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    綜合護(hù)理模式在預(yù)防宮頸癌術(shù)后患者尿路感染中的應(yīng)用效果

    2018-07-24 09:50:24駱聯(lián)群張梅娟許小曼
    健康必讀·下旬刊 2018年6期
    關(guān)鍵詞:尿路感染預(yù)防

    駱聯(lián)群 張梅娟 許小曼

    【摘 要】目的:探究綜合護(hù)理模式在預(yù)防宮頸癌術(shù)后患者尿路感染中的應(yīng)用效果。方法:選擇2016年9月~2017年9月于我院就診的宮頸癌術(shù)后患者,共90例,按入院編號(hào)隨機(jī)分為兩組,每組45例。對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理模式,觀(guān)察組在此基礎(chǔ)上給予綜合護(hù)理干預(yù)模式,對(duì)比兩組患者的尿路感染率。結(jié)果:對(duì)照組尿路感染率明顯高于觀(guān)察組,且護(hù)理滿(mǎn)意度低,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論:在預(yù)防宮頸癌術(shù)后患者尿路感染中,通過(guò)采用綜合護(hù)理模式有助于避免尿路感染,極大的提高患者的護(hù)理滿(mǎn)意度,值得臨床應(yīng)用與推廣。

    【關(guān)鍵詞】綜合護(hù)理模式;預(yù)防;宮頸癌術(shù)后;尿路感染

    【中圖分類(lèi)號(hào)】R473.73 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1672-3783(2018)06-03--02

    宮頸癌是一項(xiàng)經(jīng)常發(fā)生在女性身上的惡性腫瘤,發(fā)病高峰期集中在30~55歲,近年來(lái)發(fā)病率日漸年輕化。經(jīng)研究發(fā)現(xiàn),基于手術(shù)切除范圍較大,導(dǎo)尿管留置時(shí)間較長(zhǎng),同時(shí)術(shù)后患者自身體質(zhì)差,為此極易出現(xiàn)泌尿道感染的問(wèn)題[1]。本現(xiàn)選取90例宮頸癌術(shù)后患者為分析對(duì)象,隨機(jī)分組并采用不同的護(hù)理模式,分析如下:

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    選擇我院在2016年9月到2017年9月收治的宮頸癌術(shù)后患者,共90例為本次研究對(duì)象。現(xiàn)根據(jù)入院時(shí)的數(shù)字編號(hào)進(jìn)行隨機(jī)分組,觀(guān)察組45例中年齡33~60歲,平均年齡(36.9±6.8)歲;對(duì)照組45例中年齡最大62歲、最小32歲,平均年齡(35.9±5.6)歲。兩組患者的臨床資料經(jīng)對(duì)比,無(wú)顯著差異,P>0.05,可開(kāi)展組間對(duì)比研究。

    1.2 方法

    對(duì)照組進(jìn)行常規(guī)護(hù)理,觀(guān)察組采用綜合護(hù)理干預(yù),詳情如下:

    第1,心理護(hù)理:宮頸癌作為一種惡性腫瘤,多發(fā)生在女性身上,患者出現(xiàn)負(fù)面情緒的可能性比較大,如焦慮、抑郁等,更有甚者還會(huì)出現(xiàn)自殺的想法;為此,護(hù)理人員需要用輕柔的語(yǔ)言與患者心平氣和額的進(jìn)行溝通與交流,給予患者充足的關(guān)心與愛(ài)護(hù),鼓勵(lì)患者將內(nèi)心最真實(shí)的想法說(shuō)出來(lái),將負(fù)面情緒發(fā)泄或表達(dá)出來(lái)。

    第2,疼痛護(hù)理:基于宮頸癌手術(shù)范圍廣、時(shí)間長(zhǎng),患者術(shù)后出現(xiàn)手術(shù)部位和局部持續(xù)疼痛的可能性較大 ,這在一定程度上勢(shì)必會(huì)對(duì)正常的睡眠與休息產(chǎn)生較大影響,促使患者煩躁、焦慮,治療依從性會(huì)大大降低;為此,術(shù)后護(hù)理人員可以針對(duì)患者具體情況適當(dāng)?shù)慕o予一定的鎮(zhèn)痛藥物,確?;颊咚叱渥?,這對(duì)于病情的恢復(fù)十分有幫助[2]。

