消苔清排毒湯治療陰虛火旺型口腔潰瘍79例

瞿曉蕓 湯劉俊 林 燕

浙江省麗水市人民醫(yī)院 浙江 麗水 323000

本文采用消苔清排毒湯治療口腔潰瘍，觀察其臨床療效，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 一般資料

選取我院2016年4月～2017年10月158例屬陰虛火旺型口腔潰瘍患者，癥狀為口內(nèi)疼痛，口干，手足心熱，乏力；口腔數(shù)量少，周圍輕微充血；舌紅、苔少，脈細(xì)數(shù)。隨機(jī)分為兩組各79例。對(duì)照組男41例，女38例；年齡14～62（43.8±4.7）歲；病程 23d～5年（1.8±0.6）年。治療組男42例，女37例；年齡15～63（44.2±4.8）歲；病程24d～6年（1.9±0.5）年。兩組一般資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

2 治療方法

對(duì)照組口服知柏地黃丸（國藥準(zhǔn)字Z41020134，河南省濟(jì)源市濟(jì)世藥業(yè)有限公司，每丸重9g），1粒/次，2次/d。治療組口服消苔清排毒湯：參三七、紅景天、廣郁金各10g，百合、海螵蛸、生地黃各15g，丹皮、生山梔各9g，麥冬、土茯苓各12g，莪術(shù)、甘草、穿山甲各5g，黃連3g，白及7g。水煎分服。7d為1療程。

3 治療結(jié)果

3.1 綜合療效標(biāo)準(zhǔn)：治愈：口腔潰瘍完全愈合，局部不存在任何不適感，隨訪6個(gè)月未見復(fù)發(fā)；好轉(zhuǎn)：口腔潰瘍偶爾復(fù)發(fā)，但數(shù)量明顯少于治療前或間歇時(shí)間明顯長于治療前，程度有一定的減輕；無效：口腔潰瘍無明顯變化或病情出現(xiàn)加重急性。

3.2 鎮(zhèn)痛療效標(biāo)準(zhǔn)：顯效：經(jīng)過1～2d治療后，疼痛癥狀較治療前緩解明顯或處于基本消失的狀態(tài)，潰瘍面積尚不足治療前的50%，總愈合時(shí)間為3～4d；有效：疼痛癥狀在3～4d內(nèi)基本消失或明顯緩解，潰瘍面積較治療前縮小30%，5～6d內(nèi)完全愈合；無效：疼痛持續(xù)時(shí)間≥4d，愈合時(shí)間≥7d。

3.3 兩組綜合療效比較：見表1。

3.4 兩組臨床鎮(zhèn)痛療效比較：見表2。

3.5 兩組臨床癥狀消失時(shí)間、治療時(shí)間、復(fù)發(fā)率比較：見表3。

4 體會(huì)

表1 兩組綜合療效比較

表2 兩組臨床鎮(zhèn)痛療效比較

表3 兩組臨床癥狀消失時(shí)間、治療時(shí)間、復(fù)發(fā)率比較

中醫(yī)學(xué)將口腔潰瘍納入“口疳”“口糜”等范疇中，認(rèn)為心火、肝熱、腎陰不足、脾濕中阻等是導(dǎo)致其發(fā)病的主要原因，陰虛火旺是臨床常見證型之一[1-2]。本觀察所用消苔清排毒湯方中，土茯苓、丹皮、生山梔、百合、生地、黃連、麥冬養(yǎng)陰泄?jié)?，清熱涼血；廣郁金、參三七、穿山甲消腫止痛，祛瘀生肌，活血養(yǎng)血；白及、海螵蛸消腫生肌，收斂止血；紅景天、甘草補(bǔ)氣益血，扶正固本。諸藥合用，可發(fā)揮益氣養(yǎng)陰、清熱涼血的治療效果。特別是本方中合用黃連、麥冬和丹皮的方式，可在養(yǎng)心陰的同時(shí)去心火，一舉兩得。