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    分娩監(jiān)護(hù)鎮(zhèn)痛儀的臨床應(yīng)用

    2018-07-24 09:50:24呂桂萍
    健康必讀·下旬刊 2018年6期

    呂桂萍

    【摘 要】目的:應(yīng)用分娩監(jiān)護(hù)鎮(zhèn)痛儀,觀察第一產(chǎn)程所需平均時(shí)間、剖宮產(chǎn)率和自然分娩進(jìn)行進(jìn)行比較。方法:隨機(jī)抽取168例應(yīng)用分娩監(jiān)護(hù)鎮(zhèn)痛儀的產(chǎn)婦為觀察組,另168例自然分娩未使用任何鎮(zhèn)痛措施的產(chǎn)婦為對(duì)照組。結(jié)果:觀察組平均宮口開(kāi)全時(shí)間短,剖宮產(chǎn)率低。結(jié)論:分娩監(jiān)護(hù)鎮(zhèn)痛儀鎮(zhèn)痛效果確切,無(wú)明顯副作用,值得推廣。

    【關(guān)鍵詞】分娩監(jiān)護(hù);鎮(zhèn)痛儀;宮口;產(chǎn)程疼痛焦慮

    【中圖分類(lèi)號(hào)】R614 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1672-3783(2018)06-03--01

    分娩是一種正常的生理現(xiàn)象,但也是一次強(qiáng)烈的生理、心理應(yīng)激過(guò)程。無(wú)痛分娩是指在分娩過(guò)程中,使用藥物或其它方法減輕或消除孕婦在分娩時(shí)疼痛對(duì)身體和心理的傷害。分娩監(jiān)護(hù)鎮(zhèn)痛儀是母嬰相對(duì)安全的一種鎮(zhèn)痛方法。2017年1-8月我院按順序統(tǒng)計(jì)出同期行無(wú)痛分娩鎮(zhèn)痛和自然分娩各168例進(jìn)行了分析。

    1 資料與方法

    1.1 病例資料

    觀察組選擇2017年1-8月,在我院?jiǎn)翁ヮ^位臨產(chǎn)的初產(chǎn)婦,產(chǎn)婦年齡在19-30歲,平均年齡24.5歲。告知產(chǎn)婦和家屬簽定分娩監(jiān)護(hù)鎮(zhèn)痛服務(wù)知情同意書(shū)。對(duì)照組選擇2017年1-8月,在我院?jiǎn)翁ヮ^位臨產(chǎn)的初產(chǎn)婦,產(chǎn)婦年齡在19-30歲,平均年齡24.5歲。兩組產(chǎn)婦均符合產(chǎn)科陰道分娩條件。

    1.2 方法

    觀察組產(chǎn)婦臨產(chǎn)后規(guī)律性宮縮宮口開(kāi)大3cm后,給予分娩監(jiān)護(hù)鎮(zhèn)痛儀進(jìn)行鎮(zhèn)痛和胎心監(jiān)護(hù),產(chǎn)婦可自由體位。

    對(duì)照組產(chǎn)婦臨產(chǎn)后規(guī)律性宮縮宮口開(kāi)大3cm后,行胎心監(jiān)護(hù),產(chǎn)婦可自由體位。

    1.3 統(tǒng)計(jì)方法

    觀察組在產(chǎn)婦宮口開(kāi)大3cm行分娩鎮(zhèn)痛儀鎮(zhèn)痛后開(kāi)始計(jì)時(shí)。

    對(duì)照組在產(chǎn)婦宮口開(kāi)大3cm開(kāi)始計(jì)時(shí)兩組都記錄到宮口開(kāi)全為計(jì)時(shí)結(jié)束。

    2 結(jié)果

    觀察組宮口開(kāi)全最快者為30min,最慢者為4.5h,平均為3.5h。對(duì)照組中宮口開(kāi)全最快為60min,最慢者為8h,平均5.5h。觀察組中26例做了剖宮產(chǎn)手術(shù),占15.5%。對(duì)照組51例做了剖宮產(chǎn)手術(shù),占30.4%。

    3 討論

    疼痛是人體在應(yīng)對(duì)有害刺激過(guò)程中所經(jīng)受的不舒適體驗(yàn)。分娩期疼痛是每位產(chǎn)婦所要經(jīng)歷的。雖然大多數(shù)產(chǎn)婦可以承受,但劇烈疼痛產(chǎn)生的神經(jīng)內(nèi)分泌反應(yīng),使產(chǎn)婦發(fā)生血管收縮,胎盤(pán)血流減少,酸中毒[1].產(chǎn)婦因?yàn)樘弁炊榫w緊張,處于焦慮狀態(tài),而焦慮又影響分娩的進(jìn)程,最終導(dǎo)致子宮收縮乏力,產(chǎn)程延長(zhǎng)及胎兒窘迫。因此減輕疼痛與焦慮成為產(chǎn)程護(hù)理工作的重要環(huán)節(jié)。醫(yī)護(hù)人員有責(zé)任通過(guò)科學(xué)的方法,減輕分娩疼痛,緩解焦慮,讓每一位產(chǎn)婦順利度過(guò)分娩,同時(shí)享受分娩的喜悅,促進(jìn)產(chǎn)后的恢復(fù)。

    我院引進(jìn)的分娩監(jiān)護(hù)鎮(zhèn)痛儀即神經(jīng)肌肉刺激儀(SRL998A和SRL998K),是分娩監(jiān)護(hù)鎮(zhèn)痛服務(wù)專(zhuān)用的儀器,可以進(jìn)行實(shí)時(shí)的分娩監(jiān)護(hù)。經(jīng)皮神經(jīng)電刺激是通過(guò)使用表皮層電極神經(jīng)刺激器持續(xù)刺激背部胸椎和骶椎的兩側(cè),使局部皮膚和子宮的痛閾值提高,并傳遞信息到神經(jīng)中樞,激活體內(nèi)抗痛物質(zhì)和內(nèi)源性鎮(zhèn)痛物質(zhì)的產(chǎn)生,從而達(dá)到鎮(zhèn)痛目的[2]。此法操作簡(jiǎn)單,產(chǎn)婦可根據(jù)自身耐受程度調(diào)節(jié)刺激強(qiáng)度和頻率,可有效減輕疼痛,并且不會(huì)對(duì)母親和胎兒產(chǎn)生副作用,有助于消除準(zhǔn)媽媽分娩時(shí)的焦慮不安,有效緩解分娩疼痛,減少不必要的剖宮產(chǎn),一定程度上有助于加快產(chǎn)程進(jìn)展。

    為每位產(chǎn)婦營(yíng)造一個(gè)無(wú)痛、快樂(lè)、安全、舒適的分娩環(huán)境,分娩監(jiān)護(hù)鎮(zhèn)痛儀值得大力推廣。

    參考文獻(xiàn)

    劉純艷.異常分娩婦女的護(hù)理[M].第7版.北京:人民衛(wèi)生出版社,1998:139

    鄭修霞.婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)[M].第5版.北京:人民衛(wèi)生出版社,2012:89

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