境外醫(yī)療旅游，是坑還是商機(jī)？

編者的話：最近，國(guó)內(nèi)輿論焦點(diǎn)對(duì)準(zhǔn)醫(yī)療領(lǐng)域，很多人看好境外的醫(yī)療旅游市場(chǎng)。德國(guó)《世界報(bào)》稱，全球醫(yī)療旅游行業(yè)價(jià)值約合4000億歐元，未來(lái)十年內(nèi)市場(chǎng)可能繼續(xù)以每年25%的幅度增長(zhǎng)?！董h(huán)球時(shí)報(bào)》駐各國(guó)記者實(shí)地探訪了熱門(mén)國(guó)家的醫(yī)療旅游，發(fā)現(xiàn)盡管這一市場(chǎng)前景普遍被看好，但海外醫(yī)療能火多久仍是未知數(shù)，如要投資，需做好各方評(píng)估。

美國(guó)：中介催生醫(yī)療旅游熱

本報(bào)駐美國(guó)特派記者 李曉宏

“美國(guó)每年接待約20萬(wàn)國(guó)際轉(zhuǎn)診患者，創(chuàng)造三四十億美元的收入。以前歐洲來(lái)美就醫(yī)者多，近3年中國(guó)客戶增長(zhǎng)迅速。”美國(guó)天機(jī)醫(yī)學(xué)咨詢中心執(zhí)行總裁楊雷說(shuō)，該中心就是瞄準(zhǔn)這個(gè)趨勢(shì)，3年前在紐約成立的。

楊雷介紹，中國(guó)患者赴美就醫(yī)主要看兩類疾病，一是癌癥，二是不孕不育。前者多去美國(guó)東北部的麻省總醫(yī)院、西北明尼蘇達(dá)州的梅奧診所、南部德州的MD安德森癌癥中心，不孕不育患者青睞加州和紐約等地醫(yī)院。

如今，美國(guó)在全球最先進(jìn)的第三代試管嬰兒技術(shù)及輔助生殖質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)，每年吸引中國(guó)數(shù)萬(wàn)人赴美就醫(yī)。在康涅狄格州新英格蘭生育治療診所，北京一對(duì)高齡夫婦慕名美國(guó)第三代試管嬰兒技術(shù)和基因檢測(cè)技術(shù)，來(lái)做試管嬰兒。當(dāng)受精卵在暖房恒溫儀器中培養(yǎng)了5天時(shí)，醫(yī)生從處于囊胚期的胚胎滋養(yǎng)層中提取一兩個(gè)細(xì)胞，進(jìn)行基因疾病和染色體異常的篩查及人工干預(yù)，拿掉、修補(bǔ)缺陷基因后，將胚胎植入子宮。最終，讓他們生育了一個(gè)健康寶寶。

“赴美醫(yī)療確實(shí)幫到一些患者?！泵绹?guó)先行國(guó)際醫(yī)療公司聯(lián)合創(chuàng)始人朱曉偉說(shuō)，美國(guó)一些先進(jìn)的治療方法和藥品器械進(jìn)入中國(guó)需要一段時(shí)間。有些中國(guó)患者腫瘤復(fù)發(fā)，在國(guó)內(nèi)已無(wú)法醫(yī)治，來(lái)美國(guó)接受癌癥免疫治療，病情得到穩(wěn)定。也有肺癌晚期患者，到美國(guó)采用靶向療法，延續(xù)生命。美國(guó)癌癥5年生存率較高，總體達(dá)到66%，遠(yuǎn)高于中國(guó)31%的水平，一個(gè)重要原因在于康復(fù)期的治療。因此，有些患者手術(shù)后，繼續(xù)在美進(jìn)行康復(fù)治療。美國(guó)有專門(mén)的醫(yī)療簽證，中介提供一站式服務(wù)。

