探究審計(jì)工作在醫(yī)院內(nèi)部控制中的重要性

李愛莉

任何事業(yè)單位的工作過程中，審計(jì)工作都是十分重要的，尤其是在實(shí)際工作中，一定要充分保證審計(jì)的質(zhì)量，才能減少很多不必要的風(fēng)險(xiǎn)，有一個(gè)更好的工作成果。而隨著目前醫(yī)院內(nèi)部控制工作的發(fā)展，審計(jì)工作的難度也逐漸加大。因此，對(duì)審計(jì)工作在醫(yī)院內(nèi)部控制中發(fā)揮的重要作用進(jìn)行探究是十分必要的，而主要可以從以下幾個(gè)方面分析——推動(dòng)醫(yī)院內(nèi)部控制、建立健全資金管理的各項(xiàng)制度建設(shè)等等。而本文則旨在通過探究醫(yī)院審計(jì)工作在醫(yī)院內(nèi)部控制中的重要性，從而使其在醫(yī)院工作中發(fā)揮更大的作用。

內(nèi)部審計(jì)是醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理的一部分，它一直對(duì)醫(yī)院的各項(xiàng)經(jīng)濟(jì)業(yè)務(wù)實(shí)施監(jiān)督和評(píng)價(jià)，可以說，對(duì)于醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)風(fēng)險(xiǎn)和內(nèi)部控制，它都起著極其重要的作用。也只有一個(gè)良好的內(nèi)部控制審計(jì)保障，才能使醫(yī)院的各項(xiàng)工作順利展開。所以理論上，通過對(duì)醫(yī)院內(nèi)部控制審計(jì)工作的研究分析，結(jié)合工作的實(shí)際情況，可以對(duì)醫(yī)院的發(fā)展有著促進(jìn)作用。而鑒于審計(jì)工作在內(nèi)部控制中的重要性及審計(jì)風(fēng)險(xiǎn)的普遍性，我們可以從審計(jì)工作在減少風(fēng)險(xiǎn)和推進(jìn)醫(yī)院內(nèi)部控制工作兩方面解讀其重要性。

一、增加控制

審計(jì)工作本身是一種控制

審計(jì)工作是要根據(jù)醫(yī)院內(nèi)部控制標(biāo)準(zhǔn)，來一步步進(jìn)行計(jì)算和審計(jì)的，所以，審計(jì)的流程、審計(jì)方式還有預(yù)期等諸多項(xiàng)目，需要審計(jì)人員結(jié)合實(shí)際做出。而審計(jì)工作是在醫(yī)院內(nèi)部控制體制的協(xié)助下做出，所以它在其概念和操作本身就是一種控制，它不僅僅需要對(duì)優(yōu)化醫(yī)院內(nèi)部控制提出科學(xué)建議，更需要監(jiān)督各個(gè)項(xiàng)目的實(shí)施，是一種需要謹(jǐn)慎以待的控制。

審計(jì)工作推動(dòng)醫(yī)院內(nèi)部控制

由于現(xiàn)在的市場(chǎng)環(huán)境仍在不斷變化，而國(guó)家政策也并不是一成不變的，因此在這個(gè)不斷發(fā)生變化的市場(chǎng)需要下，醫(yī)院內(nèi)部控制工作也需要不斷調(diào)整、更新，所以醫(yī)院內(nèi)部控制本身可以被視為一個(gè)隨之變化的動(dòng)態(tài)過程。也就是說，內(nèi)部控制體制只有做出轉(zhuǎn)型，積極改革，才能跟上時(shí)代的步伐，跟上經(jīng)濟(jì)迅速發(fā)展的腳步。也只有這樣，才能與環(huán)境需求相適應(yīng)，所以，審計(jì)工作發(fā)揮的作用十分重要。

而基于醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)的目的，要明確的是它是為內(nèi)部控制服務(wù)的，也就是說，要制定符合內(nèi)部控制的審計(jì)程序，并對(duì)各種項(xiàng)目的實(shí)施、目標(biāo)的控制進(jìn)行監(jiān)督，隨時(shí)隨地發(fā)現(xiàn)問題，并解決問題，能夠及時(shí)提供科學(xué)的建議，這是十分重要的。因此，可以說，審計(jì)工作推動(dòng)著醫(yī)院的內(nèi)部控制工作正確地、順利地、更好地發(fā)展。

有效的防止醫(yī)院內(nèi)部控制失效現(xiàn)象的出現(xiàn)

上面有提到，審計(jì)工作其實(shí)可以看作是一個(gè)監(jiān)督過程，它可以被視為醫(yī)院內(nèi)部控制中的監(jiān)控體制。在醫(yī)院的多樣化業(yè)務(wù)中，審計(jì)工作在醫(yī)院內(nèi)部不同階層上的運(yùn)作也是廣泛的，它需要的專業(yè)和責(zé)任心也十分重大。而醫(yī)院監(jiān)控防線通常包括有運(yùn)行舉報(bào)、離任審計(jì)、專項(xiàng)審查等等程序，其中基礎(chǔ)而重要的就是審計(jì)工作。

