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    三鏡聯(lián)合治療膽囊并膽總管結(jié)石的快速康復(fù)外科護(hù)理

    2018-07-24 09:50:24榮小紅
    健康必讀·下旬刊 2018年6期
    關(guān)鍵詞:快速康復(fù)外科護(hù)理護(hù)理效果

    榮小紅

    【摘 要】目的:探討在三鏡聯(lián)合治療膽囊合并膽總管結(jié)石患者中應(yīng)用快速康復(fù)外科護(hù)理的臨床效果及價值。方法:選取本院2016年4月~2017年4月收治的90例行三鏡聯(lián)合術(shù)治療的膽囊合并膽總管結(jié)石患者為研究對象,隨機(jī)分為兩組,各45例。對照組采用圍手術(shù)期常規(guī)護(hù)理干預(yù),治療組則給予患者快速康復(fù)外科護(hù)理。觀察兩組患者的護(hù)理效果。結(jié)果:治療組患者干預(yù)后的胃腸功能恢復(fù)時間、住院時間以及膽汁引流時間,對比對照組有明顯的降低(P<0.05)。結(jié)論:對行三鏡聯(lián)合術(shù)治療的膽囊合并膽總管結(jié)石患者在圍手術(shù)期給予快速康復(fù)外科護(hù)理,具有良好的效果,值得應(yīng)用于臨床。

    【關(guān)鍵詞】快速康復(fù)外科護(hù)理;三鏡聯(lián)合術(shù);膽囊合并膽總管結(jié)石;護(hù)理效果

    【中圖分類號】R473 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1672-3783(2018)06-03--01

    本院將對2016年4月~2017年4月收治的90例行三鏡聯(lián)合術(shù)治療的膽囊合并膽總管結(jié)石患者進(jìn)行研究,在圍手術(shù)期間給予快速康復(fù)外科護(hù)理干預(yù),取得良好的效果。現(xiàn)報(bào)告如下。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    選取本院2016年4月~2017年4月收治的90例行三鏡聯(lián)合術(shù)治療的膽囊合并膽總管結(jié)石患者為研究對象,隨機(jī)分為兩組,各45例。對照組中,男患者21例,女患者24例,年齡在22~75歲之間,平均年齡為(45.12±4.36)歲;治療組中,男患者20例,女患者25例,年齡在23~74歲之間,平均年齡為(45.37±4.29)歲。兩組患者的一般資料對比差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

    1.2 方法

    所有患者在入院后均采用膽道鏡、胃鏡膽總管探查+膽總管一期縫合術(shù)+鼻膽管引流、腹腔鏡的方式進(jìn)行治療。對照組在患者為手術(shù)期間給予常規(guī)的護(hù)理干預(yù),其中包括術(shù)前告知患者禁食、禁飲,指導(dǎo)患者做好手術(shù)的相關(guān)檢查,并做好心理護(hù)理工作。治療組則在此基礎(chǔ)上給予患者圍手術(shù)其的快速康復(fù)外科護(hù)理干預(yù),具體流程包括:(1)術(shù)前護(hù)理,對于擇日要進(jìn)行手術(shù)的患者,護(hù)理人員應(yīng)體檢告知本次手術(shù)治療的方法及目的,叮囑患者在術(shù)前6h禁食、禁飲,并在術(shù)前4h給予患者400ml的10%葡萄糖溶液口服,同時在術(shù)前當(dāng)日早上對患者實(shí)施留置尿管[1]。(2)術(shù)中護(hù)理,護(hù)理人員在患者進(jìn)入手術(shù)室后,對患者的各項(xiàng)生命體征進(jìn)行密切的觀察,并將患者體溫控制在37℃左右,如出現(xiàn)體溫下降的情況,根據(jù)情況給予暖風(fēng)機(jī)等相應(yīng)的保暖措施。同時,護(hù)理人員配合主刀醫(yī)師做好治療工作,避免發(fā)生意外而影響手術(shù)進(jìn)程。(3)術(shù)后護(hù)理,手術(shù)結(jié)束后,及時擦去患者身上的血跡,并跟換感覺的衣服和床單,待患者麻醉清醒后將其送回病房。在術(shù)后6h后,可指導(dǎo)患者進(jìn)食流質(zhì)飲食;術(shù)后12h后,護(hù)理人員應(yīng)鼓勵患者早期在床上進(jìn)行鍛煉,從而加快患者的下床時間。(4)心理護(hù)理,部分患者由于并發(fā)癥的影響,常常會出現(xiàn)緊張、焦慮、恐懼等不良心理。因此,護(hù)理人員需及時給予心理安慰,告知患者術(shù)后發(fā)生并發(fā)癥屬于正常狀況,并對患者存在疑問的地方進(jìn)行耐心、仔細(xì)的講解,同時指導(dǎo)患者家屬多給予患者關(guān)心和關(guān)愛,從而緩解患者的不良心理,使患者以從容、樂觀的心態(tài)來面對治療。

