末梢血與靜脈血在血常規(guī)檢驗中的比較

王福超

（大慶油田總醫(yī)院，黑龍江 大慶 163000）

0 引言

血常規(guī)檢驗在臨床上運用頻繁[1]，屬于檢查手段，血液分析儀在進行血液檢測時操作方便、簡單快捷、準確性高、重復性高，效果理想。臨床檢驗中，采血方式包括末梢血及靜脈血。臨床實踐證實，在血常規(guī)檢驗中采用末梢血采血均具有可行性，但是檢測結(jié)果不同，需要進行進一步研究。此次探究中選取了56例患者且深入分析了在血常規(guī)檢驗中采用末梢血采血的檢驗結(jié)果。

1 資料與方法

1.1 基本資料

選取我院56例采血患者入組，選取時間2017年3月至2018年2月，均知情同意，利用數(shù)字表法均分患者，均經(jīng)過了倫理委員會批準入組，排除了不愿配合患者。28例實驗組患者年齡8-68歲，平均38.1歲，男女比例14:14，均為門診患者；28例對照組患者年齡9-69歲，平均38.2歲，男女比例15:13，均為門診患者。入組時，對比2組患者臨床數(shù)據(jù)，差異不顯著（P＞0.05）。

1.2 方法

清晨，給予2組患者空腹采血。28例對照組患者行末梢血采血，28例實驗組患者行靜脈血采血。采集到血液后，將其置入真空試管中并稀釋、搖勻，將其置入抗凝管中，利用血液分析儀實施血常規(guī)檢測，采集標本完成后2 h內(nèi)完成測定。

1.3 統(tǒng)計學分析

對比分析數(shù)據(jù)時使用SPSS 19.0軟件，計量資料行t檢驗（均數(shù)±標準差），計數(shù)資料行χ2檢驗（率），統(tǒng)計學意義存在的標準是P＜0.05。

2 結(jié)果

分析得出，實驗組患者WBC（白細胞計數(shù)）、Hb（血紅蛋白）、Hct（紅細胞比容）、RBC（紅細胞）、MCV（平均紅細胞體積）、MCHC（紅細胞平均血紅蛋白濃度）、PLT（血小板計數(shù)）均明顯更優(yōu)，對比對照組患者，差異明顯（P＜0.05）。2組患者MCH（平均紅細胞血紅蛋白量）對比結(jié)果不存在統(tǒng)計學意義（P＞0.05），見表1，2。

3 討論

在臨床檢驗中血常規(guī)檢測占據(jù)重要地位[2]，屬于基礎(chǔ)化驗項目，是患者身體檢查基本項目，可對患者血 液 中 WBC、Hb、Hct、RBC、MCV、MCHC、PLT等數(shù)值進行準確測定，可通過分析檢驗結(jié)果形態(tài)變化來早期發(fā)現(xiàn)疾病[3]，有利于輔助臨床醫(yī)師進行疾病診斷及治療。不同采血辦法可對檢驗結(jié)果產(chǎn)生一定影響，臨床上對其進行了大量研究。

表1 2組患者WBC、Hb、Hct、RBC對比

表2 2組患者MCV、MCHC、PLT、MCH對比

目前臨床上主要采用靜脈血采血及末梢血采血[4]，其中末梢血采血時常常利用針刺來采集患者指血或者采集患者耳垂末梢血，稀釋后，滴入特制計算盤上并利用顯微鏡進行血細胞數(shù)目計算。臨床分析發(fā)現(xiàn)，末梢血及靜脈血采血均可用于診斷患者是否貧血及是否存在血液系統(tǒng)疾病等[5]，可有效反映患者骨髓造血功能，可有效篩選患者是否存在敗血癥、白血病及病毒感染、細菌感染等，臨床實踐證實，血常規(guī)檢驗中，標本采集位置、方法不同，可出現(xiàn)不同檢驗結(jié)果。對于末梢血采血來說，血樣主要成分包括動靜脈血、細胞內(nèi)液及組織間液等[6]，血循環(huán)較慢，缺乏一定真實性；對于靜脈血采血來說，成分穩(wěn)定，較少受到人為因素干擾，利用儀器檢測的結(jié)果更精準。

血常規(guī)檢測中，靜脈血、末梢血采血均需要注意對標本采集及存放時間進行有效控制[7]，若血液標準存放時間過長，可導致標本血液中血鉀上升，凝血因子活性消失，臨床分析發(fā)現(xiàn)，末梢血采血更為容易被患者接受[8]，痛苦較小，但是，相關(guān)性文獻報道，在統(tǒng)一條件下，末梢血循環(huán)對比靜脈血循環(huán)明顯更低，血小板較為容易附著在穿刺位置，可形成血塊，基于此，在相同存放條件下，容易發(fā)生溶血情況的血液標本是末梢血，溶血時間明顯短于靜脈血[9]，另外，臨床檢測中，末梢血血量較少，采集標本過程中，需要擠壓血，可導致組織滲入[10]，可誘發(fā)血小板凝結(jié)，降低整個標本濃度，延長了整體采集時間，影響了檢測結(jié)果。

本組研究結(jié)果：實驗組患者WBC、Hb、Hct、RBC、MCV、MCHC、PLT明顯優(yōu)于對照組患者。2組患者MCH對比結(jié)果不存在統(tǒng)計學意義。結(jié)果證實，在血常規(guī)檢驗中采用靜脈血采血的檢驗結(jié)果明顯更佳，說明在穩(wěn)定性方面，明顯靜脈血更高。

綜上所述，在血常規(guī)檢驗中采用末梢血采血的檢驗結(jié)果存在一定差異性，明顯靜脈血檢驗結(jié)果更為準確，值得臨床推薦。本組后續(xù)研討中，需要對靜脈血采血、末梢血采血檢驗結(jié)果進行進一步深入探討，研究原理及區(qū)別，增加本組研究臨床應(yīng)用價值，也可以增加樣本選取數(shù)量及延長樣本選取時間，促使本組研究更具有代表性及參考性。