舒適護(hù)理在剖宮產(chǎn)護(hù)理中的應(yīng)用及體會(huì)

吳靜

【摘 要】目的：研究剖宮產(chǎn)用舒適護(hù)理的價(jià)值。方法：選擇2017年1月-12月本科接診的剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦100例，按照數(shù)字抽簽法將之進(jìn)行分組：A組50例實(shí)行舒適護(hù)理，B組50例實(shí)行常規(guī)護(hù)理。分析2組心理狀態(tài)的改善情況，并對(duì)其作出比較。結(jié)果：A組術(shù)后的HAMD和HAMA評(píng)分明顯比B組低，P<0.05。結(jié)論：于剖宮產(chǎn)中應(yīng)用舒適護(hù)理，有助于緩解產(chǎn)婦的不良心理，提高預(yù)后。

【關(guān)鍵詞】剖宮產(chǎn)；應(yīng)用價(jià)值；舒適護(hù)理；心理狀態(tài)

【中圖分類號(hào)】R473.71 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1672-3783（2018）06-03--02

近年來，我國剖宮產(chǎn)率顯著升高。對(duì)于接受剖宮產(chǎn)的產(chǎn)婦來說，其在術(shù)前往往存在有焦慮和抑郁等不良情緒，使得其胎盤血流情況受到了較大影響，從而對(duì)胎兒的供氧造成了阻礙[1]。另外，不良情緒的產(chǎn)生還會(huì)降低產(chǎn)婦的痛閾，使得手術(shù)時(shí)間明顯延長(zhǎng)，同時(shí)也增加了產(chǎn)婦術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)此，本文將著重探討舒適護(hù)理在剖宮產(chǎn)中的應(yīng)用價(jià)值，總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2017年1月-12月本科接診的剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦100例，以數(shù)字抽簽法將之分成2組：A組和B組各50例。A組年齡為21-36歲，平均（29.8±3.2）歲；孕周為38-42w，平均（39.6±0.7）w。B組年齡為20-37歲，平均（29.5±3.0）歲；孕周為38-41w，平均（39.7±0.8）w。2組都有剖宮產(chǎn)適應(yīng)癥，簽署知情同意書，獲得醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)，病歷資料完整。比較2組的孕周等一般資料，P>0.05，具有可比性。

1.2 排除標(biāo)準(zhǔn)[2]（1）多胎妊娠者。（2）有妊娠期并發(fā)癥者。（3）急診入院者。（4）過期產(chǎn)者。（5）早產(chǎn)者。

1.3 方法

A組實(shí)行舒適護(hù)理：（1）術(shù)前，為產(chǎn)婦營造一個(gè)舒適、溫馨的病房環(huán)境，于病房中擺放綠色盆栽，播放柔和的音樂，向產(chǎn)婦提供喜歡的書籍雜志等。加強(qiáng)對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行健康教育的力度，需要將剖宮產(chǎn)的相關(guān)知識(shí)詳細(xì)告知產(chǎn)婦，從而有助于減輕產(chǎn)婦的心理負(fù)擔(dān)。利用溫和的語言安慰、關(guān)心產(chǎn)婦，鼓勵(lì)產(chǎn)婦說中心中的不快，并予以其正確的引導(dǎo)和干預(yù)，讓產(chǎn)婦能夠以一種良好的心態(tài)面對(duì)手術(shù)。（2）術(shù)中，減少不必要的噪音，盡量保持手術(shù)室的安靜。主動(dòng)和產(chǎn)婦溝通，了解其情緒變化，并向產(chǎn)婦詳細(xì)解釋各種操作的流程和目的，以幫助產(chǎn)婦紓解緊張等不良心理?？刹扇⊙凵窠佑|以及撫觸等方式，予以產(chǎn)婦足夠的心理支持。注意觀察產(chǎn)婦基礎(chǔ)生命體征變化，一旦發(fā)現(xiàn)異常立即處理。（3）術(shù)后，指導(dǎo)取去枕平臥位，將頭偏向一側(cè)。在術(shù)后2-24h內(nèi)需要指導(dǎo)產(chǎn)婦做有效的翻身，并予以其局部受壓皮膚按摩護(hù)理，避免發(fā)生壓瘡。術(shù)后6h，指導(dǎo)產(chǎn)婦取最舒適的體位，但要注意維持解剖位，避免對(duì)肌肉造成牽拉，從而引發(fā)疼痛。予以產(chǎn)婦流食，告訴產(chǎn)婦要盡量多食用一些軟食，以增加乳汁分泌量。產(chǎn)婦在咳嗽與翻身時(shí)要注意保護(hù)傷口，以免加重疼痛感，引發(fā)傷口裂開等并發(fā)癥。將喂養(yǎng)新生兒的方法和技巧教給產(chǎn)婦，讓產(chǎn)婦能夠盡早適應(yīng)母親這個(gè)角色，從而有助于幫助其獲得更多的幸福感。B組實(shí)行常規(guī)護(hù)理：向產(chǎn)婦介紹剖宮產(chǎn)的相關(guān)知識(shí)，并予以產(chǎn)婦飲食方面的指導(dǎo)。

1.4 評(píng)價(jià)指標(biāo)

利用HAMA和HAMD評(píng)分量表[3]對(duì)2組手術(shù)前/后的心理狀態(tài)進(jìn)行評(píng)價(jià)：分值越高，心理狀態(tài)越差。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析研究數(shù)據(jù)，t用于檢驗(yàn)計(jì)量資料，即（），用于檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，即[n（%）]，P<0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

術(shù)前，2組的心理狀態(tài)評(píng)分比較無顯著差異，P>0.05。術(shù)后，A組的HAMA和HAMD評(píng)分明顯比B組低，組間差異顯著（P<0.05）。

3 討論

臨床上，剖宮產(chǎn)的用時(shí)通常比較短，但其也是一個(gè)應(yīng)激源，可對(duì)產(chǎn)婦的生理和心理造成一定影響。產(chǎn)婦受機(jī)體中激素水平變化、各種術(shù)前操作以及陌生醫(yī)院環(huán)境等因素的影響，可使其產(chǎn)生焦慮和擔(dān)憂等不良情緒，從而引發(fā)了各種不適癥狀，情況嚴(yán)重時(shí)，亦可導(dǎo)致新生兒窒息以及產(chǎn)后出血量增加等，危及母嬰生命健康。對(duì)此，臨床需要積極采取針對(duì)性較高的手段來對(duì)剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦進(jìn)行干預(yù)。

舒適護(hù)理屬于是一種比較新型的護(hù)理方法，核心理念是“以人文本”，能夠站在產(chǎn)婦的角度進(jìn)行思考，并根據(jù)產(chǎn)婦的實(shí)際需求，向其提供優(yōu)質(zhì)且系統(tǒng)性的護(hù)理服務(wù)，從而有助于緩解其不良情緒，提高手術(shù)配合度。此研究中，A組術(shù)后的HAMA和HAMD評(píng)分明顯比B組低，組間差異顯著（P<0.05）。提示，舒適護(hù)理的實(shí)施，可顯著改善剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦的心理狀態(tài)，從而幫助其減少了術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，縮短住院時(shí)間，提高生活質(zhì)量。對(duì)此，我們可將舒適護(hù)理作為剖宮產(chǎn)的一種首選護(hù)理方案。

綜上所述，采取舒適護(hù)理方案對(duì)剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦進(jìn)行施護(hù)，可有效緩解其不良心理，提高預(yù)后。

參考文獻(xiàn)

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