醫(yī)院感染管理中信息化管理的應用效果分析

雷俊

摘要 目的：探討醫(yī)院感染管理中信息化管理的應用效果。方法：選取未采用醫(yī)院感染管理中信息化管理者作為對照組，采用醫(yī)院感染管理中信息化管理者作為觀察組。結果：觀察組感染發(fā)生率、漏報率顯著低于對照組（P<0.05）。結論：實施醫(yī)院感染管理中信息化管理可顯著降低院內感染率和漏報率，降低耐藥性的發(fā)生率，對醫(yī)院感染做到了早發(fā)現(xiàn)、早報告、早控制。

關鍵詞 信息化管理；耐藥性；感染

隨著現(xiàn)代化技術的快速發(fā)展，信息技術在各個行業(yè)發(fā)揮著前所未有的作用。醫(yī)院作為高新技術型行業(yè)，承擔著保障患者的生命安全的作用[1]。實現(xiàn)臨床應用和技術的數(shù)字信息化，一方面可以提高醫(yī)院的工作效率，另一方面在醫(yī)院管理中也發(fā)揮關鍵的作用[2]。在信息化的建設中，醫(yī)生可以通過信息化平臺指導合理應用抗生素，減少耐藥性的發(fā)生，提高醫(yī)療的護理質量；依據(jù)相關儲存數(shù)據(jù)，分析、評價各科室感染的管理質量，提升醫(yī)院的服務質量[3]。本文主要分析醫(yī)院感染管理信息化管理對醫(yī)院感染的預防效果。

資料與方法

2016年9月-2017年11月收治2 000例患者作為研究對象，其中男970例，女1030例。選取2016年9月-2017年3月采用信息化管理后1000例患者作為觀察組，信息化管理實施前的2016年9月-2017年3月收治的1 000例患者作為對照組。兩組患者年齡、性別、病情等方面比較，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

方法：①醫(yī)院感染管理信息化系統(tǒng)的開發(fā)：選擇專業(yè)化的信息軟件公司，依據(jù)醫(yī)院運作的特點與醫(yī)院感染設置等模塊接口，將感染上報等模塊逐步投入使用，減輕了醫(yī)生手工填寫病例報告的工作量。臨床醫(yī)師和護理人員只需登錄系統(tǒng)進行操作即可上報醫(yī)院感染病例。②信息化系統(tǒng)手機短信及消息提醒功能的開發(fā)：開發(fā)手機短信提醒和桌面消息提醒功能，提醒醫(yī)生院內感染，及時上報。因工作繁忙及意識的缺乏，醫(yī)院感染易出現(xiàn)漏報，設置提醒功能后，醫(yī)生可以通過醫(yī)院感染管理信息化系統(tǒng)查看相關信息。③遠程培訓：使用遠程培訓的方式讓醫(yī)護人員了解這個系統(tǒng)，遠程培訓可以解決醫(yī)護人員日常工作量大、無法集中培訓的問題。通過遠程培訓，醫(yī)護人員可以充分認識信息化系統(tǒng)的基礎理論和相關制度，并且學會使用該系統(tǒng)，及時上報感染，實現(xiàn)預防和控制院內感染的目標。④院內檢驗信息的填報：檢驗技師通過信息化系統(tǒng)將患者的血常規(guī)、病原微生物培養(yǎng)和藥敏實驗數(shù)據(jù)、尿檢等相關信息對接醫(yī)院感染管理平臺。如果出現(xiàn)危急值，系統(tǒng)則會發(fā)出報警信號，提醒感染科的醫(yī)務人員注意該患者。⑤漏報及誤報的監(jiān)督：信息化系統(tǒng)收集的危險因素主要來源于醫(yī)護人員填寫的感染病例相關的報告，還有信息化系統(tǒng)從LIS等系統(tǒng)中篩選疑似病例，提醒醫(yī)師和護士輸入相關信息。醫(yī)院感染科可設立漏報、誤報等監(jiān)督機制，并設立醫(yī)院管理績效制度，權責清晰，獎懲分明，督促醫(yī)護人員積極與感染管理信息化平臺相互配合并及時填報感染信息，防止漏報、誤報的現(xiàn)象發(fā)生。⑥監(jiān)測抗生素的使用情況：藥劑師科通過信息化系統(tǒng)將抗生素使用頻率等相關情況及時上報，并嚴格實施分級管理。臨床藥師依據(jù)藥敏試驗干預不合理用藥，并將不合理藥方反饋給臨床醫(yī)師。⑦開展目標性監(jiān)測：醫(yī)院管理人員持續(xù)監(jiān)測某些患者，例如使用呼吸機，病情嚴重，發(fā)熱，微生物培養(yǎng)陽性等。醫(yī)護人員需要每天觀察患者的身體情況，相關的實驗室檢查指標，抗生素的使用情況等。針對高傳染患者進行隔離，重癥病房也需要持續(xù)監(jiān)測等。

