奧美拉唑聯(lián)合阿莫西林、甲硝唑治療消化性潰瘍效果觀察

周玉靜，肖麗麗，趙春娜，張麗麗，喬慧，郭楓

（大慶油田總醫(yī)院，黑龍江 大慶 163000）

0 引言

消化性潰瘍主要指的是在胃部和十二指腸發(fā)生的潰瘍[1]，在臨床疾病中較為常見，且具有發(fā)病率高的特點(diǎn)，嚴(yán)重影響著患者的生活質(zhì)量[2]。主要臨床癥狀表現(xiàn)形式為上腹部疼痛，而且疼痛情況常在餐后1小時(shí)之后發(fā)生，經(jīng)過(guò)1-2小時(shí)之后癥狀會(huì)有所緩解，但是再次用餐之后仍會(huì)出現(xiàn)這種情況，給患者帶來(lái)極大的痛苦[3]。該疾病需要對(duì)其進(jìn)行及時(shí)的治療和護(hù)理，如果患者不重視該疾病，病情發(fā)展嚴(yán)重會(huì)導(dǎo)致患者胃出血、胃穿孔等情況，甚至威脅患者的生命[4]。隨著我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生的不斷發(fā)展，對(duì)于消化性潰瘍的治療也提出了多種解決方式[5]。在本次研究中，采用的是奧美拉唑、阿莫西林、甲硝唑三種藥物聯(lián)合治療的方式，效果顯著，以下為具體內(nèi)容。

1 資料與方法

1.1 基礎(chǔ)資料

對(duì)我院2017年4月至2018年4月收治的76例消化性潰瘍患者進(jìn)行觀察，隨機(jī)對(duì)患者進(jìn)行分組治療，研究組和對(duì)照組各38人，所有患者的診斷標(biāo)準(zhǔn)均經(jīng)世界衛(wèi)生組織評(píng)定的消化性潰瘍癥狀才能予以確診，其中對(duì)照組患者進(jìn)行雷尼替丁聯(lián)合呋喃唑酮治療，研究組患者進(jìn)行奧美拉唑聯(lián)合阿莫西林、甲硝唑治療。研究組患者男18例，女20例，年齡在25-68歲，平均（46.32±4.14）歲，病程時(shí)長(zhǎng)8個(gè)月至7年，平均（3.6±2.1）年；對(duì)照組患者男19例，女19例，年齡在23-67歲，平均（46.36±4.09）歲，病程時(shí)長(zhǎng)9個(gè)月至6年，平均（3.2±2.2）年。對(duì)比分析兩組患者在各方面（性別、年齡、病程等）的臨床數(shù)據(jù)，發(fā)現(xiàn)其具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組患者進(jìn)行雷尼替丁聯(lián)合呋喃唑酮治療，首先，給予患者雷尼替丁進(jìn)行治療，每次150 mg，每天2次。其次，給予患者呋喃唑酮進(jìn)行治療，每次100 mg，每天3次。研究組患者進(jìn)行奧美拉唑聯(lián)合阿莫西林、甲硝唑治療，首先給予患者奧美拉唑進(jìn)行治療，每次20 mg，每天2次，其次給予患者阿莫西進(jìn)行治療，每次100 mg，每天2次，最后給予患者甲硝唑進(jìn)行治療，每次400 mg，每天2次。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)研究組和對(duì)照組兩組患者在不同治療之下進(jìn)行觀察研究和記錄，詳細(xì)記錄兩組消化性潰瘍患者治療前后的臨床指標(biāo)，其中臨床療效用顯效、有效以及無(wú)效進(jìn)行表達(dá)。顯效情況：患者身體情況得到顯著好轉(zhuǎn)，被完全治愈以及臨床不適癥狀消失，能夠進(jìn)行正常工作；有效情況：患者身體情況明顯好轉(zhuǎn)，臨床不適癥狀有所改善；無(wú)效情況：患者身體情況仍然處于一個(gè)不好的狀態(tài)，臨床不適癥狀依然存在，病癥并未得到改善。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

將本次涉及的數(shù)據(jù)均通過(guò)SPSS 17.0或是SPSS 19.0軟件進(jìn)行檢驗(yàn)，臨床總有效率與不良反應(yīng)率用率的形式表示，數(shù)據(jù)用卡方檢驗(yàn)，若P＜0.05，則證明統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在。

2 結(jié)果

2.1 臨床效果比較

觀察組的總有效率（94.74%）明顯高于對(duì)照組（71.05%），兩組差異顯著，存在明顯的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，詳情見表1所示。

表1 兩組患者臨床效果對(duì)比分析[n（%）]

2.2 不良反應(yīng)比較

研究組不良反應(yīng)發(fā)生率為8.33%，對(duì)照組不良反應(yīng)發(fā)生率為26.32%，組間差異明顯，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，詳情見表2。

表2 兩組患者不良反應(yīng)對(duì)比分析（n，%）

3 討論

作為一種常見的消化道疾病，消化道潰瘍?cè)絹?lái)越受到人們的重視，相關(guān)醫(yī)院也加強(qiáng)了對(duì)該疾病的重視，并且提出了不同的治療措施[6]。消化道潰瘍的發(fā)病機(jī)制主要是受到胃蛋白酶、胃酸等影響，胃黏膜遭到了損傷，導(dǎo)致潰瘍[7]。并且相關(guān)粘膜修復(fù)能力隨著病情的發(fā)展也在逐漸降低，治療該疾病主要就是抑制胃酸分泌、抗幽門螺旋桿菌感染、保護(hù)胃黏膜等，要根據(jù)這些情況進(jìn)行選擇藥物進(jìn)行治療[8]。奧美拉唑可以有效地對(duì)胃酸進(jìn)行抑制，并且加強(qiáng)了患者胃部的恢復(fù)，是一種有效的治療消化道潰瘍的藥物[9]。另外，阿莫西林是一種應(yīng)用較為廣泛的廣譜抗菌藥物，主要作用是消炎殺菌。最后甲硝唑也具有抗感染殺菌的作用，且該藥的成本不高且安全性較好，具有較高的性價(jià)比[10]。

在本次研究中，研究組的治療總有效率、顯效率、有效率、無(wú)效率分別為94.74%，73.68%，21.05%，5.26%，對(duì)照組的治療總有效率、顯效率、有效率、無(wú)效率分別為71.05%，26.32%，44.74%，28.95%，可以看出研究組的臨床治療有效率明顯高于對(duì)照組，在打嗝、嘔吐、體重減輕等不良反應(yīng)發(fā)生情況中，也具有明顯的效果，治愈率遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于對(duì)照組，具有較大差異。

綜上所述，奧美拉唑聯(lián)合阿莫西林、甲硝唑在進(jìn)行消化性潰瘍治療的時(shí)候，臨床效果顯著，有效地提高患者病情恢復(fù)速度，值得在臨床上廣泛應(yīng)用。