甲硝唑栓聯(lián)合結(jié)合雌激素軟膏治療老年性陰道炎的療效觀察

袁 娟

（武漢市商業(yè)職工醫(yī)院婦產(chǎn)科，湖北武漢 430021）

老年性陰道炎是絕經(jīng)期女性的常見病與多發(fā)病，臨床表現(xiàn)主要有外陰瘙癢、灼痛等癥狀，嚴重影響患者的生活質(zhì)量[1]。在臨床中，一般均給予甲硝唑栓治療，但長期臨床實踐顯示，單用甲硝唑栓的效果并不理想，為此，應(yīng)對聯(lián)合用藥予以深入探索。本文選取老年性陰道炎患者進行探析，研究甲硝唑栓聯(lián)合結(jié)合雌激素軟膏治療的臨床效果，結(jié)果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2011年3月至2016年11月本院收治的358例老年性陰道炎患者為研究對象，依照隨機抽簽法分為對照組和試驗組，各179例。對照組年齡64～77歲，平均年齡（70.5±2.2）歲；病程1～7年，平均病程（4.5±1.0）年。試驗組年齡63～77歲，平均年齡（70.1±2.1）歲；病程1～7年，平均病程（4.4±1.1）年。兩組患者一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組給予甲硝唑栓（上?，F(xiàn)代制藥股份有限公司，規(guī)格0.5 g/支）治療，1次/d，0.5 g/次，連續(xù)治療1個月。試驗組在對照組基礎(chǔ)上加用結(jié)合雌激素軟膏（惠氏制藥有限公司，規(guī)格14 g/支）治療，1次/d，14 g/次，連續(xù)治療1個月。

1.3 觀察指標

統(tǒng)計比較兩組臨床療效及不良反應(yīng)發(fā)生率。

1.4 療效判定標準

顯效：患者臨床癥狀基本消失，陰道分泌物恢復(fù)正常；有效：患者臨床癥狀有所減輕，陰道分泌物中含有少量白細胞或基底細胞；無效：患者臨床癥狀未減輕，陰道分泌物中含有大量白細胞或基底細胞。總有效率=顯效率+有效率[2]。

1.5 統(tǒng)計學分析

采用SPSS 22.0統(tǒng)計學軟件進行數(shù)據(jù)分析，計數(shù)資料用（%）表示，行χ2檢驗。P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者臨床療效比較

表1 兩組患者臨床療效比較[例（%）]

表2 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生情況比較[例（%）]

試驗組臨床總有效率顯著高于對照組（P＜0.05），見表1。

2.2 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生情況比較

試驗組不良反應(yīng)發(fā)生率與對照組比較差異無統(tǒng)計學意義（P ＞ 0.05），見表 2。

3 討論與結(jié)論

老年性陰道炎是一種比較常見的老年婦科病癥，因為老年患者絕經(jīng)后，卵巢功能衰退，雌激素水平降低，陰道壁萎縮，致使陰道黏膜變薄，陰道pH值升高，進而致使陰道局部抵抗力下降，為細菌入侵繁殖提供了機會，最后致使患者陰道及其周圍器官出現(xiàn)炎癥性改變[3-4]。倘若治療不及時、不恰當，就會導致病情反復(fù)，影響患者生活質(zhì)量。在以往臨床中，多采用抗生素進行治療，盡管能夠減輕患者臨床癥狀，但療效并不理想，且易反復(fù)發(fā)作。所以，一定要積極探索一種安全、有效的治療方案。

甲硝唑栓是一種硝基咪唑類抗菌藥物，可有選擇性的對厭氧菌產(chǎn)生抵抗作用，屬于高效、廣譜抗厭氧菌藥物，適合用于生殖系統(tǒng)局部或者系統(tǒng)感染預(yù)防與治療[5]。結(jié)合雌激素軟膏的成分主要為結(jié)合雌激素，是多種雌激素混合物，主要經(jīng)皮膚、黏膜吸收，直接作用于激素靶器官，適合用于萎縮性陰道炎治療，同時臨床安全性也非常高[6]。

本文研究顯示，試驗組臨床總有效率顯著高于對照組（P＜0.05）；兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率比較差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。由此說明，甲硝唑栓聯(lián)合結(jié)合雌激素軟膏治療老年性陰道炎時，可充分發(fā)揮協(xié)同作用，提高陰道抵抗力與抑制細菌生長增殖，進而取得理想的治療效果，與相關(guān)文獻報道基本相符[7-8]。

綜上所述，老年性陰道炎患者應(yīng)用甲硝唑栓聯(lián)合結(jié)合雌激素軟膏治療的臨床效果更加確切，且不會增加不良反應(yīng)，臨床應(yīng)用價值非常高。