陳以麗
【摘 要】目的:對(duì)治療血管性癡呆使用多奈哌齊片聯(lián)合尼莫地平的實(shí)際效果進(jìn)行研究分析。方法:選擇2014年6月~2017年6月間在我院進(jìn)行治療的血管性癡呆患者共46例作為研究分析對(duì)象,將所有患者隨機(jī)分為觀察組、對(duì)照組,對(duì)照組使用多奈哌齊治療,觀察組在對(duì)照組治療基礎(chǔ)上使用尼莫地平進(jìn)行治療,將兩組患者的Blessed行為量表評(píng)分、簡(jiǎn)易智能狀態(tài)量表評(píng)分以及不良反應(yīng)情況進(jìn)行對(duì)比。結(jié)果:在Blessed行為量表評(píng)分、簡(jiǎn)易智能狀態(tài)量表評(píng)分方面,觀察組明顯高于對(duì)照組(P<0.05);在不良反應(yīng)情況方面,觀察組明顯低于對(duì)照組(P<0.05),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論:在對(duì)血管性癡呆治療中,使用多奈哌齊片聯(lián)合尼莫地平片具有顯著的效果,同時(shí)不良反應(yīng)出現(xiàn)率更低,在臨床治療中值得推廣應(yīng)用。
【關(guān)鍵詞】多奈哌齊片;尼莫地平片;血管癡呆
【中圖分類(lèi)號(hào)】R969.4 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1672-3783(2018)06-03--02
在臨床上,血管性癡呆是一種比較常見(jiàn)的疾病,因?yàn)槿梭w的腦血管出現(xiàn)原發(fā)性或者繼發(fā)性損色導(dǎo)致腦組織出現(xiàn)器質(zhì)性的病變,在我國(guó)所有的癡呆病中,血管性癡呆是發(fā)病率最高的,同時(shí)是導(dǎo)致我國(guó)老年人出現(xiàn)智力障礙的主要因素,對(duì)老年人的日常生活造成極大的影響[1]。本文中對(duì)治療血管性癡呆使用多奈哌齊片聯(lián)合尼莫地平片的實(shí)際效果進(jìn)行研究分析,現(xiàn)報(bào)道如下。
1 資料與方法
1.1 資料
選擇2014年6月~2017年6月間在我院進(jìn)行治療的血管性癡呆患者共46例作為研究分析對(duì)象,將所有患者隨機(jī)分為觀察組、對(duì)照組,觀察組23例,男12例,女11例,年齡(51~85)歲,平均年齡(72.64±9.86)歲,病程(5月~9年),平均病程(5.84±1.02)年;對(duì)照組23例,男13例,女10例,年齡(52~86)歲,平均年齡(73.21±9.39)歲,病程(6月~9年),平均病程(5.49±1.32)年。將兩組患者的性別、年齡、病程等基本資料進(jìn)行對(duì)比,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),有可比性。
1.2 方法
對(duì)照組使用多奈哌齊治療,通過(guò)口服多奈哌齊片(江蘇豪森藥業(yè)股份有限公司生產(chǎn),國(guó)藥準(zhǔn)字H20030472),均在晚上睡前進(jìn)行服用,5mg/次,1次/d,在治療4周后將劑量增加到10mg/次;觀察組在對(duì)照組治療基礎(chǔ)上使用尼莫地平進(jìn)行治療,口服尼莫地平(牡丹江靈泰藥業(yè)股份有限公司生產(chǎn),國(guó)藥準(zhǔn)字H23022380),30mg/次,3次/d,同時(shí)根據(jù)患者病情的變化對(duì)劑量進(jìn)行適當(dāng)?shù)恼{(diào)整。
1.3 觀察指標(biāo)
將兩組患者的Blessed行為量表評(píng)分、簡(jiǎn)易智能狀態(tài)量表評(píng)分以及不良反應(yīng)情況進(jìn)行對(duì)比。
1.4 統(tǒng)計(jì)方法
將本研究結(jié)果數(shù)據(jù)納入SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件中分析,計(jì)數(shù)資料比較采用卡方檢驗(yàn)()以(%)率表示,計(jì)量資料比較采用t檢驗(yàn),以平均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示(),若(P<0.05),則差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2 結(jié)果
在Blessed行為量表評(píng)分、簡(jiǎn)易智能狀態(tài)量表評(píng)分方面,觀察組明顯高于對(duì)照組(P<0.05)
在不良反應(yīng)情況方面,觀察組出現(xiàn)嘔吐2(5.00)例、食欲不振1(2.50)例、惡心1(2.50)例,不良反應(yīng)出現(xiàn)人數(shù)4(10.00)例;對(duì)照組出現(xiàn)嘔吐6(15.00)例、食欲不振3(7.50)例、惡心4(10.00)例、腹瀉5(12.50)例,不良反應(yīng)出現(xiàn)人數(shù)18(45.00)例,觀察組明顯低于對(duì)照組(P<0.05),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義
3 討論
在臨床上血管性癡呆是一種比較常見(jiàn)的疾病,因?yàn)榛颊叩亩喾N腦血管疾病而導(dǎo)致的認(rèn)知障礙癥狀,其中包括了記憶障礙、言語(yǔ)障礙、情感障礙以及認(rèn)知障礙等,該病在老年癡呆中是一種比較常見(jiàn)的情況,對(duì)老年人的正常生活造成極大的影響[2]。
目前臨床上一般通過(guò)藥物進(jìn)行治療具有一定的效果,多奈哌齊片是目前臨床上治療老年性癡呆病最為常用的藥物,屬于第二代膽堿酯酶抑制劑,通過(guò)對(duì)患者膽堿能神經(jīng)功能的提高以及對(duì)腦內(nèi)乙酰膽堿溶度的增加,對(duì)大腦記憶區(qū)的神經(jīng)傳導(dǎo)功能有增強(qiáng)的效果,對(duì)大腦的學(xué)習(xí)、記憶功能具有改善功能,達(dá)到改善患者認(rèn)知功能以及生活能力的治療目的[3]。尼莫地平屬于二氫吡啶類(lèi)鈣離子拮抗劑,對(duì)患者腦血管中的平滑肌選擇性的作用,使得腦部血管拓寬,提高血液的灌注量,通過(guò)對(duì)鈣離子進(jìn)入患者腦細(xì)胞的阻止,對(duì)腦血管平滑肌的收縮進(jìn)行有效的抑制,擴(kuò)張腦血管,緩解血管痙攣的情況,最大程度的減少因?yàn)榀d攣而對(duì)腦造成的損傷,同時(shí)對(duì)患者智力具有保護(hù)作用,幫助其智力的恢復(fù),通過(guò)對(duì)血小板、白細(xì)胞凝聚的抑制,能夠有效的降低紅細(xì)胞剛性以及血液的黏稠度,達(dá)到改善患者各種臨床癥狀的效果[4]。本次研究中使用多奈哌齊片聯(lián)合尼莫地平治療的觀察組,其Blessed行為量表評(píng)分、簡(jiǎn)易智能狀態(tài)量表評(píng)分以及不良反應(yīng)出現(xiàn)情況明顯優(yōu)于對(duì)照組(P<0.05)。
綜上所述,在對(duì)血管性癡呆治療中,使用多奈哌齊片聯(lián)合尼莫地平片具有顯著的效果,同時(shí)不良反應(yīng)出現(xiàn)率更低,在臨床治療中值得推廣應(yīng)用。
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