yè)工作人員隊(duì)伍中招聘一些專業(yè)人士，解決社區(qū)老人的實(shí)際問(wèn)題。另一方面，還要加大專業(yè)人才的引進(jìn)，另外，還應(yīng)該利用社區(qū)周邊的資源，讓志愿者隊(duì)伍不斷地壯大，志愿者可以在對(duì)老人的社區(qū)照顧中發(fā)揮他們的所長(zhǎng)，提高整體服務(wù)的效率，為不同的老人提供全方位的服務(wù)。

3.4 加大監(jiān)督力度

老年人社區(qū)照顧要建立長(zhǎng)效監(jiān)督機(jī)制和不定期抽查相結(jié)合的監(jiān)督機(jī)制。長(zhǎng)效的監(jiān)督機(jī)制可以提議提高執(zhí)行力，營(yíng)造更好地老年人社區(qū)照顧環(huán)境。政府主管部門(mén)是主要的監(jiān)督者，建立長(zhǎng)效的評(píng)估體系，對(duì)社區(qū)工作者以及照顧社區(qū)老年人的工作人員進(jìn)行評(píng)估，建立雙向的監(jiān)督機(jī)制，以確保公平性。一方面，由具體的政府部門(mén)或者專家學(xué)者對(duì)社區(qū)工作過(guò)程中的運(yùn)作進(jìn)行監(jiān)督，另一方面可以通過(guò)對(duì)服務(wù)對(duì)象進(jìn)行調(diào)查、訪問(wèn)來(lái)了解滿意度。同時(shí)要進(jìn)行不定期抽查工作。通過(guò)不定期的對(duì)社區(qū)養(yǎng)老工作人員即興暗訪、實(shí)行抽查制度，能及時(shí)的了解社區(qū)養(yǎng)老照顧的真實(shí)情況。

3.5 完善法律、法規(guī)

盡管?chē)?guó)家對(duì)于老人的養(yǎng)老問(wèn)題十分重視，也積極推進(jìn)社區(qū)養(yǎng)老，但是在法律法規(guī)的制定上，還是需要一個(gè)完善的過(guò)程。因此，各個(gè)地方可以先按照各地的實(shí)際情況，在政府的行政干預(yù)下，制定符合本地社區(qū)養(yǎng)老模式的政策法規(guī)，從而讓社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)在法律法規(guī)體系支撐下，得以進(jìn)一步發(fā)展。在國(guó)家大的指導(dǎo)方針下，進(jìn)一步完善老年人社區(qū)照顧工作。

4 結(jié)語(yǔ)

社區(qū)養(yǎng)老模式是一種吸取了傳統(tǒng)家庭和機(jī)構(gòu)兩者之間養(yǎng)老優(yōu)勢(shì)基礎(chǔ)上一種符合我國(guó)國(guó)情的社會(huì)養(yǎng)老模式，但在實(shí)際操作的過(guò)程中，卻存在各種問(wèn)題需要去落實(shí)和解決。筆者在走訪調(diào)查的過(guò)程中發(fā)現(xiàn)，隨著老年人觀念的轉(zhuǎn)變，越來(lái)越多的老年人認(rèn)可這種社區(qū)養(yǎng)老模式，并期望這種養(yǎng)老模式能不斷的完善，讓他們能早日享受到社區(qū)養(yǎng)老模式帶來(lái)的福利。

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