纈沙坦膠囊和硝苯地平控釋片治療社區(qū)原發(fā)性高血壓的療效與安全性分析

呂丹

摘要 目的：探討纈沙坦膠囊和硝苯地平控釋片治療原發(fā)性高血壓的療效。方法：收治社區(qū)原發(fā)性高血壓患者150例，隨機(jī)分為對照組和試驗組，各75例。對照組給予硝苯地平控釋片治療，試驗組給予纈沙坦膠囊治療。結(jié)果：試驗組治療后降壓效果更明顯，不良反應(yīng)的發(fā)生率也低于對照組（p<0.05）。結(jié)論：纈沙坦膠囊在治療社區(qū)原發(fā)性高血壓中效果顯著。

關(guān)鍵詞 纈沙坦膠囊；硝苯地平控釋片；社區(qū)原發(fā)性高血壓

原發(fā)性高血壓是以血壓升高為主要表現(xiàn)的綜合征。高血壓的發(fā)病機(jī)制，即遺傳與環(huán)境因素通過什么途徑和環(huán)節(jié)升高血壓，至今還沒有一個完整統(tǒng)一的認(rèn)識。高血壓的血流動力學(xué)特征主要是總外周血管阻力相對或絕對增高，從總外周血管阻力增高出發(fā)，目前高血壓的發(fā)病機(jī)制主要集中在以下幾個環(huán)節(jié)：交感神經(jīng)系統(tǒng)活性亢進(jìn)，腎素一血管緊張素一醛固酮系統(tǒng)激活，腎性水鈉潴留等。高血壓的臨床主要的癥狀表現(xiàn)為頭暈、頭痛、頸項板緊、疲勞、心悸等情況。高血壓是多種心、腦血管疾病的重要病因和危險因素，影響重要臟器，如心、腦、腎的結(jié)構(gòu)與功能，最終導(dǎo)致這些器官的功能衰竭，因此血壓如果長期得不到有效的控制會具有比較嚴(yán)重的危害性，對患者的身心健康都有很大的影響[1]。針對以上情況，本文對我中心收治的150例社區(qū)原發(fā)性高血壓患者進(jìn)行了分組研究，研究結(jié)果顯示，纈沙坦膠囊可以有效控制患者的血壓，治療之后的不良反應(yīng)發(fā)生率也較低，因此，可在社區(qū)廣泛應(yīng)用。現(xiàn)將結(jié)果報告如下。

資料與方法

2015年2月-2016年11月收治原發(fā)性高血壓患者150例，通過隨機(jī)抽取的方式將患者分為試驗組和對照組，各75例。試驗組男38例，女37例；年齡41 -76歲，平均（58.5±3.4）歲；高血壓病程2-10年，平均（6.0±5.8）年。對照組男34例，女41例；年齡42-77歲，平均（59.5±3.7）歲；高血壓病程3-12年，平均（7.5±4.2）年。兩組在年齡、性別和高血壓病程上差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有研究意義，可以進(jìn)行研究、對比。

治療方法：①對照組給予硝苯地平控釋片進(jìn)行治療。口服1次/d，30 mg/次，連續(xù)服用2個月。②試驗組采取纈沙坦膠囊進(jìn)行治療。服用80 mg/次的纈沙坦膠囊進(jìn)行治療，1次/d，同樣連續(xù)服用2個月。

觀察指標(biāo)：一方面要記錄好兩組患者的血壓變化狀況，另一方面要記錄好藥物不良反應(yīng)發(fā)生率的情況。

統(tǒng)汁學(xué)方法：本文研究數(shù)據(jù)資料均以SPSS 20.0軟件進(jìn)行處理，計量資料均采用（x±s）表示，采取f檢驗；計數(shù)資料用n（%）表示，采用χ₂檢驗；P<0.05表示差異有統(tǒng)汁學(xué)意義。

結(jié)果

血壓控制狀況：試驗組的血壓情況在治療后的改善效果優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表1。

藥物不良反應(yīng)發(fā)生情況：試驗組出現(xiàn)的藥物不良反應(yīng)發(fā)生率要明顯低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表2。

討論

原發(fā)性高血壓的病因為多因素，分為遺傳和環(huán)境因素兩個方面，同時還與自身的生活方式、行為習(xí)慣、情緒變化有著密切的關(guān)系。近年來，社區(qū)原發(fā)性高血壓患者越來越多，由此導(dǎo)致的并發(fā)癥發(fā)生率也在逐年升高，對患者的健康與生命構(gòu)成一定的威脅[2]。因此，本文主要采取了社區(qū)應(yīng)用較多的兩種藥物纈沙坦膠囊與硝苯地平控釋片對比的方法來進(jìn)行臨床療效觀察。

上述的統(tǒng)汁數(shù)據(jù)表示，試驗組在治療之后的血壓得到了有效的控制，基本保持在正常范圍之內(nèi)，發(fā)生頭痛、惡心、水腫等不良反應(yīng)的情況也明顯較低，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。原因分析如下：①纈沙坦膠囊是一種血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑，主要作用是通過阻滯組織的血管緊張素Ⅱ受體亞型AT1，更充分、有效地阻斷血管緊張素Ⅱ的水鈉潴留、血管收縮與組織重構(gòu)作用。降壓作用持久而平穩(wěn)，最大的特點是直接與藥物有關(guān)的不良反應(yīng)很少，持續(xù)治療的依從性高。②硝苯地平控釋片是鈣通道阻滯劑，降壓作用主要通過阻滯細(xì)胞外鈣離子經(jīng)電壓依賴L型鈣通道進(jìn)入血管平滑肌細(xì)胞內(nèi)，降低阻力血管的收縮反應(yīng)性，主要缺點是治療中有反射性交感活性增強，引起心率增快、面部潮紅、頭痛、下肢水腫等。

應(yīng)用纈沙坦膠囊在社區(qū)原發(fā)性高血壓的治療中具有顯著的療效，在治療的過程中能夠平穩(wěn)控制患者血壓，不良藥物反應(yīng)較少，明顯提高依從性。因此，應(yīng)在社區(qū)原發(fā)性高血壓患者中長期廣泛應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1]李漢鵬，劉玉風(fēng).曾志強.纈沙坦聯(lián)合硝苯地平控釋片治療原發(fā)性高血壓的臨床療效分析[J].現(xiàn)代醫(yī)院，2017，17（10）：1531-1533.

[2]任泉鐘，于惠.纈沙坦聯(lián)合硝苯地平控釋片治療原發(fā)性高血壓的臨床療效觀察[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2015，9（13）：123-124.