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    高壓氧治療結(jié)合整體護(hù)理干預(yù)對急性一氧化碳中毒患者的效果觀察

    2018-07-20 06:30:06周立紅黃月鳳
    吉林醫(yī)學(xué) 2018年7期
    關(guān)鍵詞:一氧化碳高壓氧中毒

    周立紅,黃月鳳

    (廈門大學(xué)附屬第一醫(yī)院杏林分院,福建 廈門 361022)

    急性一氧化碳中毒是一種較為常見的生活性中毒和職業(yè)性中毒,主要是由于碳元素的不完全燃燒產(chǎn)生CO,從而導(dǎo)致人在密閉的環(huán)境之下發(fā)生中毒的現(xiàn)象。高壓氧是治療急性一氧化碳中毒的最有效的方式,除此之外還要為患者輔以有效的整體護(hù)理干預(yù)[1-2]。本文通過對我院收治的70例急性一氧化碳中毒患者進(jìn)行明確的分組研究之后發(fā)現(xiàn),高壓氧治療結(jié)合整體護(hù)理干預(yù)可以提升患者的治療效果,生活質(zhì)量也得到了不斷的提高。因此,值得推廣。現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。

    1 資料與方法

    1.1一般資料:本次的研究資料摘錄自本院在2014年6月~2017年10月收治的70例急性一氧化碳中毒患者,并通過隨機(jī)抽取的方式將患者分為了試驗(yàn)組和對照組兩組。試驗(yàn)組35例,男20例,女15例,年齡25~70歲,平均(47.5 3.5)歲;對照組35例,男18例,女17例,年齡26~71歲,平均(48.5 3.3)歲。兩組患者在年齡、性別和病情癥狀上比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),所以具有可比性。

    1.2護(hù)理方法

    1.2.1對照組:對照組患者采取單純的高壓氧治療方法。

    1.2.2試驗(yàn)組:試驗(yàn)組患者采取有效的高壓氧治療結(jié)合整體護(hù)理干預(yù)的方法。①在初次治療方面的護(hù)理:對于初次進(jìn)行治療的患者來說,護(hù)理人員要進(jìn)行詳細(xì)的詢問,精確的判斷患者的中毒程度,并據(jù)此為患者制定出一個(gè)科學(xué)合理的治療方案;在治療中要為患者及其家屬進(jìn)行知識普及和健康教育,提高對疾病治療的認(rèn)識,并在治療中做到積極配合[3]。②在進(jìn)入氧艙之前的護(hù)理:護(hù)理工作人員要提前做好準(zhǔn)備,確保高壓氧艙中的各個(gè)功能都可以正常使用;對于第一次進(jìn)入高壓氧艙的患者來說,工作人員要及時(shí)了解患者的患病情況,并進(jìn)行血壓以及脈搏的觀測;引導(dǎo)患者進(jìn)行咽鼓管的正確通氣動(dòng)作,以此來減少患者在治療當(dāng)中的不適感;除此之外還要做好應(yīng)急措施,準(zhǔn)備在急救中必備的無菌手套和吸痰管等。③在氧艙內(nèi)的護(hù)理:在高壓氧艙內(nèi)的加壓過程中,加壓速度最好保持在0.003~0.004 MPa/min之間;指導(dǎo)患者進(jìn)行咽鼓管張開動(dòng)作的訓(xùn)練,如果有意識不清晰的患者,要及時(shí)的抬高患者的下頜,促使患者做好吞咽動(dòng)作。④在出氧艙之后的護(hù)理:時(shí)刻關(guān)注患者的精神狀況、個(gè)人意識以及瞳孔的變化狀況,若出現(xiàn)異常情況要立即上報(bào)到醫(yī)生進(jìn)行及時(shí)有效的處理;在患者出艙之后,還要對整個(gè)氧艙進(jìn)行消毒,防止發(fā)生二次感染。⑤在肺部感染方面的護(hù)理:護(hù)理工作人員要觀察患者有沒有出現(xiàn)咳嗽、胸悶氣短的現(xiàn)象,及時(shí)的清除殘存在患者氣管當(dāng)中的異物并進(jìn)行正確呼吸方法的指導(dǎo),使得患者保持順暢的呼吸[4-5]。