“10年前，全球著名的德州MD安德森癌癥中心一年有十幾個(gè)中國(guó)患者，現(xiàn)在增加到幾百個(gè)?！敝鞎詡フJ(rèn)為，這還與中介機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)診網(wǎng)絡(luò)鋪得越來(lái)越大、宣傳越來(lái)越多等有關(guān)。朱曉偉說(shuō)，當(dāng)前赴美醫(yī)療走的是高端路線，一些中介收費(fèi)12萬(wàn)元人民幣起價(jià)，增加接機(jī)、陪同患者第一次門(mén)診等服務(wù)，增至15萬(wàn)元人民幣。如果全程陪同，高達(dá)80萬(wàn)元人民幣。而且美國(guó)的治療費(fèi)昂貴，至少是中國(guó)的兩倍。

需求帶來(lái)市場(chǎng)潛力。業(yè)內(nèi)預(yù)測(cè)，隨著中國(guó)中高收入人群不斷增長(zhǎng)，赴美醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)將保持高速增長(zhǎng)。目前，該市場(chǎng)的中介有三類，一是中國(guó)在線醫(yī)療旅游平臺(tái)，二是紐約天機(jī)醫(yī)學(xué)咨詢中心等美國(guó)當(dāng)?shù)胤?wù)公司，三是中美合資的美國(guó)診所。

第一類的優(yōu)勢(shì)，在于十余年市場(chǎng)摸索積累的中國(guó)客源。第二類本土中介，人脈廣，有條件獲取美國(guó)優(yōu)質(zhì)醫(yī)生醫(yī)院資源。第三類結(jié)合了前兩者的優(yōu)勢(shì)，如紐約GFG格萊寶美孕生殖中心。該中心的中方投資者慈銘體檢集團(tuán)，在為中國(guó)女性客戶提供體檢服務(wù)過(guò)程中，易發(fā)現(xiàn)有特殊生育需求患者。

面對(duì)商機(jī)，有人想投資朱曉偉，合作美國(guó)轉(zhuǎn)診生意，被他婉拒。“病人是一個(gè)國(guó)家的醫(yī)療資源，轉(zhuǎn)診國(guó)外不宜做得過(guò)大，有限轉(zhuǎn)診即可?！敝鞎詡フJ(rèn)為，“關(guān)鍵是把國(guó)外前沿技術(shù)、優(yōu)秀醫(yī)學(xué)人才轉(zhuǎn)回國(guó)內(nèi)”?！?/p>

印度：醫(yī)院參差不齊，風(fēng)險(xiǎn)不容小覷

本報(bào)記者 白云怡

聯(lián)合國(guó)最近一份有關(guān)服務(wù)業(yè)的報(bào)告顯示，印度正成為全球最受青睞的醫(yī)療旅游目的地之一，每年數(shù)以十萬(wàn)計(jì)的海外病人蜂擁來(lái)到印度。

中國(guó)商人在印度開(kāi)辦醫(yī)療旅游公司或經(jīng)營(yíng)醫(yī)療旅游業(yè)務(wù)前景如何？在印度海得拉巴制藥中心工作多年的鄒嵐認(rèn)為，這一行業(yè)非?！坝邪l(fā)展”“有錢(qián)途”，因?yàn)榛颊呖梢栽谟《纫韵鄬?duì)低廉的價(jià)格接受更高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)。

“以丙肝這種疾病為例，在中國(guó)，一名患者要治愈丙肝需要花費(fèi)4萬(wàn)元以上人民幣，但在印度大概只需要8000元就可以。而僅丙肝患者中國(guó)就有超過(guò)1000萬(wàn)，這個(gè)市場(chǎng)有多大可以想象?！边@名熟悉印度醫(yī)藥行業(yè)的專業(yè)人士對(duì)《環(huán)球時(shí)報(bào)》記者介紹說(shuō)，“有時(shí)候患者甚至不需要前往印度，只要通過(guò)公司將資料發(fā)往印度醫(yī)生那里即可進(jìn)行遠(yuǎn)程治療，所以成本很低”。

