冬季嚴(yán)防腦卒中

紅巖

最簡單的腦卒中判斷方法：“微笑”、“舉手”、“說一句話”。

每天減少食入一勺鹽，可以使血壓降低足夠程度，中風(fēng)危險性降低11%。

冬季氣溫持續(xù)走低，已進(jìn)人數(shù)九寒天，也成了腦卒中疾病高發(fā)的季節(jié)，腦卒中即我們常說的“腦中風(fēng)”。對此，著名腦卒中防治專家、天壇醫(yī)院副院長王擁軍教授指出：腦卒中是人類健康的“頭號殺手”，其特點(diǎn)有四高，第一發(fā)病率高，每年我國新發(fā)腦中風(fēng)病例250萬；第二患病率高，每12秒鐘就有一個新發(fā)病例；第三死亡率高，全世界每21秒會有一個人死于腦中風(fēng)，是中國第二大致死原因；第四是致殘率高，也是第一大首要致殘原因?，F(xiàn)在我國生存的腦中風(fēng)病人約有750萬到800萬人，是一個巨大的數(shù)字。

腦中風(fēng)危害個人家庭和社會

王擁軍教授談道：腦中風(fēng)的危害表現(xiàn)在多方面，總結(jié)起來可以說對病人本人、對其家庭、對社會都會產(chǎn)生重大的影響。

第一個危害：是直接對病人健康的危害，包括病人會出現(xiàn)嚴(yán)重肢體殘疾，比如：半身不遂、造成病人言語的障礙；失語或者聽不懂別人說話；更嚴(yán)重的是造成病人智力的障礙，出現(xiàn)血管性癡呆。

第二個危害：對家庭造成沉重的負(fù)擔(dān)。因為腦中風(fēng)病人需要照顧，重度病人有三分之一需要別人照顧，所以它的危害不僅僅是對病人本身，同時對病人的家庭和經(jīng)濟(jì)造成沉重的負(fù)擔(dān)。

第三個危害：社會經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)非常嚴(yán)重，我們國家每年用于腦中風(fēng)治療的直接經(jīng)濟(jì)支出約是三百個億，這是巨大的醫(yī)療支出，而且這個醫(yī)療支出在最近的十年間上升速度很快，治療腦血管新的技術(shù)發(fā)展也很快，所以醫(yī)療支出不斷地增加。

腦卒中發(fā)病的高危人群

王擁軍教授說：對于腦中風(fēng)來說有一組叫“高危人群”，具有極高風(fēng)險的這組人指的是有一個以上的危險因素，發(fā)生中風(fēng)的機(jī)會大大增加。危險因素分兩類，第一類叫可以治療的危險因素，第二類是不能治療的危險因素，是指不能控制的因素，包括年齡的增長、性別等。還跟地理位置有關(guān)，緯度越高，越靠北，發(fā)生率越高。還跟種族有關(guān)，比如和西方人比較起來，中國人和黑人的發(fā)病更高一些。這是不易改變的。但是大多數(shù)因素可以改變，包括動脈粥樣硬化、高血壓、糖尿病、肥胖、吸煙、過度的飲酒、久坐不動的生活習(xí)慣、鍛煉比較少，這些因素都是可以控制，可通過改變生活方式或者用藥去除。

再就是腦中風(fēng)從根本上是屬于心血管系統(tǒng)疾病的一種，心臟和全身的血管供應(yīng)很多器官，其中腦也是屬于心血管支配，大腦需要血，大概占全身血液的15%，需要的氧氣是全身的20%。心血管出現(xiàn)了問題，往往伴有腦的問題，腦有問題同時伴有血管的問題。對所有人來說，只要有一個以上的危險因素，都被列為中風(fēng)的高危人群，這組人要加強(qiáng)對中風(fēng)的預(yù)防。

三個簡單方法可判斷腦卒中

王擁軍教授告訴人們：如果了解了最簡單的腦卒中判斷方法，可有助及早發(fā)現(xiàn)、及早診斷、及早治療。可用三個方法來判斷：“微笑”、“舉手”、“說一句話”。

1.微笑：人一般微笑的時候是嘴角向兩側(cè)上翹，如果嘴巴微笑向一側(cè)歪就說明病人可能是中風(fēng)：

2.舉手：舉起雙手，堅持10秒鐘，如果一邊控制不住往下墜落，那就有可能是中風(fēng)；

3.說一句話：病人沒有發(fā)病以前說得很好，但如果發(fā)現(xiàn)病了之后不能說話，或者是含糊不清，或者是說不出來，這時可判斷病人可能是腦中風(fēng)。

發(fā)生腦卒中須給予三種幫助

王擁軍教授強(qiáng)調(diào)：如果家人或者朋友發(fā)現(xiàn)有人出現(xiàn)上述這樣的情況，就要及時給予以下三種幫助。

第一，把病人擺好體位，即讓病人平躺，不要拖、拽病人，就地放平，解開病人的上衣領(lǐng)扣子，讓呼吸通暢；

第二，讓病人的頭部偏向一側(cè)，因為腦中風(fēng)病人有可能嘔吐，防止在嘔吐的時候發(fā)生誤吸。家人還要用血壓計把測量的血壓記下來。請注意這時先不要給中風(fēng)病人吃降壓藥，特別是早期中風(fēng)病人，這樣做會很危險。