統(tǒng)計學方法：采用SPSS 18.0統(tǒng)計軟件處理，兩組間比較采用t檢驗，組間比較采用方差分析，P<0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。

結果

觀察組的感染率和漏報率顯著低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表1。

討論

早在20世紀70年代，醫(yī)院監(jiān)測系統(tǒng)開始在醫(yī)院應用，其在醫(yī)院感染管理中發(fā)揮著重要的作用，尤其是感染的發(fā)生，抗生素的使用及病原微生物的監(jiān)測等方面[4]。目前，國內醫(yī)院數(shù)量、規(guī)模都在進一步的擴大，但是患者數(shù)量急劇增加、病房床位數(shù)量激增、疾病的復雜性等問題給醫(yī)院管理和發(fā)展帶來一系列的問題，醫(yī)院信息化管理提高其效率，增強時效性。目前，國內大部分醫(yī)院均使用了醫(yī)院信息化系統(tǒng)。各項研究表明，信息化系統(tǒng)在醫(yī)院感染管理中發(fā)揮了關鍵性的作用。

本研究表明，信息化管理可以通過醫(yī)院信息化系統(tǒng)反饋監(jiān)測疑似感染的患者，從而顯著降低醫(yī)院的感染的發(fā)生率。醫(yī)院感染管理中信息化管理的過程中同時應注意這些問題：①強化對信息化系統(tǒng)的認識：可通過培訓的方式讓全院醫(yī)務人員了解信息化系統(tǒng)的基礎理論知識，掌握使用信息化系統(tǒng)的方法，及時上報和監(jiān)測感染。②加大信息化的投入：信息化建設是持續(xù)發(fā)展的過程，醫(yī)院需要每年設置預算，用于維護和改進信息化平臺。③注意對感染科人員的培訓和引進專業(yè)人才：加大院內醫(yī)護人員的培訓，讓他們能多了解信息化建設，注重信息化建設，靈活使用信息化系統(tǒng)，及時上報感染和耐藥情況。④加快信息化的基礎建設：選擇良好的軟件公司，提供優(yōu)質的軟件，保證信息化平臺的良好運行，另外配置設備與醫(yī)院現(xiàn)有感染管理中心匹配，滿足感染科管理的要求。⑤加強特色信息化建設：每家醫(yī)院都有自己的特色，根據(jù)自己的優(yōu)勢進行特色信息化建設，但是也要形成完整和信息化的系統(tǒng)，正常運行，發(fā)揮自身的優(yōu)點，服務醫(yī)院。

總之，通過信息化管理，加強對感染的干預來實現(xiàn)對感染的預防，對患者的身體健康負責，降低感染的發(fā)生。這不僅避免了感染性疾病威脅患者的生命安全，也體現(xiàn)了醫(yī)院為人民服務的宗旨，對患者身體健康和心理健康負責，讓患者早日恢復健康。

參考文獻

[1]張麗莉，高靜，高華，等.全程信息化管理在婦科醫(yī)院感染高?；颊咧械膽眯Ч治鯷J].中華醫(yī)院感染學雜志，2015，25（10）：2387-2389.

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[3]黃荔紅，吳鯉霞，王佳，等.依托信息化手段構建醫(yī)院感染績效考核一體化管理體系[J].中華醫(yī)院感染學雜志，2012，22（14）：3101-3103.

[4]張楠，高玉華，王劍.醫(yī)院感染控制信息化管理[J].中華醫(yī)院感染學雜志，2013，23（18）：4476-4478.