青少年“蛋蛋”疼要快就醫(yī)

文/董紹軍

如果把睪丸比喻成一顆西瓜，連接的精索就像一條藤。藤發(fā)生了扭轉(zhuǎn)“打結(jié)”，沒(méi)有及時(shí)復(fù)位回來(lái)，營(yíng)養(yǎng)下不來(lái)，最后西瓜就會(huì)壞死掉，睪丸扭轉(zhuǎn)的高發(fā)人群是12～18歲的青少年，家長(zhǎng)一定要注意。

近日有媒體報(bào)道：一個(gè)10歲的小男孩疑似陰囊腫痛半夜掛急診，醫(yī)生檢查后發(fā)現(xiàn)為睪丸扭轉(zhuǎn)，建議立即手術(shù)。家長(zhǎng)在質(zhì)疑中拒絕手術(shù)，帶著孩子離開(kāi)了醫(yī)院。再次入院時(shí)，因?yàn)檠诱`了治療時(shí)間，小男孩的睪丸不得不直接切除。

如果把睪丸比喻成一顆西瓜，連接的精索就像一條藤。藤發(fā)生了扭轉(zhuǎn)“打結(jié)”，沒(méi)有及時(shí)復(fù)位回來(lái)，營(yíng)養(yǎng)下不來(lái)，最后西瓜就會(huì)壞死掉。睪丸扭轉(zhuǎn)的高發(fā)人群是12～18歲的青少年，如果錯(cuò)過(guò)了黃金治療時(shí)間，最常見(jiàn)的處置結(jié)果就是手術(shù)切除。

前段時(shí)間，13歲的小波被家長(zhǎng)送到醫(yī)院時(shí)，已經(jīng)疼得站立都困難了。據(jù)家長(zhǎng)講述，小波說(shuō)“蛋蛋疼”已經(jīng)有6天了，家長(zhǎng)一直以為可能是下體發(fā)炎了，就送到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院打了點(diǎn)滴。沒(méi)想到他的疼痛不見(jiàn)緩解，還越來(lái)越痛。醫(yī)生馬上安排做了彩超，判斷為睪丸及附睪扭轉(zhuǎn)伴壞死，隨后進(jìn)行手術(shù)，在手術(shù)中，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)小波右側(cè)睪丸扭轉(zhuǎn)720度，睪丸毫無(wú)血色，已經(jīng)都變黑了，最后，醫(yī)生只能切掉了小波的右側(cè)睪丸。

如果沒(méi)有進(jìn)行切除，壞死的睪丸會(huì)慢慢萎縮，并且會(huì)產(chǎn)生抗精體，最終影響對(duì)側(cè)功能損傷另一個(gè)睪丸。切除一個(gè)睪丸后，正常情況下不會(huì)影響患者成年后的生育能力，只是幾率會(huì)降低，具體的影響，每個(gè)病患的情況不同，都需要進(jìn)一步地觀察、評(píng)估。但是，睪丸切除后對(duì)孩子的健康心理成長(zhǎng)等方面，往往會(huì)產(chǎn)生很大的影響。

因此，不得不提醒家長(zhǎng)的是，如果發(fā)現(xiàn)小孩“蛋蛋疼”，千萬(wàn)不要大意，一定要及時(shí)送醫(yī)院檢查，如果真的是睪丸扭轉(zhuǎn)，最佳的治療時(shí)間在發(fā)病后的4～6小時(shí)內(nèi)，一定要把握好黃金治療時(shí)間。

睪丸扭轉(zhuǎn)最常見(jiàn)的發(fā)病情況，是青少年在睡覺(jué)的時(shí)候痛醒，但是剛好處于性功能正在發(fā)育的階段，會(huì)不好意思跟家人講，最后耽誤了治療。據(jù)統(tǒng)計(jì)，發(fā)生睪丸扭轉(zhuǎn)的時(shí)間段多在睡眠中或睡眠后剛起床時(shí)，占比接近40%。有醫(yī)學(xué)人士認(rèn)為，是因?yàn)樗咧忻宰呱窠?jīng)興奮，提睪肌隨陰莖勃起而收縮增加，扭轉(zhuǎn)發(fā)生。此外，睡姿不斷變換，兩腿常擠壓睪丸，致其移位，也可能是誘發(fā)原因。

因此，在生活中如果嬰幼兒和青少年在劇烈運(yùn)動(dòng)或睡眠中突然出現(xiàn)陰囊腫脹及劇烈疼痛，應(yīng)懷疑是發(fā)生睪丸扭轉(zhuǎn)，要及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診接受治療。如不得不切除單側(cè)睪丸，患者和家屬也不必過(guò)于擔(dān)心，不少剩下單側(cè)睪丸的男士也具備生殖功能，可以順利繁殖后代。雖然精子的“倉(cāng)庫(kù)”減少了一半，但如果剩下的另一個(gè)睪丸生精功能正常，通常是都能夠保留生殖功能的。