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    婦科圍術(shù)期病人焦慮情緒干預(yù)中沙盤(pán)游戲的價(jià)值評(píng)定

    2018-07-24 09:50:24儲(chǔ)成美
    健康必讀·下旬刊 2018年6期
    關(guān)鍵詞:沙盤(pán)圍術(shù)研究組

    儲(chǔ)成美

    【摘 要】目的:探討沙盤(pán)游戲?qū)D科圍術(shù)期病人焦慮情緒的改善效果,評(píng)定臨床應(yīng)用價(jià)值。方法:選入我院婦科于2016年10月至2017年10月期間住院的圍術(shù)期患者共40例,依據(jù)患者入院時(shí)間將其平均分為研究組和對(duì)照組,每組各為20例。對(duì)照組患者行心理護(hù)理聯(lián)合健康教育,在此基礎(chǔ)上,研究組患者加行沙盤(pán)游戲治療,對(duì)比兩組患者予以不同模式干預(yù)后,患者的SDS、SAS以及QLQ量表評(píng)分。結(jié)果:對(duì)照組和研究組在行護(hù)理前,其SDS以及SAS評(píng)分均較高(p>0.05),經(jīng)過(guò)護(hù)理后,對(duì)照組的上述評(píng)分為(40.06±9.92)分、(48.55±8.20)分,研究組的評(píng)分為(32.10±8.78)分、(42.10±9.84),組間對(duì)比t=2.6871、2.2519,p<0.05;生活質(zhì)量評(píng)分中,軀體功能評(píng)分、食欲減弱、便秘以及腹瀉評(píng)分對(duì)比,對(duì)照組為(70.00±6.21)分、(30.90±9.24)分、(29.71±9.86)分、(14.90±5.22)分,研究組為(68.35±7.25)分、(26.00±7.35)分、(30.63±11.31)分、(56.90±11.23)分,組間對(duì)比不存在差異性,其余評(píng)分如情緒、角色以及認(rèn)知等,差異性顯著(p<0.05)。結(jié)論:通過(guò)采用沙盤(pán)游戲治療模式,能夠有效的提升患者對(duì)自身的認(rèn)同感、接納度以及緩解患者的不安情緒,降低圍術(shù)期患者的焦慮情緒,從而提升護(hù)理依從性,這一研究值得臨床推廣和應(yīng)用。

    【中圖分類(lèi)號(hào)】R36.29 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1672-3783(2018)06-03--01

    1 資料與方法

    1.1 基本資料

    在2016年10月至2017年10月期間,我院婦科共收治住院的圍術(shù)期患者共40例,依據(jù)患者入院時(shí)間將其平均分為研究組(n=20)和對(duì)照組(n=20),其中對(duì)照組為前三個(gè)月住院的患者,研究組為后三個(gè)月住院的患者。研究組中,最大年齡59歲,最小年齡16歲;對(duì)照組中,最大年齡60歲,最小年齡14歲。

    納入依據(jù):①婦科術(shù)前患者;②焦慮自評(píng)量表標(biāo)準(zhǔn)分值≤69分;③最大年齡不超過(guò)60歲,最小年齡不低于14歲;④文化程度≥小學(xué);⑤對(duì)本次研究流程知曉,自愿簽訂知情同意書(shū)。排除標(biāo)準(zhǔn):①?gòu)V泛性發(fā)育障礙;②精神病性障礙;③嚴(yán)重軀體疾??;④具有沖動(dòng)型攻擊性?xún)A向的患者。兩組患者基線(xiàn)資料應(yīng)用SPSS17.0軟件對(duì)比計(jì)算,無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p>0.05)。