據(jù)印度工業(yè)聯(lián)合會(huì)的一份報(bào)告稱，印度的醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)水平一般是歐美國(guó)家的1/10。美國(guó)肝臟移植的價(jià)格在20萬(wàn)美元以上，但在印度只需1.4萬(wàn)美元；機(jī)器人膝蓋手術(shù)這項(xiàng)尖端技術(shù)在中東和澳大利亞地區(qū)的費(fèi)用高達(dá)8萬(wàn)美元，而在印度只需花費(fèi)1萬(wàn)美元。

除了價(jià)格低廉，印度醫(yī)院的醫(yī)療水平也相當(dāng)不錯(cuò)。印度各大醫(yī)院的醫(yī)生，大部分從歐美國(guó)家的醫(yī)學(xué)院取得博士學(xué)位后歸國(guó)工作。

不過(guò)，鄒嵐提醒稱，在經(jīng)營(yíng)醫(yī)療旅游時(shí)，從業(yè)者需要對(duì)醫(yī)院和醫(yī)生的選擇極為謹(jǐn)慎，因?yàn)橛《鹊母黝愥t(yī)院水平參差不齊?！耙话銇?lái)說(shuō)，印度的私立醫(yī)院質(zhì)量會(huì)更好。中國(guó)經(jīng)營(yíng)者切不可貪便宜而選擇不靠譜的印度醫(yī)院當(dāng)做合作伙伴，不僅易引發(fā)醫(yī)療糾紛，更難進(jìn)行國(guó)際訴訟”。

這一產(chǎn)業(yè)的風(fēng)險(xiǎn)也不可小覷?！白畲蟮牟淮_定因素在于醫(yī)療和政策帶來(lái)的雙重風(fēng)險(xiǎn)”，在印度工作生活多年的海外醫(yī)療服務(wù)公司“康安途”創(chuàng)始人楊晨對(duì)《環(huán)球時(shí)報(bào)》表示，目前對(duì)印度藥物有強(qiáng)烈需求的中國(guó)患者主要是一些腫瘤和肝炎患者，他們經(jīng)常帶有一些天然的并發(fā)癥，會(huì)為整個(gè)醫(yī)療過(guò)程帶來(lái)更多復(fù)雜因素。從政策上來(lái)說(shuō)，中國(guó)正在對(duì)醫(yī)療環(huán)境進(jìn)行深入改革，與海外的差距勢(shì)必越來(lái)越小，海外醫(yī)療的紅利期還有多長(zhǎng)并不確定?！坝捎卺t(yī)療旅游是新興行業(yè)，有關(guān)這類公司的資質(zhì)要求、牌照頒發(fā)等相關(guān)規(guī)定都不健全，這些對(duì)投資者來(lái)說(shuō)都是風(fēng)險(xiǎn)因素”。

在楊晨看來(lái)，印度醫(yī)療旅游行業(yè)天花板十分明顯，因?yàn)閲?guó)人需要的只是印度藥品，況且這一行業(yè)內(nèi)部競(jìng)爭(zhēng)已很激烈?！跋鄬?duì)赴印醫(yī)療旅游，在印經(jīng)營(yíng)醫(yī)療電商或許是更好的選擇”?！?/p>

泰國(guó)：泰式服務(wù)是主要賣點(diǎn)

本報(bào)駐泰國(guó)特派記者 張志文

國(guó)際會(huì)計(jì)師事務(wù)所普華永道今年發(fā)布的一份醫(yī)療旅游調(diào)查報(bào)告顯示，根據(jù)2016年統(tǒng)計(jì)，泰國(guó)是全球接待醫(yī)療游客最多的目的地，人數(shù)達(dá)到229萬(wàn)人次?！董h(huán)球時(shí)報(bào)》記者日前探訪了泰國(guó)一家知名國(guó)際醫(yī)院，了解泰國(guó)醫(yī)療旅游的優(yōu)勢(shì)所在及服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)。

