湘西州2017年布魯氏菌病基線調(diào)查分析

王 成 向 導(dǎo) 田陸妹 石順翠 彭英波

（1.湘西州動物疫病預(yù)防控制中心，湖南湘西 416000;2.鳳凰縣動物疫病預(yù)防控制中心，湖南湘西 416000;3.花垣縣動物疫病預(yù)防控制中心，湖南湘西 416000;4.龍山縣動物疫病預(yù)防控制中心，湖南湘西 416000）

布魯氏菌病（brucellosis）又稱地中海弛張熱（以下簡稱布?。?，馬耳他熱等，是由布魯氏菌引起的人畜共患性全身傳染病，是《中華人民共和國傳染病防治法》規(guī)定的乙類傳染病。布魯氏菌是一種細(xì)胞內(nèi)寄生的呈小球桿狀的革蘭氏陰性菌，根據(jù)農(nóng)業(yè)部 2005 年發(fā)布的《病原微生物實驗室生物安全管理條例》，將其列為二類動物病原微生物，能感染人和家畜，引起發(fā)熱、無力、心內(nèi)膜炎、關(guān)節(jié)炎及不孕不育等癥狀[1]。

湘西土家族苗族自治州位于湖南省西北部，地處湘鄂黔渝四省市交界處，山地、林業(yè)資源豐富，牛羊飼養(yǎng)量逐年增長。近年來，布病有逐年上升趨勢，給人類健康和畜牧業(yè)帶來了嚴(yán)重的危害，造成了巨大的經(jīng)濟損失。尤其是湘西州人畜共患的病例較多，布病防控與凈化迫在眉睫。2017年6月，湘西州開展了布病基線調(diào)查，為及時了解湘西州人畜間布魯氏菌病的感染情況、掌握布魯氏菌病的傳播風(fēng)險因素、湘西州布魯氏菌病的防控等方面提供科學(xué)的依據(jù)。

1 材料與方法

1.1 調(diào)查對象

湘西自治州所有規(guī)模場（戶）的牛羊。

1.2 問卷調(diào)查

分別對牛羊養(yǎng)殖現(xiàn)狀、防疫機構(gòu)的防護能力、養(yǎng)殖場布病防控知識知曉度進行了調(diào)查。

1.3 抽樣方式

根據(jù)全州牛羊場的養(yǎng)殖現(xiàn)狀，確定牛和羊養(yǎng)殖場（戶）的數(shù)量和名單，結(jié)合本轄區(qū)的實際情況，遵循流行病學(xué)調(diào)查的統(tǒng)計學(xué)和隨機抽樣原則，首先確定采樣的養(yǎng)殖場（戶）數(shù)，再確定養(yǎng)殖場（戶）內(nèi)的采樣個體數(shù)。牛、羊分開計算。其中：

（1）奶畜養(yǎng)殖場（戶）所有奶牛和奶羊養(yǎng)殖場（戶）都要監(jiān)測，場內(nèi)實施全群普檢。

（2）種牛、種羊場

所有種牛、種羊場（注：需辦有種畜禽經(jīng)營許可證，并在有效期內(nèi)）都要監(jiān)測，場內(nèi)實施全群普檢。

（3）其他牛、羊養(yǎng)殖場（戶）各縣（區(qū)）按照預(yù)期流行率5%、置信水平95%、可接受誤差5%計算本轄區(qū)需要隨機抽取的養(yǎng)殖場（戶）數(shù)量及具體名單，再根據(jù)抽取的養(yǎng)殖場（戶）實際存欄數(shù)，按照預(yù)期流行率5%、置信水平95%、可接受誤差5%計算具體的各個養(yǎng)殖場（戶）實際需要抽樣的數(shù)量。

1.4 病例定義

布病陽性動物定義為初篩和復(fù)核結(jié)果均為陽性的動物；布病陽性群定義為群內(nèi)至少有1只布病陽性動物的養(yǎng)殖場（戶）。

1.5 檢測方法

采集血清樣品，使用虎紅平板凝集實驗（GB/T18646）進行初篩，初篩陽性樣品送市（州）使用競爭酶聯(lián)免疫吸附實驗進行復(fù)核。

2 調(diào)查結(jié)果

（1）全州牛存欄量為16043頭，羊存欄量為166680只。

表1 全州牛羊統(tǒng)計結(jié)果

（2）布病陽性率與區(qū)間差異

牛布?。焊鶕?jù)抽樣策略，共采集156個牛場（群）的4537份血清樣品進行布病檢測，場群陽性率為1.28%，個體陽性率為0.04%。以縣市為單位，八縣市場群牛布病陽性率和個體陽性率差異見表2。

