母牛產(chǎn)后常見病中西醫(yī)結(jié)合治療系列（三）

李連任

母牛子宮角、子宮體、子宮頸的部分或全部翻轉(zhuǎn)于陰道，并脫出于陰門外的現(xiàn)象，稱為子宮脫垂。如不及時(shí)正確處置，可繼發(fā)腹膜炎，甚至導(dǎo)致敗血癥而死亡。

一、發(fā)病原因

本病多發(fā)于母牛產(chǎn)后，常因其體質(zhì)虛弱、飼養(yǎng)管理不當(dāng)或勞役過度，致使母牛子宮韌帶松弛，胞宮失去懸吊與支持作用而翻轉(zhuǎn)脫出。老弱經(jīng)產(chǎn)母牛體質(zhì)虛弱，產(chǎn)前過度勞役或產(chǎn)后過早使役，并且飼養(yǎng)管理不善；或母牛長期缺乏運(yùn)動(dòng)，肌肉松弛，便秘難下，努責(zé)過度；或胎兒過大，胎水過多，子宮過度伸展進(jìn)而松弛等，也可造成子宮翻轉(zhuǎn)脫出。

二、臨床癥狀

母牛產(chǎn)后見陰門外掛一圓形肉團(tuán)，仔細(xì)辨認(rèn)，大多為子宮，有時(shí)也附有未脫離的胎衣。脫出物兩角處向內(nèi)凹陷，有許多暗紅色的子葉，為母體胎盤。如果脫出時(shí)間長，脫出物逐漸瘀血、水腫，變成黑褐色肉凍樣物，嚴(yán)重感染，破潰流出黃水。如果發(fā)生在寒冷的冬季，子宮會(huì)因凍傷而壞死。

病牛表現(xiàn)神疲體倦，臥地不起，食欲、反芻漸減，四肢微腫，尿頻；嚴(yán)重者繼發(fā)腹膜炎甚至敗血癥而死亡。

三、治療措施

1. 手術(shù)整復(fù)

用1%～3%的溫食鹽水或白礬溶液清洗脫出的肉團(tuán)及外陰周圍，去除黏附在肉團(tuán)上的污物、雜草及壞死組織。用冰片或白礬適量，研為細(xì)末，涂抹在肉團(tuán)上，以便使脫出物盡量收縮。若已發(fā)生水腫，應(yīng)用小三棱針亂刺外脫的腫脹黏膜，放出血水。

整復(fù)時(shí)，術(shù)者用拳頭抵住子宮角末端，在病牛努責(zé)間隙把外脫的子宮推進(jìn)產(chǎn)道，還納于骨盆腔，并把子宮所有皺褶舒展，使其盡量完全復(fù)位、復(fù)原。而后，進(jìn)行陰唇的鈕扣狀縫合，即在陰唇兩外側(cè)各墊2～3粒紐扣，紐扣的下方朝外，線通過紐扣孔進(jìn)行縫合，然后打結(jié)固定。同時(shí)，取新磚一塊燒熱，噴上一些食醋，用數(shù)層布或毛巾包裹，放在陰門外熱敷，以利子宮復(fù)原，防止再脫。

2. 藥物治療

子宮整復(fù)后，應(yīng)同時(shí)使用藥物治療。

處方1：催產(chǎn)素50～100單位，皮下或肌內(nèi)注射。頭孢噻呋鈉4克，雙黃連注射液80毫升，肌內(nèi)注射，每日2次，連用3日。

處方2：氯化鈣50克（或葡萄糖酸鈣100克），25%葡萄糖1 500毫升（或50%葡萄糖500～1 000毫升），地塞米松磷酸鈉15毫克，維生素B150毫升，維生素C 50毫升，靜脈注射，每日1次，連用3日。

3. 中藥治療

手術(shù)整復(fù)后，也可采用中藥對癥治療。

處方1：如病牛脫出物不能縮回，色暗紫。病牛不斷努責(zé)，神志倦怠，反芻少，口色青紫，脈象沉澀。此為氣滯血瘀，治宜行氣活血，消腫止痛。方用當(dāng)歸、赤芍各40克，川芎、乳香、沒藥、續(xù)斷各30克，郁金、烏藥、杜仲各35克，甘草15克，加水適量，煎服，每日1劑，連用3劑。

處方2：如病牛脫出物不能縮回，臥地不起，食欲、反芻均少，大便稀溏，四肢微腫，后軀肢冷，口色淡白，脈象細(xì)而無力。此為氣血雙虧，治宜補(bǔ)脾益腎，養(yǎng)血斂陰。方用黨參50克，白術(shù)、當(dāng)歸各45克，茯苓、白芍、熟地各40克，川芎、附子、肉桂各30克，甘草20克，加水適量，煎服，每日1劑，連用3劑。

處方3：如病牛脫出物不能縮回，脫出物嚴(yán)重感染，甚至破潰流水，尿頻尿痛，尿色赤黃，口渴但不飲或少飲。此為濕熱下注，治宜清熱利濕，瀉火解毒。方用大黃35克，土茯苓30克，梔子、木通、茵陳、燈芯草、澤瀉各25克，滑石、車前草各20克，加水適量，煎服，每日1劑，連用3劑。

附注：①以上處方藥物用量以體重200千克母牛為準(zhǔn)，養(yǎng)殖戶可根據(jù)牛的體重靈活掌握。

②《母牛產(chǎn)后常見病中西醫(yī)結(jié)合治療系列（一）》——母牛產(chǎn)后癱瘓、《母牛產(chǎn)后常見病中西醫(yī)結(jié)合治療系列（二）》——母牛產(chǎn)后胎衣不下已分別發(fā)表于2018年4月刊和5月刊，歡迎查閱。

（作者聯(lián)系地址：山東省沂水縣職業(yè)學(xué)校 郵編：276400）