位于曼谷市區(qū)的康民國(guó)際醫(yī)院，成立于1980年，是很多國(guó)家患者赴泰醫(yī)療旅游的選擇之一。據(jù)介紹，去年這家醫(yī)院共接待了來(lái)自190個(gè)國(guó)家的110萬(wàn)名患者。記者看到，這家醫(yī)院內(nèi)部裝修高雅大方，就診環(huán)境與普通醫(yī)院很不一樣，有種置身酒店的感覺(jué)。

康民國(guó)際醫(yī)院國(guó)際事業(yè)發(fā)展部負(fù)責(zé)人塔尼·曼尼努對(duì)記者說(shuō)，國(guó)際患者到達(dá)醫(yī)院后，一般會(huì)有翻譯陪同填寫(xiě)注冊(cè)信息及就診，“為了方便醫(yī)患溝通，我們有超過(guò)30位各國(guó)醫(yī)生負(fù)責(zé)患者與泰國(guó)醫(yī)生之間的交流翻譯”。同時(shí)，這家醫(yī)院還在中國(guó)等國(guó)家設(shè)立聯(lián)絡(luò)處，國(guó)外患者可以通過(guò)聯(lián)絡(luò)處提前將病歷等資料交由泰國(guó)醫(yī)生會(huì)診，隨后反饋診療方案和費(fèi)用。聯(lián)絡(luò)處還可以代辦赴泰手續(xù)和酒店交通等服務(wù)，“可以一條龍地解決患者的需要”。

根據(jù)國(guó)際衛(wèi)生保健研究中心的一項(xiàng)統(tǒng)計(jì)，泰國(guó)醫(yī)療游客數(shù)量正在以年均12%的速度增長(zhǎng)。畢馬威（泰國(guó)）醫(yī)療部門(mén)負(fù)責(zé)人塔納特認(rèn)為，多數(shù)泰國(guó)私立醫(yī)院已經(jīng)獲得JCI國(guó)際聯(lián)合委員會(huì)認(rèn)證，并擁有高技術(shù)的醫(yī)生團(tuán)隊(duì)，能夠?yàn)橹袞|和中南半島國(guó)家患者提供高質(zhì)量服務(wù)。塔尼也說(shuō)，泰國(guó)私立醫(yī)院擁有世界前沿醫(yī)療技術(shù)，悉心的泰式服務(wù)也是很多國(guó)際患者選擇來(lái)這里就診的主要原因之一。

北京華新康民健康管理有限公司董事長(zhǎng)康麗娜對(duì)記者表示，輔助生殖、抗衰老治療和健康體檢是目前中國(guó)患者選擇來(lái)泰就醫(yī)的主要目的，相對(duì)國(guó)內(nèi)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源緊張的情況，在泰國(guó)可以較為方便地預(yù)約專家?！?/p>

德國(guó)瑞士醫(yī)療高端，價(jià)格也美麗

本報(bào)駐德國(guó)特約記者 青木

說(shuō)起醫(yī)療旅游，許多人會(huì)想到電影《茜茜公主》里的場(chǎng)景：這位巴伐利亞公主得了嚴(yán)重肺病后，放下一切，到處游山玩水，心情大好，病也奇跡般好了。這該是醫(yī)療旅游最著名的案例之一。如今，德國(guó)被稱為全球最受歡迎的醫(yī)療旅游目的地之一。

德國(guó)經(jīng)濟(jì)研究所7月的一份報(bào)告表示，去年，到德國(guó)醫(yī)療旅游的外國(guó)人已經(jīng)達(dá)到近30萬(wàn)，給德國(guó)帶來(lái)18億歐元收入。這些人大多來(lái)自歐洲、美國(guó)、俄羅斯、海灣國(guó)家和中國(guó)。