羊布?。焊鶕?jù)抽樣策略，共采集299個羊場（群）的11429份血清樣品進行布病檢測，場群陽性率為2.68%，個體陽性率為0.99%。以縣市為單位，八縣市場群羊布病陽性率和個體陽性率差異較大，詳細(xì)結(jié)果見表3。

表2 2017年湘西州牛布病基線調(diào)查檢測結(jié)果

表3 2017年湘西州羊布病基線調(diào)查檢測結(jié)果

（3）陽性場群分布及流行病學(xué)調(diào)查情況

①陽性場群空間分布

陽性場群主要集中在鳳凰縣、花垣縣、龍山縣。

對陽性規(guī)模場（群）進行流行病學(xué)調(diào)查發(fā)現(xiàn)：幾乎所有的陽性場（群）都有從外面調(diào)購牛羊的經(jīng)歷，且購入的牛羊都未進行檢疫。

表4 陽性場群流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果

3 分析與討論

（1）湘西州牛羊布魯氏菌病基線調(diào)查的8個縣市結(jié)果表明，感染率呈現(xiàn)出明顯的區(qū)域不均衡性。陽性場主要分布在鳳凰縣、花垣縣、龍山縣。三縣均與外省相連。鳳凰縣地處湘西土家族苗族自治州的西南角，東與瀘溪縣接界，北與吉首市、花垣縣毗鄰，南靠懷化地區(qū)的麻陽苗族自治縣，西接貴州省銅仁地區(qū)的松桃苗族自治縣?；ㄔh位于湖南省西部，湘黔渝交界處，西與貴州省松桃縣交界，西北與重慶市秀山縣接壤，自古有“一腳踏三省”和“湘楚西南門戶”之稱。龍山縣地處武陵山脈腹地的湘西北邊陲，位于湖南張家界、吉首和湖北恩施、重慶黔江四個市州區(qū)的幾何中心，與湖北來鳳縣城相距僅4km。

（2）經(jīng)流行病學(xué)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，調(diào)入的牛羊未進行落地報檢，且沒有隔離觀察，直接混群飼養(yǎng)，進出的車輛和人員都未進行消毒。

（3）人間感染情況：鳳凰縣、龍山縣等均有人感染布病的情況。經(jīng)流行病學(xué)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，感染人員主要是與病牛羊密切接觸的飼養(yǎng)人員，養(yǎng)殖戶對布病的防控意識較薄弱，都是徒手操作，直接接觸污染物，且生活區(qū)與飼養(yǎng)區(qū)合用。

（4）問卷調(diào)查發(fā)現(xiàn)：湘西州的牛羊養(yǎng)殖幾乎都是山上放養(yǎng)，易造成環(huán)境污染、交叉污染；對牛羊交易、屠宰等的監(jiān)管力度不夠，隨意調(diào)運，未進行產(chǎn)地檢疫，增加了布病的傳播風(fēng)險[2]。養(yǎng)殖戶對布病防控知曉率較低，防護意識非常薄弱；防疫機構(gòu)的防護能力不足，達不到布病防護級別；

（5）近幾年湘西州布病發(fā)展有上升的趨勢，人畜共染的病例較多，嚴(yán)重影響著畜牧業(yè)的發(fā)展和人民群眾的身體健康。因此，對今后布病防治的建議：一是加強對養(yǎng)殖戶、屠宰人員等風(fēng)險人群的布病宣傳教育，提高風(fēng)險人群的防疫意識風(fēng)險意識，降低人感染布病的風(fēng)險[3]；二是加強基層檢測機構(gòu)的經(jīng)費投入，及時儲備檢測試劑及耗材；三是提高專業(yè)人員的檢測技術(shù)；四是保證布病防治的經(jīng)費使用，在進行無害化處理時，及時給予補償，避免病畜外賣、造成疫情擴散；五是加強牲畜流通環(huán)節(jié)的監(jiān)管力度，避免引種帶來的疫情隱患。