何朝熊
【中圖分類號(hào)】R197.3 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1672-3783(2018)06-03--01
按照《國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于推進(jìn)分級(jí)診療制度建設(shè)的指導(dǎo)意見》(國(guó)辦發(fā)〔2015〕70號(hào))要求,成都市以推動(dòng)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源縱向流動(dòng)的緊密型醫(yī)聯(lián)體作為主要抓手,在全市范圍內(nèi)全面開展分級(jí)診療制度建設(shè),將醫(yī)聯(lián)體建設(shè)作為醫(yī)改工作重點(diǎn),構(gòu)建以城市三級(jí)醫(yī)院為龍頭,以縣級(jí)公立醫(yī)院為樞紐,以鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)和村衛(wèi)生室(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站)為網(wǎng)底的縱向性、緊密型、互通式醫(yī)聯(lián)體,推動(dòng)醫(yī)聯(lián)體之間“人通、醫(yī)通、財(cái)通”。在各級(jí)衛(wèi)生行政部門的指導(dǎo)要求下,為建立有效的、緊密的醫(yī)聯(lián)體模式,我院積極探索醫(yī)聯(lián)體建設(shè)新方向、新方法,以業(yè)務(wù)協(xié)作為抓手,大力促進(jìn)轄區(qū)內(nèi)醫(yī)聯(lián)體建設(shè),取得了一定的成效,具體工作開展情況如下:
一、建立健全組織機(jī)構(gòu),完善制度建設(shè),有效推進(jìn)醫(yī)聯(lián)體建設(shè)
我院與轄區(qū)內(nèi)六家基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)及一家民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽訂了醫(yī)聯(lián)體合作協(xié)議,成立醫(yī)聯(lián)體建設(shè)工作領(lǐng)導(dǎo)小組,建立醫(yī)聯(lián)體工作QQ群,院內(nèi)由醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)醫(yī)聯(lián)體建設(shè)的具體事務(wù)。制定了《醫(yī)聯(lián)體工作實(shí)施方案》《醫(yī)改工作聯(lián)席會(huì)議制度》等內(nèi)容,切實(shí)保障醫(yī)聯(lián)體建設(shè)工作的開展。
二、具體工作方法
(一)健全管理體系,明確工作職責(zé)
1.成立醫(yī)聯(lián)體建設(shè)工作領(lǐng)導(dǎo)小組。成立醫(yī)聯(lián)體建設(shè)工作領(lǐng)導(dǎo)小組,由各醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人組成。各單位負(fù)責(zé)人充分認(rèn)識(shí)醫(yī)聯(lián)體建設(shè)和分級(jí)診療的重大意義,把醫(yī)聯(lián)體和分級(jí)診療工作作為深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重要抓手,加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)、密切配合、落實(shí)責(zé)任,明確措施,確保人員到位、責(zé)任到位、工作到位。同時(shí),積極學(xué)習(xí)借鑒全國(guó)其他地區(qū)先進(jìn)經(jīng)驗(yàn),推廣醫(yī)聯(lián)體建設(shè)和分級(jí)診療工作順利開展。
2.建立有效地溝通協(xié)調(diào)機(jī)制.各單位指定醫(yī)聯(lián)體建設(shè)的具體負(fù)責(zé)部門和負(fù)責(zé)人,建立醫(yī)聯(lián)體工作QQ群和通訊錄,保證各協(xié)作單位之間溝通便捷有效。
3.各部門協(xié)作管理,推進(jìn)工作開展
院內(nèi)由醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)醫(yī)聯(lián)體建設(shè)的具體事務(wù),同時(shí)由對(duì)外聯(lián)絡(luò)部協(xié)作完成對(duì)外溝通等業(yè)務(wù),院內(nèi)各部分協(xié)作完成工作安排,做到統(tǒng)籌兼?zhèn)洹?/p>
(二)制度建設(shè)為基礎(chǔ),確保工作有序開展。制定了《醫(yī)聯(lián)體工作實(shí)施方案》《醫(yī)改工作聯(lián)席會(huì)議制度》、《雙向轉(zhuǎn)診工作方案》、《雙向轉(zhuǎn)診工作制度》《雙向轉(zhuǎn)診工作流程》等內(nèi)容,我院與醫(yī)聯(lián)體建設(shè)單位建立雙向轉(zhuǎn)診綠色通道,醫(yī)聯(lián)體單位的急危重癥患者需轉(zhuǎn)入我院治療的優(yōu)先安排床位收治入院,病情穩(wěn)定后,按照病人的意愿轉(zhuǎn)入基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)接受下一步治療。建立有效的轉(zhuǎn)診溝通機(jī)制,對(duì)于病人的轉(zhuǎn)送做到無(wú)縫銜接,保障患者的生命安全。
(三)創(chuàng)新業(yè)務(wù)合作模式,互助互進(jìn)。今年,為進(jìn)一步推進(jìn)各醫(yī)聯(lián)體單位的業(yè)務(wù)合作,我院從3月份開始,以三個(gè)內(nèi)科為業(yè)務(wù)指導(dǎo)重點(diǎn)單元,每2周安排一個(gè)科室指派業(yè)務(wù)骨干到指定的基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展業(yè)務(wù)查房和業(yè)務(wù)指導(dǎo),內(nèi)容及形式不定。醫(yī)務(wù)科制定年度工作安排,由對(duì)外聯(lián)絡(luò)部負(fù)責(zé)每次下派業(yè)務(wù)指導(dǎo)的具體事宜。
(四)建立全縣范圍內(nèi)的遠(yuǎn)程心電診斷協(xié)作。依托成都瑯瑞醫(yī)療技術(shù)股份有限公司的硬件投入,我院與全縣20家基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立了遠(yuǎn)程心電診斷項(xiàng)目協(xié)作協(xié)議,對(duì)在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行的心電檢查,進(jìn)行遠(yuǎn)程診斷,讓患者在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)接受縣級(jí)醫(yī)療服務(wù),極大地減輕了患者就醫(yī)負(fù)擔(dān),提供了更便捷的醫(yī)療服務(wù)。
三、運(yùn)行效果
今年,我院與醫(yī)聯(lián)體基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)共開展三次聯(lián)合義診,到各單位開展業(yè)務(wù)講座200余次,業(yè)務(wù)查房三十余次,通過(guò)近一年多來(lái)對(duì)醫(yī)聯(lián)體建設(shè)的不斷探索,隨著下派業(yè)務(wù)查房和遠(yuǎn)程心電項(xiàng)目的實(shí)施,擴(kuò)大了我院的業(yè)務(wù)影響力,進(jìn)一步促進(jìn)我院業(yè)務(wù)發(fā)展,提高我院醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)能力。與轄區(qū)醫(yī)聯(lián)體單位建立了更加緊密的業(yè)務(wù)合作關(guān)系,提升基層服務(wù)能力,做到醫(yī)療資源上下貫通,提升醫(yī)療服務(wù)體系整體效能,更好實(shí)施分級(jí)診療和滿足群眾健康需求。