第三，打急救電話120或999，送往距離發(fā)病地點(diǎn)最近的三甲綜合醫(yī)院進(jìn)行搶救。

腦卒中完全可以預(yù)防

王擁軍教授強(qiáng)調(diào)：腦卒中是完全可以預(yù)防的，需要全社會的努力，包括政府、醫(yī)務(wù)人員、病人自己，這是全社會的事情。腦中風(fēng)的預(yù)防有一級預(yù)防和二級預(yù)防，一級預(yù)防主要是從降低危險因素著手，鎖定高危人群，及時矯正，使其避免發(fā)作中風(fēng)；二級預(yù)防則是針對已經(jīng)發(fā)作過中風(fēng)的患者，減少其中風(fēng)復(fù)發(fā)的幾率。

1.控制高血壓。高血壓一般很少表現(xiàn)出癥狀，所以要及時發(fā)現(xiàn)，應(yīng)該經(jīng)常性地進(jìn)行檢查，尤其是中年以后，建議：應(yīng)該至少每半年測量一次血壓，若有過高血壓病史的測量應(yīng)該更頻繁一些，做到隨時監(jiān)測。應(yīng)知道收縮壓140mmHg以上，舒張壓90mmHg以上則是高血壓。

2.保護(hù)心臟遵醫(yī)囑用藥。尤其對于患有心臟病的人，適量的抗凝血劑可減少心房顫動造成的腦中風(fēng)。抗凝血劑的安全劑量范圍很窄，劑量太高，會有出血的危險，劑量太低則達(dá)不到預(yù)防血栓的效果一目.口服的抗凝血劑與許多藥物和食物會有交互作用，所以應(yīng)按照醫(yī)囑服藥，并進(jìn)行抽血檢查，切不可自行停藥或自行調(diào)整劑量。

3.糖尿病患者須控制飲食，若糖尿病嚴(yán)重到需要口服降血糖藥或是胰島素控制時，應(yīng)定期檢測血糖，最好能自己買血糖儀，可使病情控制得更理想。同時要了解哪些癥狀發(fā)生時，如：發(fā)抖、冒冷汗、全身虛弱無力、癲癇、嗜睡、昏迷等，可能意味著血糖低。在感覺不對勁的時候，馬上測血糖，一般的血糖儀，很快就可以知道結(jié)果。若是血糖太低（小于70mg/dl），馬上喝一些甜的飲料或吃糖果，即可好轉(zhuǎn)。

4.控制高血脂?？刂聘哐?，飲食很重要。盡量少吃油炸的食物，若須服用降血脂的藥，應(yīng)有醫(yī)師處方，并定期監(jiān)測血中膽固醇與三磷酸甘油脂的濃度。LDL-膽固醇降低約1mmol/L，腦中風(fēng)再發(fā)和其他嚴(yán)重血管病發(fā)生的風(fēng)險可下降約20%。飲食上應(yīng)避免攝取過多鹽分，據(jù)國際心肺及高血壓協(xié)會報道，每天減少食入一勺鹽，便可以使血壓降低足夠程度，中風(fēng)危險性降低11%。肥胖的人應(yīng)控制和減少體重，改變不良習(xí)慣，堅持經(jīng)常鍛煉，健康飲食。

5.戒煙限酒。抽煙不僅增加腦中風(fēng)的機(jī)會，也增加心臟病、肺病及多種癌癥的危險性。抽煙不僅危害自己，周圍的人一樣受到傷害，抽煙的人，應(yīng)盡早戒煙?？蛇m量飲酒有益健康，但千萬不要過度飲酒。

如何防止再次發(fā)生腦卒中

發(fā)生過腦中風(fēng)的病人，應(yīng)該怎么樣預(yù)防再次發(fā)生？王擁軍教授特別提示：得過一次中風(fēng)，五年內(nèi)第二次中風(fēng)的機(jī)會將是30%，三分之一的人因為同一種疾病再次被拯救，在醫(yī)學(xué)上叫二級預(yù)防，二級預(yù)防與一級預(yù)防有很多相似的地方，危險因素相似，但是有一些不同的地方。第一個不同是危險因素控制的程度要求不一樣，在二級預(yù)防必須加強(qiáng)抗血小板藥物，包括阿司匹林等，二級預(yù)防比一級預(yù)防的強(qiáng)度更大。要讓患者朋友了解，二級預(yù)防一定要依從醫(yī)生的建議，出院之前跟醫(yī)生做一個很好的溝通，醫(yī)生給的所有指導(dǎo)建議，盡可能地按照醫(yī)生的說法去做，并且清楚什么時候去做什么樣的檢查。

王擁軍教授最后想對讀者朋友們說的是：腦中風(fēng)雖然已經(jīng)變成“人類健康的頭號殺手”，但是要建立很好的信心，進(jìn)行相應(yīng)的治療，就會擺脫危險，享有健康的生活，只要全社會一起努力就可以把腦血管的死亡率、致殘率降低到最低，一起把腦中風(fēng)發(fā)病率控制在最低水平。