PDCA循環(huán)在提高醫(yī)院感染管理質量中的效果分析

王培升 王博 李麗

摘要 目的：探討PDCA循環(huán)在提高醫(yī)院感染管理質量中的效果。方法：收治住院患者600例，分成對照組與觀察組。對照組采用常規(guī)管理，觀察組采用PDCA循環(huán)管理，對比兩組的管理質量。結果：觀察組醫(yī)院感染發(fā)生率明顯低于對照組（P<0.05）。結論：PDCA循環(huán)在提高醫(yī)院感染管理質量中的效果顯著，可明顯降低醫(yī)院感染的發(fā)生率。

關鍵詞 PDCA循環(huán)；醫(yī)院感染；管理質量 PDCA循環(huán)管理是一種新興的管理模式，將其應用于醫(yī)院感染管理中，可明顯提高管理質量，減少醫(yī)院感染[1]。本研究為了進一步分析PDCA循環(huán)在提高醫(yī)院感染管理質量中的效果，2016年10月-2017年10月收治住院患者600例，對臨床資料展開回顧性分析，并對比常規(guī)管理與PDCA循環(huán)管理的應用效果，現(xiàn)報告如下。

資料與方法

2016年10月-2017年10月收治住院患者600例，按照不同醫(yī)院感染管理方法將其分成對照組與觀察組，各300例。對照組男149例，女151例；年齡18-72歲，平均（42.4±8.2）歲。觀察組男151例，女149例；年齡18-72歲，平均（42.6±8.1）歲。對比兩組患者的一般資料，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

方法：對照組應用常規(guī)管理。觀察組應用PDCA循環(huán)管理，具體內容包括：①計劃環(huán)節(jié)：根據(jù)PDCA循環(huán)管理計劃，調查醫(yī)院感染管理現(xiàn)狀，然后對調查的結果進行總結、分析，發(fā)現(xiàn)管理中存在的問題，并根據(jù)問題產(chǎn)生的原因來制定有針對性的管理方案。②執(zhí)行環(huán)節(jié)：總結醫(yī)院感染管理存在的問題，設立提高醫(yī)院感染管理質量的預期目標，嚴格按照計劃環(huán)節(jié)制定的管理方案執(zhí)行改進措施，力求達到預期目標。具體措施：a.提升手衛(wèi)生意識：手衛(wèi)生在控制醫(yī)院感染中具有非常重要的作用，良好的手衛(wèi)生意識能有效降低醫(yī)院感染的發(fā)生率。所以在日常管理中，應加大手衛(wèi)生宣傳，培養(yǎng)醫(yī)護人員的手衛(wèi)生意識，指導他們在日常工作中做好手衛(wèi)生，嚴格按照“六步洗手法”洗手，從而起到手消毒效果。b.實施隔離措施：對于確診感染的患者，應盡快明確感染的病原菌，并按規(guī)定途徑上報。護士應該詳細了解感染患者的病情和治療，并根據(jù)患者的個人特點進行健康指導和心理疏導，對于感染患者使用的器械和儀器應做到專人專用和徹底的消毒殺菌。c.病區(qū)消毒：為了做好醫(yī)院感染的控制工作，病區(qū)應做到勤消毒，每日注意通風，對于感染者接觸的物品應每日消毒；洗手池、大小便池每天用0.5%速消凈擦洗；棉被、枕套定時消毒，嚴重受污的應及時拆洗，禁止有痕跡殘留。d.控制細菌傳播：指導感染者做好個人衛(wèi)生，注意呼吸衛(wèi)生和咳嗽禮儀，加強對感染者的健康教育，告知其使用過的衛(wèi)生紙和洗漱用品等要放到規(guī)定的地方統(tǒng)一處理，不可隨便丟棄；患者使用的所有物品，在未經(jīng)消毒處理前，禁止隨意帶出，更不能給他人使用。e.縮短住院時間：在臨床治療過程中，應根據(jù)患者的病情選擇合適的抗菌藥物，并做到高質量的護理，從而提高治療效果，縮短患者的住院時間。③檢查環(huán)節(jié)：檢查計劃執(zhí)行期間與執(zhí)行后的結果是否達到預期目標，做好管理工作記錄，每月對工作的完成情況進行定期檢查。④行動環(huán)節(jié)：對前面3個環(huán)節(jié)的執(zhí)行情況進行總結，分析PDCA循環(huán)管理的運用效果，找出仍然存在的問題，進入下一循環(huán)時將其進行持續(xù)循環(huán)，以使其獲得有效解決，進而提升護理效果。

觀察指標：對比兩組患者醫(yī)院感染的發(fā)生情況，包括呼吸系統(tǒng)感染、泌尿系統(tǒng)感染、消化系統(tǒng)感染以及手術部位感染，統(tǒng)計醫(yī)院感染的總發(fā)生率。

統(tǒng)計學方法：研究數(shù)據(jù)采用sPPs19.0分析，計量資料用（x±s）表示，t檢驗；計數(shù)資料用率（%）表示，χ₂檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

結果

對照組醫(yī)院感染發(fā)生率4.0%，明顯高于觀察組的1.3%（P<0.05），見表1。

討論

醫(yī)院感染會在一定程度上影響患者以及醫(yī)護人員的身體健康以及生命安全，應引起足夠重視[2]。醫(yī)院感染管理工作既要對醫(yī)護人員進行無菌觀念、手衛(wèi)生等的管理，還應對患者實施隔離措施，通過提升臨床療效縮短患者的住院時間，同時要對病區(qū)環(huán)境進行嚴格消毒，以確保管理質量的全面提升[3]。

PDCA循環(huán)管理包含4個步驟，即計劃一執(zhí)行一檢查一行動，要求在進行質量管理時應該嚴格按照這4個步驟執(zhí)行[4]。PDCA循環(huán)管理的優(yōu)勢主要在于能讓任何一項活動都有邏輯地執(zhí)行下去[5]。因此，將PDCA循環(huán)管理應用于醫(yī)院感染管理中，能在一定程度上提升管理質量。

本研究對比、分析了常規(guī)管理與PDCA循環(huán)管理在提高醫(yī)院感染管理質量中的應用效果，結果顯示，觀察組患者醫(yī)院感染的發(fā)生率明顯低于對照組，提示觀察組的醫(yī)院感染管理質量優(yōu)于對照組。由此說明，PDCA循環(huán)管理在提高醫(yī)院感染管理質量中的應用效果優(yōu)于常規(guī)管理。

綜上所述，PDCA循環(huán)在提高醫(yī)院感染管理質量中效果顯著，可明顯降低醫(yī)院感染發(fā)生率，值得應用。

參考文獻

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