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    尿蛋白在高血壓患者中的臨床檢驗(yàn)效果

    2018-07-24 09:50:24李桂英
    健康必讀·下旬刊 2018年6期
    關(guān)鍵詞:尿蛋白高血壓

    李桂英

    【摘 要】目的:探討尿蛋白應(yīng)用在高血壓患者中臨床檢驗(yàn)價(jià)值。方法:2015年12月至2017年12月期間,選擇本院收治的高血壓患者115例作為觀察組研究資料,另選擇同時(shí)間段在本院接受體檢的健康者115例作為對(duì)照組研究對(duì)象,均給予晨尿檢查,測(cè)定尿蛋白各指標(biāo),并進(jìn)行比較。結(jié)果:觀察組患者尿蛋白各指標(biāo)均顯著高于對(duì)照組,P<0.05;高血壓尿蛋白Ⅲ期患者蛋白各指標(biāo)水平均顯著高于高血壓尿蛋白Ⅱ期患者,P<0.05;而高血壓尿蛋白Ⅱ期患者蛋白各指標(biāo)水平均顯著高于高血壓尿蛋白Ⅰ期患者,P<0.05。結(jié)論:高血壓患者尿蛋白各指標(biāo)水平偏高,且尿蛋白分期越高,尿蛋白各指標(biāo)水平越高,即可將蛋白尿作為診斷高血壓疾病損害患者腎功能的可靠標(biāo)準(zhǔn),并為治療提供可靠依據(jù),應(yīng)用價(jià)值較高。

    【關(guān)鍵詞】尿蛋白;高血壓;檢驗(yàn)價(jià)值

    【中圖分類號(hào)】R730.43 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1672-3783(2018)06-03--01

    隨著我國(guó)老年人口數(shù)量逐漸增多,高血壓作為在中老年群體發(fā)病率較高的慢性病,近年來(lái)患者數(shù)量也明顯增加,且逐漸趨向年輕化,對(duì)其的早期診斷和治療成為社會(huì)重視話題[1]。高血壓屬于慢性退行性疾病,雖然無(wú)法治愈但可采取有效措施進(jìn)行合理控制,避免病情遷延發(fā)展,引發(fā)腎衰竭及其他相關(guān)危險(xiǎn)疾病。而為了實(shí)現(xiàn)了對(duì)高血壓的早期診斷,并明確患者病情發(fā)展對(duì)腎臟的危害情況,不僅需要注重血壓檢查,還應(yīng)重視測(cè)定腎功能[2]。為此,本次研究對(duì)尿蛋白應(yīng)用在高血壓患者中臨床檢驗(yàn)價(jià)值進(jìn)行了探討,報(bào)道如下。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    015年12月至2017年12月期間,選擇本院收治的高血壓患者115例作為觀察組研究資料,另選擇同時(shí)間段在本院接受體檢的健康者115例作為對(duì)照組研究對(duì)象。觀察組男患者75例,女患者40例,年齡在50歲至80歲之間,平均年齡為(68.13±5.22)歲,病程3年至18年,平均病程(10.25±0.95)年,尿蛋白分期:Ⅰ期38例,Ⅱ期45例,Ⅲ期32例;對(duì)照組男性70例,女性45例,年齡在50歲至75歲之間,平均年齡為(67.56±5.94)歲。排除兩組年齡、性別等基本資料經(jīng)比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,P>0.05。

    1.2 治療方法

    115例高血壓患者和115例健康體檢者均進(jìn)行尿蛋白檢測(cè),取晨尿中段尿液,收集10ml,并進(jìn)行15min離心處理,離心力為3000r/min,提取清液放置冰箱中待檢。采用免疫散射比濁法進(jìn)行免疫球蛋白含量、轉(zhuǎn)鐵蛋白含量、尿α1微球蛋白含量及尿微量白蛋白各指標(biāo)檢測(cè),試劑盒由上海凱創(chuàng)生物科技有限公司提供。

    1.3 觀察指標(biāo)

    比較健康體檢者與高血壓患者尿蛋白各指標(biāo)水平;比較高血壓患者尿蛋白各分期患者尿蛋白各指標(biāo)水平。

    1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

    利用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS14.0進(jìn)行數(shù)據(jù)分析,計(jì)量資料以表示,組間比較采用t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料以(%)表示,組間比較采用卡方檢驗(yàn),P<0.05為統(tǒng)計(jì)值有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

    2 結(jié)果

    2.1 對(duì)照組與觀察組尿蛋白各指標(biāo)分析

    分析表1可知,觀察組患者尿蛋白各指標(biāo)均顯著高于對(duì)照組,P<0.05。

    2.2 觀察組患者尿蛋白分期各患者各指標(biāo)分析

    分析表2可知,高血壓尿蛋白Ⅲ期患者蛋白各指標(biāo)水平均顯著高于高血壓尿蛋白Ⅱ期患者,t=2.92,t=5.66,t=3.94,t=4.95,P<0.05;而高血壓尿蛋白Ⅱ期患者蛋白各指標(biāo)水平均顯著高于高血壓尿蛋白Ⅰ期患者,t=2.08,t=4.79,t=5.60,t=4.05,P<0.05。