因此，審計(jì)工作不僅是廣泛的，也是重要的、基礎(chǔ)的，它對(duì)于防止醫(yī)院內(nèi)部控制失效現(xiàn)象的出現(xiàn)十分重要，只有做好基礎(chǔ)這一塊，才能更好地進(jìn)行各種項(xiàng)目的運(yùn)行。

二、減少風(fēng)險(xiǎn)

建立健全資金管理的各項(xiàng)制度建設(shè)

對(duì)于任何企業(yè)包括醫(yī)院來說，要使資金運(yùn)營(yíng)有效，那么勢(shì)必需要一套行之有效的制度。而預(yù)算管理勢(shì)必是不容忽視的一環(huán)，它不僅是前提，也是基本保障，只有做到預(yù)算的合理科學(xué)，才能保證接下來進(jìn)行的各項(xiàng)目更好的開展。也只有資金到位，在實(shí)踐中更好地運(yùn)用，才能保證項(xiàng)目管理是科學(xué)的、健全的。所以，建立健全資金管理的各項(xiàng)制度建設(shè)，包括預(yù)算管理制度、營(yíng)運(yùn)資金管理制度、負(fù)債管理制度、融資管理制度、資產(chǎn)管理制度、對(duì)外投資制度等，這不僅是審計(jì)重要的一部分，也對(duì)于整個(gè)醫(yī)院的運(yùn)營(yíng)來說都是十分重要的。

完善預(yù)算管理工作

一般而言，公司的預(yù)算編制應(yīng)該要包括很多部分。有經(jīng)營(yíng)預(yù)算、投資預(yù)算、籌資預(yù)算、資金預(yù)算等，而審計(jì)工作也因此涵蓋很多。也只有這樣，才能最終使得各個(gè)方面、各個(gè)項(xiàng)目運(yùn)行妥當(dāng)，達(dá)到資金管理科學(xué)有效的目的。所以，最后，完善預(yù)算管理工作是十分重要的，在預(yù)算管理體系中完善資金預(yù)算，從而保證預(yù)算的科學(xué)，確保投資項(xiàng)目風(fēng)險(xiǎn)控制到一定程度內(nèi)，以提高公司投資決策的正確率，有一個(gè)更好的發(fā)展。

三、內(nèi)部審計(jì)的風(fēng)險(xiǎn)

領(lǐng)導(dǎo)層認(rèn)識(shí)不夠?qū)е聝?nèi)部審訃風(fēng)險(xiǎn)

很多醫(yī)院基于規(guī)定和政策的壓力設(shè)立了內(nèi)部審計(jì)部門，但是很多時(shí)候并沒有真正的用到或者真正地看重它，這就導(dǎo)致這個(gè)部門往往不能充分地發(fā)揮作用。之所以會(huì)有這種情況出現(xiàn)，往往是由于領(lǐng)導(dǎo)層不能很好地認(rèn)識(shí)到內(nèi)部控制的審計(jì)工作的重要性，他們不想“浪費(fèi)”時(shí)間和精力在上面，所以不能很好地付出經(jīng)濟(jì)成本和人員成本，這些就導(dǎo)致內(nèi)控控制體系不健全，審計(jì)方面存在很大的風(fēng)險(xiǎn)。

內(nèi)部審訃程序和方法不當(dāng)，以及本身隱含的審計(jì)風(fēng)險(xiǎn)

由于現(xiàn)在的經(jīng)濟(jì)發(fā)展迅速，很多時(shí)候在審計(jì)方面有很多差錯(cuò)和虛假的會(huì)計(jì)資料存在，這些是會(huì)很大程度影響審計(jì)工作效率和準(zhǔn)確性的。那么這些雜錯(cuò)信息的逐漸增多，對(duì)于醫(yī)院的內(nèi)部控制工作來說，審計(jì)工作是存在著很大責(zé)任的。所以，其采取的程序、方法、處理方式都會(huì)直接影響到風(fēng)險(xiǎn)的大小。而審計(jì)工作本身通常采用的抽樣法又往往會(huì)因?yàn)椤皞€(gè)別”和“整體”的差異導(dǎo)致風(fēng)險(xiǎn)存在。所以說，這部分的弊端是一直存在，需要采取辦法解決的。只不過，由于內(nèi)部審計(jì)程序和方法不當(dāng)，以及審計(jì)工作本身隱含的風(fēng)險(xiǎn)往往存在在很多公司內(nèi)部，如何采取更有效的辦法解決這些也是醫(yī)院需要思考的問題。

綜上所述，我們可以看到審計(jì)工作在醫(yī)院內(nèi)部控制中發(fā)揮的作用是十分重要的，它不僅僅推動(dòng)著醫(yī)院內(nèi)部控制，同時(shí)也控制這著很多風(fēng)險(xiǎn)。因此，醫(yī)院應(yīng)當(dāng)關(guān)注這個(gè)方面，向其中投入一定的人力物力，要重視這個(gè)部門，不應(yīng)只是當(dāng)做一個(gè)應(yīng)付規(guī)定的道具。所以，在建立審計(jì)工作相關(guān)的健全制度同時(shí)，也要充分注重方法的科學(xué)性和實(shí)際操作的可行性，幫助醫(yī)院未來有一個(gè)更好的發(fā)展，也使審計(jì)工作可以為醫(yī)院的內(nèi)部控制工作做出更大的貢獻(xiàn)。