    1.3護(hù)理觀察指標(biāo):經(jīng)過系統(tǒng)的統(tǒng)計(jì)學(xué)數(shù)據(jù)分析研究之后,首先記錄好兩組患者的治療有效率;其次記錄好患者的生活質(zhì)量評分情況;最后記錄好患者的護(hù)理滿意度。

    2 結(jié)果

    2.1兩組患者的治療效果比較:經(jīng)過統(tǒng)計(jì)學(xué)數(shù)據(jù)的研究對比與分析,試驗(yàn)組患者的治療有效率要明顯高于對照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),見表1。

    2.2兩組患者的生活質(zhì)量情況比較:經(jīng)過研究發(fā)現(xiàn),試驗(yàn)組患者在物質(zhì)狀態(tài)、社會功能、軀體功能、心理功能等方面的生活質(zhì)量評分均優(yōu)于對照組,兩組研究數(shù)據(jù)之間比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),見表2。

    表1兩組患者治療有效率比較[例(%)]

    組別例數(shù)痊愈有效無效總有效試驗(yàn)組3528(80)6(17.1)1(2.9)34(97.1)對照組3519(54.2)8(22.9)8(22.9)27(77.1)χ2值6.247 7P值0.012 4

    2.3兩組患者的護(hù)理滿意度比較:經(jīng)過統(tǒng)計(jì)學(xué)數(shù)據(jù)研究表明,試驗(yàn)組患者的護(hù)理滿意度要明顯高于對照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),見表3。

    組別例數(shù)物質(zhì)狀態(tài)社會功能軀體功能心理功能試驗(yàn)組3557.0±2.271.2±3.646.6±2.569.5±2.4對照組3537.3±1.445.7±2.128.2±2.046.8±2.2t值44.693 636.197 134.000 141.248 3P值0.000 00.000 00.000 00.000 0

    表3患者護(hù)理滿意度情況[例(%)]

    組別例數(shù)非常滿意比較滿意不滿意滿意率試驗(yàn)組3530(85.7)5(14.3)035(100)對照組3521(60)8(22.9)6(17.1)29(82.9)χ2值6.5625P值0.0104

    3 討論

    高壓氧是治療急性一氧化碳中毒的一種最好方法,可以改善患者身體組織的缺氧情況,促使碳氧血紅蛋白快速的分解,從而促進(jìn)一氧化碳的排放。對于急性一氧化碳中毒患者來說,除了高壓氧治療之外,還要采取有效的護(hù)理干預(yù)[6-7]。

    經(jīng)過上述的統(tǒng)計(jì)學(xué)研究發(fā)現(xiàn),試驗(yàn)組患者的治療有效率明顯高于對照組,在物質(zhì)狀態(tài)、社會功能、軀體功能、心理功能等方面的生活質(zhì)量得分也優(yōu)于對照組,護(hù)理滿意度也高達(dá)100%,出現(xiàn)以上情況的主要原因就是試驗(yàn)組患者在高壓氧治療的基礎(chǔ)之上又采取了有效的整體護(hù)理。

    整體護(hù)理干預(yù)通過在初次治療、入艙前、入艙時(shí)、入艙后以及肺部感染等方面的悉心護(hù)理,為患者營造了一個(gè)更加優(yōu)質(zhì)的治療環(huán)境,贏得了所有患者的一致好評。因此,鑒于高壓氧結(jié)合整體護(hù)理干預(yù)在急性一氧化碳中毒患者之中取得了良好的治療效果,所以值得在臨床護(hù)理中進(jìn)行推廣與宣傳[8]。

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