“德國(guó)醫(yī)療旅游主要有三種?！钡聡?guó)慕尼黑大學(xué)旅游經(jīng)濟(jì)學(xué)者普拉西爾對(duì)《環(huán)球時(shí)報(bào)》記者表示，一是健康旅游，《環(huán)球時(shí)報(bào)》記者曾參加過(guò)德國(guó)一家旅游機(jī)構(gòu)的健康旅游，內(nèi)容包括到阿爾卑斯山區(qū)，住在有機(jī)酒店，參加遠(yuǎn)足、健身等體育活動(dòng)，還有健康膳食制定；二是療養(yǎng)旅游，德國(guó)有300多個(gè)高級(jí)療養(yǎng)溫泉與療養(yǎng)勝地，尤其適合病后康復(fù)者；三是住院旅游。這種主要集中在法蘭克福、柏林、慕尼黑等大城市，那里有德國(guó)最著名的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，病人可以進(jìn)行心臟手術(shù)、骨科手術(shù)等。

普拉西爾表示，外國(guó)人到德國(guó)醫(yī)療旅游并不難，還可以獲得專門(mén)的醫(yī)療簽證。但是費(fèi)用是難點(diǎn)。尤其是第三種，如果是癌癥等較嚴(yán)重的病癥，治療費(fèi)用至少也得大幾千歐元，甚至幾萬(wàn)歐元。

最近幾年，中國(guó)投資者也盯上了德國(guó)的醫(yī)療旅游商機(jī)。記者了解到，中國(guó)投資者的活動(dòng)主要有兩種：一是投資保健中心和健康酒店，主要客戶是中國(guó)旅游者：二是購(gòu)買德國(guó)面臨倒閉的醫(yī)院、療養(yǎng)中心等。

相對(duì)德國(guó)，瑞士主要專注高端醫(yī)療旅游?！董h(huán)球時(shí)報(bào)》記者前不久到羊胎素發(fā)源地及全球著名的抗衰老勝地——蒙特勒采訪，蒙特勒有十多家私立醫(yī)院。這里的醫(yī)院除了注射羊胎素外，還提供面部拉皮、身材重塑或再造鼻子，以及乳腺癌術(shù)后或事故后的修復(fù)手術(shù)，也有心血管、關(guān)節(jié)炎等小手術(shù)，還有專門(mén)來(lái)全面體檢的。

一位來(lái)自上海的正在當(dāng)?shù)亟邮茚t(yī)療服務(wù)的游客告訴記者，醫(yī)院特別提供“一整套服務(wù)”，包括機(jī)場(chǎng)接送，漢語(yǔ)翻譯，精致的法國(guó)餐飲，一對(duì)一醫(yī)師問(wèn)診，蒙特勒等地旅游等。但費(fèi)用也很可觀，一周全包療程（不包來(lái)回飛機(jī)票），要價(jià)一萬(wàn)多瑞士法郎（1瑞士法郎約合6.8元人民幣），時(shí)間長(zhǎng)些甚至高達(dá)七八萬(wàn)瑞士法郎。蒙特勒旅游部門(mén)主管哈里對(duì)記者表示，每年在該地區(qū)私立醫(yī)院接受治療的病人總共入住2.5萬(wàn)人次以上。

瑞士《新蘇黎世報(bào)》稱，瑞士高端旅游近年來(lái)頗受外國(guó)人歡迎。每年約有4萬(wàn)外國(guó)游客來(lái)瑞士治療，消費(fèi)近13億瑞郎。但不管是德國(guó)還是瑞士的醫(yī)療旅游，也常常被體驗(yàn)過(guò)的病人批評(píng)。一位患有嚴(yán)重關(guān)節(jié)炎的俄羅斯女病人，花了6000歐元到德國(guó)一家著名診所做關(guān)節(jié)手術(shù)，并進(jìn)行一周康復(fù)治療，但手術(shù)并不成功。而瑞士的羊胎素、抗衰老等醫(yī)療旅游服務(wù)，引發(fā)的爭(zhēng)議也很大?！?/p>