    3 討論

    高血壓作為常見的慢性疾病,也是引發(fā)各種疾病的常見病因,如患者發(fā)病后會(huì)導(dǎo)致體循環(huán)動(dòng)脈血壓升高,增加心腦血管疾病發(fā)生可能性[3]。而且高血壓病程長(zhǎng),對(duì)機(jī)體腎臟功能調(diào)節(jié)會(huì)產(chǎn)生一定的影響,但早期表現(xiàn)不明顯,久而久之,患則腎臟結(jié)構(gòu)和功能危害加重,給治療增加難度[4]。由于高血壓引發(fā)腎臟疾病可能性較高,因此需注重對(duì)該群體的定期檢測(cè),實(shí)現(xiàn)有效篩查,而選擇何種高效且便捷的檢測(cè)方法作為篩查方式成為研究重點(diǎn)[5]。根據(jù)相關(guān)研究可知,高血壓患者血壓水平與尿蛋白各指標(biāo)存在密切的關(guān)聯(lián),可通過(guò)加強(qiáng)對(duì)患者尿蛋白水平的監(jiān)測(cè)進(jìn)行腎功能的判斷,如免疫球蛋白含量、轉(zhuǎn)鐵蛋白含量、尿α1微球蛋白含量及尿微量白蛋白等[6]。其中免疫球蛋白降低則表明患者免疫功能降低,且是診斷腎病綜合征的常見指標(biāo)。轉(zhuǎn)鐵蛋白作為特殊類型的球蛋白,和白蛋白相似,常規(guī)情況下難以通過(guò)腎小球?yàn)V膜,但若腎小球損傷,則其可進(jìn)入腎小囊并進(jìn)入尿中排泄,即轉(zhuǎn)鐵蛋白含量升高可作為診斷腎病的敏感指標(biāo)。尿α1微球蛋白一般處于恒定狀態(tài),但當(dāng)腎小管受損,則會(huì)增加排泄,即其可作為診斷腎病的敏感指標(biāo)。尿微量白蛋白作為反應(yīng)腎小球毛細(xì)血管通透性的早期敏感指標(biāo),若增高則提示腎臟功能受到損害。加強(qiáng)對(duì)上述尿蛋白各指標(biāo)的檢測(cè),可分析高血壓患者腎功能是否受到損害,且可進(jìn)行嚴(yán)重程度的判斷。本次研究結(jié)果顯示觀察組患者尿蛋白各指標(biāo)均顯著高于對(duì)照組,P<0.05;表明高血壓患者持續(xù)損害腎功能,導(dǎo)致尿蛋白各指標(biāo)水平逐漸增加,并明顯高于健康者。高血壓尿蛋白Ⅲ期患者蛋白各指標(biāo)水平均顯著高于高血壓尿蛋白Ⅱ期患者,P<0.05;而高血壓尿蛋白Ⅱ期患者蛋白各指標(biāo)水平均顯著高于高血壓尿蛋白Ⅰ期患者,P<0.05,表明加強(qiáng)蛋白各指標(biāo)檢測(cè)可有效進(jìn)行患者疾病嚴(yán)重程度的判斷,為治療提供可靠依據(jù)。

    綜上所述,尿蛋白應(yīng)用在高血壓患者中臨床檢驗(yàn)價(jià)值較高,可作為篩查腎臟疾病發(fā)生和鑒別腎臟疾病嚴(yán)重程度的有效指標(biāo),值得推廣應(yīng)用。

    參考文獻(xiàn)

    孫曉華.尿蛋白在高血壓患者中的臨床檢驗(yàn)效果觀察[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2017,15(21):165-166.

    劉國(guó)娣.尿蛋白分析在腎臟疾病中的臨床價(jià)值[J].實(shí)用檢驗(yàn)醫(yī)師雜志,2017,9(3):159-162.

    王雪蓮.丹紅注射液輔助治療高血壓腎病療效及其對(duì)患者尿蛋白與血液流變指標(biāo)的影響[J].中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)雜志,2016,26(22):124-127.

    狄文燕.硫酸鎂聯(lián)合硝苯地平治療妊娠期高血壓疾病的臨床觀察[J].臨床合理用藥雜志,2016,9(19):108-109.

    楊靜芬,汪東興.老年糖尿病合并高血壓患者血脂及尿蛋白定量分析及意義[J].糖尿病新世界,2016,19(20):45-46.

    王成,王家芷.尿微量蛋白檢測(cè)在糖尿病與高血壓早期輕微腎損傷診斷中的應(yīng)用[J].飲食保健,2017,4(1):260-261.

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