    第3,飲食護(hù)理:術(shù)后由于患者體質(zhì)相對(duì)比較弱,急需要補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng);但是在術(shù)后6小時(shí)內(nèi)通常需要禁止患者攝入任何的食物,待肛門(mén)排氣后要鼓勵(lì)患者大力飲水,每天飲水量控制在1500~2000毫升,通過(guò)尿量增加的方式來(lái)沖洗、清潔泌尿道;指導(dǎo)患者多食用類(lèi)似于小米粥、牛奶和雞蛋湯等容易消化、富含蛋白和維生素、清淡、營(yíng)養(yǎng)豐富的半流質(zhì)食物,這對(duì)于及時(shí)修復(fù)泌尿道上皮細(xì)胞、快速康復(fù)十分有利;針對(duì)陰道出血較多的患者,可以多食用黑木耳、山楂和薏苡仁等止血、補(bǔ)血和抗癌的食物;切記不要食用刺激性食物(油炸、辛辣和腌制)和溫?zé)嵝允澄铮ň虏?、羊肉、胡椒、桂皮、狗肉和桂皮等)?/p>

    第4,強(qiáng)化功能鍛煉:基于患者術(shù)后體質(zhì)往往比較差,為促進(jìn)體質(zhì)快速恢復(fù),護(hù)理人員需要叮囑患者保證充足的睡眠與休息,注意勞逸和動(dòng)靜結(jié)合,以自身身體素質(zhì)為依據(jù)可以制定一些類(lèi)似于散步、打太極和練氣功等適當(dāng)?shù)捏w育活動(dòng)。

    (1)腹肌訓(xùn)練:為有效的增加腹部肌肉的力量,避免腹壓變小與排尿困難,需要強(qiáng)化對(duì)患者腹肌的鍛煉,護(hù)理人員需要將進(jìn)行該項(xiàng)鍛煉的意義詳細(xì)的解釋給患者及其家屬聽(tīng),然后結(jié)合患者病情與術(shù)后恢復(fù)情況制定個(gè)性化的腹肌訓(xùn)練方案,一般在術(shù)后3~5天便可以指導(dǎo)患者開(kāi)始訓(xùn)練。如仰臥抬腿法,即取患者的仰臥位反復(fù)進(jìn)行騎自行車(chē)的動(dòng)作,每次5分鐘,每天5次;仰臥起坐法,即每次做10個(gè)仰臥起坐,每天2~5次[3]。

    (2)盆底肌群訓(xùn)練/縮肛訓(xùn)練,該訓(xùn)練通常開(kāi)始于術(shù)后第3天,首先需要患者確定盆底肌群,然后對(duì)下肢肌肉進(jìn)行不間斷的收縮,逐漸向恥尾骨附近和臀部肌肉轉(zhuǎn)移,最后關(guān)于肛門(mén)部位的肌肉進(jìn)行快速的收縮與放松,一個(gè)周期用時(shí)20~30秒,每次10~15個(gè)周期,每天訓(xùn)練2~3次。

    1.3 觀(guān)察指標(biāo)

    對(duì)比兩組患者尿路感染發(fā)生率、護(hù)理滿(mǎn)意度。

    采用本院自制護(hù)理滿(mǎn)意度問(wèn)卷調(diào)查表,對(duì)患者的護(hù)理滿(mǎn)意度展開(kāi)調(diào)查,滿(mǎn)分為100分,滿(mǎn)意:90分以上、基本滿(mǎn)意:60~90分、不滿(mǎn)意:60分以下。

    1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

    采用SPSS22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件,P<0.05表示有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    2.1 尿路感染

    觀(guān)察組出現(xiàn)2例尿路感染,發(fā)生率為4.44%,對(duì)照組發(fā)生率為35.56%(16例),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

    2.2 護(hù)理滿(mǎn)意度

    觀(guān)察組經(jīng)綜合護(hù)理后,護(hù)理滿(mǎn)意度高達(dá)95.56%,對(duì)照組僅為62.22%,組間差異顯著,P<0.05,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義

    3 討論

    綜合護(hù)理可以從心理、疼痛、飲食和功能鍛煉等方面為患者提供全面的護(hù)理,為此觀(guān)察組患者取得較高的護(hù)理滿(mǎn)意度,且尿路感染發(fā)生率低,差異顯著,P<0.05。

    綜上所述,綜合護(hù)理干預(yù)模式在宮頸癌術(shù)后患者的護(hù)理中具有很高的應(yīng)用價(jià)值,可以有效的預(yù)防尿路感染,促進(jìn)患者護(hù)理滿(mǎn)意度的顯著提高,值得大力推廣。

    參考文獻(xiàn)

    李俊英,賈秀榮,劉富霞等.盆底肌群功能訓(xùn)練對(duì)初產(chǎn)婦順產(chǎn)后尿失禁的效果.貴陽(yáng)醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2015,11(04):416-419.

    周立杰,戎明梅.盆底肌群訓(xùn)練聯(lián)合生物反饋防治女性盆底功能障礙性疾病.當(dāng)代護(hù)士(學(xué)術(shù)版),2014,12(05):19-20.

    林銀翠,郭智勇,羅艷等.不同護(hù)理方法對(duì)宮頸癌術(shù)后尿潴留療效的比較.廣東醫(yī)學(xué),2014,35(14):2302-2303.

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