    1.3 觀察指標(biāo)

    觀察兩組患者干預(yù)后的胃腸功能恢復(fù)時間、住院時間以及膽汁引流時間。

    1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

    所有患者均采用SPSS16.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析,應(yīng)用t檢驗(yàn)進(jìn)行數(shù)據(jù)比較,P<0.05為差異,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    治療組患者干預(yù)后的胃腸功能恢復(fù)時間、住院時間以及膽汁引流時間,對比對照組有明顯的降低(P<0.05)。

    3 討論

    膽囊結(jié)石是臨床上最為常見的一種疾病,是指發(fā)生在膽囊內(nèi)的結(jié)石,主要為膽固醇結(jié)石或以膽固醇為主的混合型結(jié)石,常與急性膽囊炎并存,多見于40歲以上的女性患者,其中約有20%以上的患者會伴有膽總管結(jié)石[2]。目前,對于該病主要采用手術(shù)的方式進(jìn)行治療,而在以往的傳統(tǒng)腹腔鏡術(shù)中,由于手術(shù)對患者創(chuàng)傷較大,術(shù)后常常會出現(xiàn)眾多并發(fā)癥,從而對患者的預(yù)后治療和生活質(zhì)量帶來一定的影響,具有局限性?,F(xiàn)如今,隨著我國醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展,采用三鏡聯(lián)合治療膽囊合并膽總管結(jié)石,臨床療效顯著,能夠最大程度上降低對患者的負(fù)面影響,但有相關(guān)研究顯示,在三鏡聯(lián)合術(shù)治療過程中對護(hù)理工作的要求較高。因此,如何選擇有效的圍手術(shù)期護(hù)理干預(yù),對患者健康恢復(fù)有著重要的臨床意義。經(jīng)過專家研究發(fā)現(xiàn),在膽囊合并膽總管結(jié)石患者的圍手術(shù)期采用快速康復(fù)外科護(hù)理干預(yù),具有良好的效果,通過護(hù)理人員在術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后給予患者健康教育、飲食護(hù)理、心理護(hù)理、體溫護(hù)理等措施,可有效縮短患者的手術(shù)時間,加快了胃腸功能的恢復(fù)時間以及膽汁的引流時間,從而保證了患者加快的恢復(fù)。

    綜上所述,對行三鏡聯(lián)合術(shù)治療的膽囊合并膽總管結(jié)石患者在圍手術(shù)期給予快速康復(fù)外科護(hù)理,具有良好的效果,能夠有效降低術(shù)后患者不良反應(yīng)的發(fā)生率,提高患者的生活質(zhì)量以及護(hù)理滿意度,從而加快了患者健康的恢復(fù)。因此,值得在臨床上大力推廣并應(yīng)用。

    參考文獻(xiàn)

    周瑛.快速康復(fù)外科護(hù)理在三鏡聯(lián)合治療膽囊并膽總管結(jié)石中的運(yùn)用[J].全科護(hù)理,2017,15(24):2987-2988.

    肖黎,魏晟.三鏡聯(lián)合治療膽囊并膽總管結(jié)石的快速康復(fù)外科護(hù)理[J].護(hù)理學(xué)雜志,2015,30(18):37-39.

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