    1.2 方法

    對(duì)照組患者予以心理護(hù)理模式聯(lián)合健康教育指導(dǎo),在手術(shù)前以及手術(shù)后均對(duì)患者予以飲食指導(dǎo)、活動(dòng)規(guī)劃、藥物指導(dǎo)、管道護(hù)理以及皮膚護(hù)理,在手術(shù)后的7日以及一個(gè)月進(jìn)行焦慮評(píng)分,建立數(shù)據(jù)庫(kù),通過(guò)電話(huà)的形式讓患者按時(shí)前來(lái)復(fù)診。研究組患者在此基礎(chǔ)上加行沙盤(pán)治療,選取三級(jí)心理咨詢(xún)師以及沙盤(pán)游戲治療師來(lái)進(jìn)行沙盤(pán)游戲,每次進(jìn)行時(shí)間為50分鐘,手術(shù)前、手術(shù)后7日以及手術(shù)后1月各進(jìn)行1次?;颊唛]上眼睛,讓患者來(lái)自行接觸沙盤(pán),讓患者達(dá)到冥想以及肌肉放松的目的。讓患者對(duì)沙具進(jìn)行觀察,讓患者根據(jù)自己的興趣以及喜好來(lái)對(duì)沙具進(jìn)行選擇,制作沙盤(pán)作品,全程不要讓患者應(yīng)用語(yǔ)言或者非語(yǔ)言來(lái)進(jìn)行交流,而是全神貫注的感受制作過(guò)程中的心理情緒。完成沙盤(pán)游戲后,讓患者對(duì)作品進(jìn)行描述。對(duì)沙盤(pán)進(jìn)行拍照和記錄,如此施行3次。

    2 結(jié)果

    2.1 對(duì)比兩組患者行不同模式干預(yù)后,其心理健康的改善效果

    對(duì)照組和研究組在行護(hù)理前,其SDS以及SAS評(píng)分均較高,經(jīng)過(guò)護(hù)理后,對(duì)比護(hù)理前均有一定程度的好轉(zhuǎn),組間對(duì)比存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p<0.05);研究組護(hù)理后的各項(xiàng)評(píng)分顯著優(yōu)于對(duì)照組,兩組對(duì)比差異性顯著(p<0.05),詳情見(jiàn)表1。

    2.2 兩組患者生活質(zhì)量對(duì)比

    對(duì)照組和研究組護(hù)理后,QLQ量表中的角色功能評(píng)分、情緒評(píng)分、認(rèn)知功能評(píng)分、社會(huì)評(píng)分、呼吸困難評(píng)分等對(duì)比,詳情見(jiàn)表2和表3。

    3 討論

    在臨床醫(yī)學(xué)模式不斷深入發(fā)展的過(guò)程中,護(hù)理模式也不段開(kāi)始有了變化和創(chuàng)新,由此對(duì)護(hù)理工作的概念和相關(guān)職責(zé)要求也變得更加嚴(yán)格[1-2],如何為患者創(chuàng)造一個(gè)舒適以及合理的治療環(huán)境,讓患者在進(jìn)行治療的過(guò)程中感受到舒適[6]、安全以及方便,對(duì)于婦科手術(shù)患者來(lái)說(shuō),在進(jìn)行手術(shù)前因?qū)κ中g(shù)的懼怕以及病情的懷疑,從而出現(xiàn)焦慮[4]、抑郁以及恐懼等不良情緒。在時(shí)代的進(jìn)步、文化提高的背景下,人們開(kāi)始愈發(fā)注重心理素質(zhì)在個(gè)體生命中的位置,對(duì)患者的心理變化以及患者的心理承受能力尤其關(guān)注[8-9]。

    作為當(dāng)前國(guó)內(nèi)外較為前沿的一種心理療法,沙盤(pán)游戲主要是讓患者緩解焦慮狀態(tài),臨床應(yīng)用效果顯著。因此本研究將探討沙盤(pán)游戲在婦科圍術(shù)期病人負(fù)性情緒的影響分析。徐俊霞[10]孫蓮蓮[5]李淑芳[11]尹芳[12]王濤[13]張利濱[7]一些學(xué)者陸續(xù)嘗試將沙盤(pán)游戲應(yīng)用在兒童和孕婦焦慮、恐懼、心理康復(fù)及減輕護(hù)士壓力中,取得較好的治療效果。

    參考文獻(xiàn)

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    陳明松,薛培青,李?lèi)?ài)霞.結(jié)構(gòu)性心理干預(yù)對(duì)肺癌病人圍術(shù)期心理狀態(tài)影響的研究[J].護(hù)理研究,2009,23(12):3320.

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    張利濱,章小雷,黃鋼,賴(lài)雪芬,陳毅怡.沙盤(pán)游戲?qū)?-14歲焦慮性情緒障礙兒童的療效[J]實(shí)用兒科臨床雜志,2009,24(12):909-910.

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    李淑芳.團(tuán)體沙盤(pán)游戲在減輕護(hù)士壓力中的應(yīng)用研究[J]深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志,2015,25(15):153.

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