口腔正畸結(jié)合修復(fù)治療錯牙合伴牙列缺損患的應(yīng)用效果評價

張東妹，趙二軍，趙寶芹

（1.張東妹口腔診所，河北 保定 071000；2.保定市第二醫(yī)院 口腔科，河北 保定 071000；3.保定市第三中心醫(yī)院 口腔科，河北 保定 071000）

0 引言

現(xiàn)階段，人們對生活品質(zhì)有了更高的需求，且在口腔修復(fù)中，患者不僅要牙列功能得以滿足，同時還需確保美觀性，由此可見，選擇有效的治療措施對修復(fù)成功率和保持美觀性具有重要意義[1]。為此，此研究選擇我院近一年（2012年7月至2017年6月）收治的錯牙合伴牙列缺損患者64例，對其實施口腔正畸結(jié)合修復(fù)治療的價值進行探究。

1 資料與方法

1.1 基礎(chǔ)資料

此次研究抽取的錯牙合伴牙列缺損患者64例，收治時間為2012年7月至2017年6月。將所有患者依據(jù)治療模式差異性均分研究和參照兩組，患者各32例。研究組中，男、女分別為18例、16例，患者年齡在19-40歲，平均（30.18士7.02）歲。參照組中，男、女分別為20例、14例，患者年齡在20-41歲，平均（31.20士7.15）歲。在統(tǒng)計軟件SPSS 19.0中將研究組和參照組錯牙合伴牙列缺損患者的基本信息輸入，組間差異呈P＞0.05，則說明數(shù)據(jù)結(jié)果統(tǒng)計學(xué)意義未產(chǎn)生。

1.2 納入和剔除標準[2]

入選依據(jù)：患者的資料完整，且年齡分布在19-41歲；所有患者與錯牙合伴牙列缺損的診斷標準相符。

剔除依據(jù)：患者伴有嚴重器官性疾??；由于其他因素中途退出的患者。

1.3 治療方法

參照組：該組患者予以修復(fù)治療，首先對其口腔狀況進行觀察，如：殘留牙、牙軸的傾斜程度和缺牙區(qū)域，同時還需對面形和牙弓形狀進行充分掌握。之后結(jié)合患者的實際狀況進行會診，將針對性治療方案予以制定。

研究組：該組患者則予以口腔正畸結(jié)合修復(fù)治療，修復(fù)治療如同參照組，之后利用直絲弓固定矯正技術(shù)進行口腔正畸，在此期間需結(jié)合患者的實際狀況對修復(fù)方案合理選擇。

1.4 治療效果評估[3-4]

患者修復(fù)體和周圍牙部位未見異常，前牙區(qū)咬合部位良好，正畸牙齒及形態(tài)具有較好的穩(wěn)定性，修復(fù)形態(tài)和大小雷同，表示治療成功；患者治療后外觀仍存在異常修復(fù)形態(tài)和大小存在諸多差異，正畸牙齒和形態(tài)穩(wěn)定性較差，表示治療失敗。

1.5 指標的判定[5]

對患者發(fā)放我院自制的滿意度問卷，調(diào)查結(jié)果包含十分滿意、相對滿意和不滿意三個結(jié)果。

1.6 卡方的檢驗

將研究中的各項數(shù)據(jù)結(jié)果輸入軟件（SPSS 19.0）進行證實，治療成功率和修復(fù)滿意度的表現(xiàn)形式以（%）為基準，組間予以卡方檢驗，結(jié)果證實后差異呈P＜0.05，則表示統(tǒng)計學(xué)意義產(chǎn)生。

2 研究結(jié)果

2.1 口腔正畸結(jié)合修復(fù)治療、單獨修復(fù)治療后的滿意度調(diào)查結(jié)果

比對兩組患者的修復(fù)滿意度，實施口腔正畸結(jié)合修復(fù)治療的研究組（100%）高于實施單獨修復(fù)治療的參照組（78.2%），組間數(shù)據(jù)結(jié)果證實后差異呈P＜0.05，產(chǎn)生了統(tǒng)計學(xué)意義，表1為詳細數(shù)據(jù)，展開如下。

表1 口腔正畸結(jié)合修復(fù)治療、單獨修復(fù)治療后的滿意度調(diào)查結(jié)果

2.2 口腔正畸結(jié)合修復(fù)治療、單獨修復(fù)治療后的成功率

研究組32例患者予以口腔正畸結(jié)合修復(fù)治療，31例患者成功，比例為96.9%，參照組32例患者予以單獨修復(fù)治療，22例患者成功，比例為68.8%，組間數(shù)據(jù)結(jié)果證實后差異呈P＜0.05，產(chǎn)生了統(tǒng)計學(xué)意義，χ2=8.8919。

3 討論

錯牙合并牙列缺損指牙體和牙周比例失衡，臨床特征以前牙內(nèi)傾和牙齒前傾為主，在一定程度上對患者的形象和心理造成不利影響[6]。近年來，臨床常選擇口腔正畸結(jié)合修復(fù)治療，有學(xué)者研究后指出，在錯牙合伴牙列缺損患者中應(yīng)用聯(lián)合治療可以獲取顯著的治療效果[7]。通常情況下，機體組織代謝能力會隨著年齡的變化而顯著降低，與此同時，牙齒的年齡越大會降低移動功能，就成年患者而言，義齒和烤瓷冠橋修復(fù)后可以改善其移動狀況，對牙齒功能修復(fù)也可以起到促進作用，但是難以達到理想的美觀性要求[8]。從此次研究結(jié)果可以看出，實施口腔正畸結(jié)合修復(fù)治療的研究組，治療成功率96.9%高于實施單獨修復(fù)治療的參照組（68.8%），組間數(shù)據(jù)結(jié)果證實后差異呈P＜0.05，產(chǎn)生了統(tǒng)計學(xué)意義。另外，從修復(fù)滿意度結(jié)果來看，實施口腔正畸結(jié)合修復(fù)治療的研究組更高，與實施單獨修復(fù)治療的參照組比對后組間數(shù)據(jù)結(jié)果證實后差異呈P＜0.05，產(chǎn)生了統(tǒng)計學(xué)意義，上述結(jié)果足以證實了聯(lián)合治療更具優(yōu)勢，其臨床可行性也得到了進一步的證實。

綜上所述，在錯牙合伴牙列缺損患者治療中應(yīng)用口腔正畸結(jié)合修復(fù)不僅可以獲取顯著的治療效果，患者的修復(fù)滿意度也可以有所提升，可在臨床上進一步普及